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4A - Sémiologie en gériatrie > Psychatrie > Flashcards

Psychatrie Flashcards

1
Q

Quel est le type de démence le plus commun ?

A

Alzheimer

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Q

Qu’es ce que la psychose ?

A

Etat d’altération grave de l’évaluation de la réalité.
Liée à la suractivité du neurotransmetteur de la dopamine. Courants chez les personnes âgées.

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3
Q

Quels sont les symptômes d’une psychose ?

A
  • bénins et non perturbants
  • cause d’anxiété
  • distorsion de la perception réelle
  • hallucination (perception que ne résultent pas d’un stimulus externe)
  • distorsion du contenu de la pensée
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4
Q

Quels sont les causes de psychose ?

A
  • démence
  • dépression
  • délire
  • médicaments (Parkinson)
  • maladie cérébro-vasculaire et tumeur cérébrale
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5
Q

Qu’es ce que le délirium ?

A

Le syndrome confusionnel est une perturbation de la conscience aigue accompagnée d’une
modification de la cognition.

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques principales du délirium ?

A
  • perturbation de la conscience hypoactive, hyperactive ou mixte
  • changement de la cognition
  • apparition aigue et fluctuante
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques secondaires ?

A
  • perturbation du cycle veille/sommeil
  • augmentation ou diminution de l’activité psychomotrice
  • perturbation émotionnelle
  • hallucinations
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8
Q

Quelle est la maladie psychiatrique la plus courante chez la personne âgé ?

A

Dépression

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9
Q

Qu’es ce que le syndrome de Diogène ?

A
  • généralement personnes âgées en conditions d’auto-négligence sévère
  • accumulation d’objets
  • déni de son état
  • isolément social
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10
Q

Quelle est la cause du syndrome de Diogène ?

A
  • manifestation inhabituelle de trouble de la
    personnalité
  • dysfonctionnement isolé du lobe frontal
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11
Q

Quels sont les FDR du syndrome de Diogène ?

A
  • personnalité borderline
  • démence ou dépression
  • deuil récent (conjoint)
  • isolement social
  • déficience sensorielle
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12
Q

Quel est la PEC d’une personne souffrant d’un syndrome de Diogène ?

A
  • traiter la malnutrition
  • patient refuse souvent le soutien social
  • accueil psychiatrique avec rechute fréquente
  • en général décision de maintenir leur mode de vie
  • peu de conséquences négatives
  • surveillance suffit —> intervention rapide en cas de décompensation
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13
Q

Quels sont les FDR d’une dépression ?

A
  • handicap et maladie
  • résident de maison de retraite
  • deuil
  • isolement social
  • douleur chronique
  • déficience sensorielle
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14
Q

Quelle est la différence entre délirium et dépression ?

A

La dépression va être chronique alors que le délirium est aigue, de plus la dépression répond très bien au traitement médicamenteux.

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15
Q

Quel est le cadre clinique d’une personne dépressive ?

A
  • Tristesse : peu de pleure —> anhédonie, pensées dépressives (culpabilité, faible estime de
    soi, désespoir, pensées suicidaires…)
  • Anorexie et perte de poids
  • Troubles du sommeil
  • Perturbation du comportement
  • Troubles cognitifs (grave = pseudo-démence dépressive)
  • Idées suicidaires et automutilation (toujours poser la question)
  • Lenteur physique
  • Somatisation
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16
Q

Quels personnes sont plus a risque de se suicider ?

A
  • homme célibataire
  • isolement social
  • problèmes financiers
  • tentatives de suicide
  • deuil
  • dépression
17
Q

Qu’es ce qu’un tremblement essentiel ?

A

Contractions et relâchements rythmiques involontaires de certains groupes de muscles dans une ou plusieurs parties du corps

A lieu durant l’action

18
Q

Comment diagnostique-on le morbus Parkinson ?

A

Au minimum 2 symptômes :
- Bradykinésie, akinésie : difficulté de se mettre en mouvement
- Tremor : mouvement incontrôlable d’une partie du corps comme tremblement de main
- Rigor : rigidité des mouvements
- Instabilité posturale

19
Q

Qu’es ce qui cause le morbus parkinson ?

