SEMIO- Consulta médica Flashcards
Quais são as 3 funções importantes da consulta médica em ordem cronológica?
- Relação médico-paciente (empatia)
- Coleta de dados (logística para chegar na HD)
- Resposta ao paciente (conforto ao paciente)
O que deve ser lembrado pelo médico antes de chamar o paciente para a consulta?
- Tempo de espera dele antes de ser chamado
- Chamada pode ser gritando, mas assim que chegar deve receber com um sorriso e falar em tom normal
- Vestuário do médico
- Cumprimento deve ser caloroso e com olhar no olho do paciente
- Nome pessoal deve ser bastante utilizado para firmar a relação médico-paciente
- Apresentar-se não pode ser esquecido para o pct ficar tranquilo
O que deve conter na primeira pergunta feita pelo médico em termos objetivos e subjetivos?
Objetivos:
- “O que trouxe o senhor/senhora aqui?
Subjetivos:
- Prestar atenção ao que é dito
- Evitar interromper (forçar não interromper)
- Tom de voz deve ser adequado para ser ouvido (sem gritar)
- Atenção às necessidades daquele paciente
O que deve estar relacionado com a abordagem hipotética?
- Queixas e problemas
- Anamnese e EF
- Análise e interpretação dos dados
- HD (listar possíveis diag., diag. dif. e exames complementares)
- Iniciar o tratamento
- Reavaliar as HDs (resposta ao tratamento e dados da evolução)
Na coleta de dados, quais são os 5 pontos importantes para o médico sempre ter em mente?
- Anamnese
- Exame físico
- Exames subsidiários
- Conhecimento das doenças
- Sagacidade (estar ciente de que a pessoa pode estar enganando ou querendo algo ilegal)
O que deve ser perguntado na anamnese (9 itens)?
- Identificação
- Fonte e confiabilidade (saber se a pessoa que fala é ou não é confiável)
- QD
- HPMA
- AP
- AF
- Histórico social
- Hábitos e vícios
- ISDA
Visando acertar o diagnóstico, o que o bom médico deve pensar?
Primeiro: pensar nas manifestações mais raras das doenças comuns
Segundo: pensar nas manifestações mais comuns das doenças raras
A HPMA deve estar focada em qual parte da anamnese?
QD
O que deve ser perguntado na parte da identificação (9 itens)?
- Sexo e gênero
- Nome
- Religião
- Naturalidade
- Procedência
- Etnia
- Cor
- Profissão e ocupação
- Idade
O que a queixa e a duração aborda?
O motivo que trouxe o paciente para a consulta médica
Qual o motivo de perguntarmos os AP?
Tentar encontrar, nos eventos anteriores de doenças e cirurgias, o motivo para a queixa principal
O médico deve sempre pensar nas principais causas de mortalidade. Quais são elas (5 itens)?
- Doenças cardiovasculares
- Neoplasias
- Causas externas (violência e acidentes)
- Doenças respiratórias
- Causas mal definidas
Qual fator mais possui controle sobre o desenvolvimento de uma doença?
Estilo de vida (53% de impacto na doença)
Quais são os fatores de risco mais relacionados com a morte no mundo (5 itens)?
- HAS
- Fumo
- Colesteral alterado
- DM
- Obesidade
Quais são os fatores de risco associados com doenças cardiovasculares (7 itens)?
- Tabaco
- Dieta pobre
- Excesso de peso
- Falta de atividade física
- HAS
- Colesterol alto
- DM2
Quais são os fatores de risco associados com câncer (8 itens)?
- Tabaco
- Excesso de peso
- Dieta pobre
- Falta de atividade física
- Exposição ao sol
- Álcool
- Radiações ionizantes
- Produtos químicos
Quais são os fatores de risco associados com as doenças respiratórias crônicas (5 itens)?
- Tabaco
- Exposição ao fumo
- Poluentes atmosféricos
- Alérgenos
- Agentes ocupacionais
Quais são os fatores de risco associados com o acidente vascular cerebral (9 itens)?
- Tabaco
- Excesso de peso
- Falta de atividade física
- Hipertensão arterial
- Colesterol elevado
- Álcool
- Doenças cardíacas
- DM2
- AVC anterior
Quais são os principais fatores de risco associados com os danos não intencionais ( itens)?
- Falta de uso de cinto de segurança
- Falta de uso de capacete de motocicleta
- Consumo de produtos inseguros
- Consumo de drogas
- Consumo de álcool
- Consumo de drogas prescritas
- Exposição a riscos ocupacionais
- Exposição a ambientes domésticos e comunitários inseguros
Qual é a importância de se perguntar da saúde dos familiares de primeiro grau?
Entender se a doença está associada com hereditariedade e se é há alguma causa de mortalidade na família que também é bastante comum na sociedade (como DCV, por exemplo)
Qual a importância de se perguntar sobre o dia gástrico?
Conhecer consumo de sal (associado com DCV, como HAS)
Quais são as principais causas de mortalidade no mundo?
- Doenças cardiovasculares
- Neoplasias
- Causas externas
- Doenças respiratórias
- Causas mal definidas
Como dar a resposta ao paciente (6 itens)?
- Dar informações válidas e úteis
- Definir um diagnóstico básico (dizer que depois vai ser investigado melhor)
- Verificar o que o paciente sabe sobre a doença
- Verificar se o paciente entendeu o seu problema
- Discutir os objetivos e planos de tratamento de modo conjunto
- Motivar o paciente para seguir o tratamento e as recomendações (explicar o tratamento e pedir para o pct repetir o que você disse)
Se o médico não curar a doença, o que mais ele pode fazer (2 itens)?
- Amenizar o sofrimento
- Melhorar a qualidade de vida do pct
Quais são os 4 pilares centrais da consulta médica de sucesso?
- Comunicação médico-paciente
- Duplo foco (psíquico e físico)
- Envolvimento com tudo do paciente (não só com o problema atual, mas investigar problemas prevalentes e com risco de mortalidade maior)
- Seguir as funções de uma consulta médica (empatia, coleta de dados e resposta aos anseios do paciente)