A

perte de neurones dans la substantia
nigra => insuffisance dopamine

20
Q

Quelle est la triade de l’hydrocéphalie a pression normale ?

A

● trouble de marche (apraxie)
● incontinence urinaire
● évolution démentielle

21
Q

Que faut il faire en cas de crise d’épilepsie ?

A
  1. Rester CALM
  2. Assure la sécurité du patient
  3. Observer la crise (plus de 5 minutes = status epilepticus = emergence)
  4. Quand on observe perte de conscience => position de récupération
  5. Interdiction d’introduire des objets dans la bouche !
  6. Signe de clinique d’alerte => orienter patient vers un médecin
22
Q

Qu’es ce que le syndrome de guillain Barré ?

A

Maladie auto-immune inflammatoire du système nerveux périphérique (myéline > axone)

23
Q

Quels sont les symptômes du syndrome de guillain Barré ?

A

● phase d’extension : parésie d’apparition rapide qui peut conduire à une paralysie totale. Déficit symétrique et ascendant (1 jour à 4 semaines)
● phase de plateau : plus les déficits sont importants plus cette phase est longue (jours - mois)
● phase de récupération : inverse de la phase d’extension (semaines à mois)

24
Q

Qu’es ce qu’un AVC ?

A

Déficit neurologique soudain d’origine vasculaire causé par un infarctus ou une hémorragie cérébrale

25
Q

AVC est le plus souvent hémorragique ou infarctus ?

A

80% infarctus
20% hémorragie

26
Q

Qu’es ce qu’un AIT ?

A

Accident ischémique transitoire inférieur a 1h

27
Q

Quels sont les facteurs de risques fixes d’AVC ?

A
  • âge
    ● sexe : homme > femmes
    ● ethnicité
    ● antécédents familiaux
    ● AVC/AIT antérieur
    ● autres maladies vasculaires
    (arythmie cardiaque)
28
Q

Quels sont les FDR modifiables d’un AVC ?

A

● tabagisme
● alcool
● obésité
● hypertension
● diabète
● inactivité physique
● régime alimentaire
● hypercholestérolémie
● oestrogènes

29
Q

Comment diagnostiquer un AVC ?

A

Présentation clinique + scanner
Ce sont des signes variables (perte de motricité, perte de sensibilité, trouble de langage, perte
de vue, perte de connaissance) mais toujours d’apparition BRUTALE et focale (quelques secondes)

30
Q

Quels sont les différents types de démence ?

A

● démence de type Alzheimer (60%)
● démence mixte (type Alzheimer et vasculaire)
● démence vasculaire (30%)
● démence à corps de Lewy
● maladie de Parkinson avec démence

31
Q

Dites-moi 5 conséquences à long terme pour les patients ayant subi un AVC

A

Paralysie, Perte de parole, problème de motricité, perte de mémoire, dépression, troubles oculomoteur, peuvent développer un syndrome de stress post traumatique.

32
Q

Citer 3 complications d’une démence ?

A

Alzheimer, AVC et détérioration métabolique

33
Q

Quels sont les 3 types de PEC possible en cas de démence ?

A
  • Traiter dépression
  • Encourager activité physique, mentale et sociale
  • Testament
34
Q

Citez 6 Facteurs de risque de récidives de chutes chez le sujet âgé.

A
  • Trouble du maintien d’équilibre due a un manque de force musculaire
  • Trouble de la vision : cataracte, glaucome, …
  • Mauvais éclairage
  • Obstacles
  • Médicaments
  • Trouble neurologique
35
Q

Citez 4 signes majeurs et 6 signes mineurs de la confusion du sujet âgé.

A

Les 4 signes majeurs sont la fluctuation des signes cliniques, des troubles de la vigilance, une perplexité, un inversement du cycle nycthéméral.
Les 6 signes mineurs sont des troubles du comportement, de la mémoire, émotionnels, neurovégétatifs, sensoriels et fragmentation de la pensée

4A - Sémiologie en gériatrie (12 decks)

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