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QUARENTENA UPE > PQ- Choque > Flashcards

PQ- Choque Flashcards

1
Q

O QUE É CHOQUE?

A

É uma síndrome multifatorial caracterizada por uma hipoperfusão tissular que afeta vários órgãos

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2
Q

EM UM CHOQUE CIRCULATÓRIO COMO VAI ESTAR A PRESSÃO ARTERIAL?

A

“HIPOTENSÃO”

PAS <90mmHg ou PA Média <65mmHg

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3
Q

QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS RELACIONANDOS A HIPOPERFUSÃO TISSULAR?

A
  • SNC: alteração do nível de consciência
  • SISTEMA CIRCULATÓRIO: taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, diminuição da pressão venosa central, ingurgitação jugular, diminuição dos ruídos cardíacos
  • SISTEMA RESPIRATÓRIO: taquipneia, dispneia, trabalho respiratório
  • RENAL: oligúria ou anúria
  • PELE: fria, palidez, cianose, sudoração
  • OUTROS: febre, acidose metabólica
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4
Q

COMO SE CLASSIFICA O CHOQUE?

A

1) CHOQUE HIPOVOLÊMICO

2) CHOQUE CARDIOGÊNICO

3) CHOQUE OBSTRUTIVO

4) CHOQUE DISTRIBUTIVO

  • Choque séptico
  • Choque anafilático
  • Choque neurogênico
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5
Q

O QUE É O CHOQUE HIPOVOLÊMICO E QUAIS SUAS CAUSAS?

A

É quando ocorre uma perda aguda significante de volume instravascular

CAUSAS:

  • Perda sanguínea
  • Queimadura
  • Pancreatite aguda
  • Desidratação intensa (vômitos e diarreia)
  • Diabetes insípidus
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6
Q

COMO SE CLASSIFICA O CHOQUE HIPOVOLÊMICO?

A
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7
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE HIPOVOLÊMICO?

A

1o - REPOSIÇÃO DE VOLUME de acordo com o grau do choque hipovolêmico

  • GRAU 1: Cristaloide
  • GRAU 2: Cristaloide
  • GRAU 3: Cristaloide e sangue
  • GRAU 4: Cristaloide e sangue

2o - TRATAR A CAUSA DA PERDA DE VOLUME

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8
Q

QUANDO OCORRE O CHOQUE CARDIOGÊNICO E QUAIS AS CAUSAS?

A

É quando existe uma alteração a nível do coração que compromete o seu enchimento, contração ou rítmo

CAUSAS:

  • IAM
  • Arritmia
  • Bradiarritmia
  • Estenose mitral ou aórtica
  • Miocardite aguda
  • Miocardiopatia dilatada
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9
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE CARDIOGÊNICO?

A

“TRATAR A CAUSA“

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10
Q

QUANDO ACONTECE O CHOQUE OBSTRUTIVO E QUAIS AS CAUSAS?

A

É quando existe uma obstrução mecânica no fluxo sanguíneo que provoca uma redução do débito cardíaco.

CAUSAS:

  • Tamponamento cardíaco (a presença de sangue no pericárdio impede o enchimento do coração)
  • Pneumotórax hipertensivo (comprime o coração e impede o seu enchimento)
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11
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE OBSTRUTIVO?

A

“TRATAR A CAUSA”

  • Tamponamento cardíaco: pericardiocetese
  • Pneumotórax hipertensivo: toracostomia
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12
Q

QUANDO ACONTECE O CHOQUE DISTRIBUTIVO E QUAIS OUTROS TIPOS DE CHOQUE FAZEM PARTE DESSA CLASSIFICAÇÃO?

A

É quando ocorre uma vasodilatação excessiva

  • Choque séptico
  • Choque anafilático
  • Choque neurogênico
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13
Q

QUAL A CAUSA DO CHOQUE SÉPTICO?

A

É quando existe um processo infeccioso intenso e desencadeia a sris (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) que irá liberar grande quantidade de citoquinas (prostaglandina, histamina, leucotrienos, óxido nítrico, tromboxanos, bradikinina e endoletina) que provocam intensa vasodilatação e permeabilização vascular.

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14
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE SÉPTICO?

A

1o- Hidratação

2o- Vasopressor

  • Dobutamina
  • Noradrenalina

3o- Antibioticoterapia empírica

Gentamicina + Ampicilina + Metronidazol

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15
Q

QUANDO ACONTECE O CHOQUE ANAFILÁTICO E QUAIS AS CAUSAS?

A

É quando ocorre uma resposta alérgica muito intensa devido a grande liberação de histamina. está acompanhado de edema de glote e angioedema

CAUSAS:

  • Veneno de insetos ou animais
  • Medicamentos
  • Alimentos
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16
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE ANAFILÁTICO?

A

1o Suspender a noxa (a causa)

2o Manter via aérea permeável (intubação se necessário)

3o Oxigenoterapia

4o Adrenalina (para resolucionar o edema de glote)

5o Hidratação

6o Corticoide IV (dexametasona ou hidrocortisona)

7o Anti-histamínico (clorfeniramina)

17
Q

QUANDO ACONTECE O CHOQUE NEUROGÊNICO?

A

É quando ocorre um trauma medular a nível cervical e afeta a cadeia simpática que controla o tono vasomotor (vasoconstrição), com essa disfunção simpática vai ter uma vasodilatação persistente e acompanhada de bradicardia

18
Q

QUAL O TRATAMENTO DO CHOQUE NEUROGÊNICO?

A

Vasopressor:

  • Dobutamina
  • Noradrenalina

Anticolinérgico: (corrige a bradicardia)

  • Atropina

Hidratação (melhora o débito cardíaco)

Corticoide (diminui as complicações pela lesão neurológica)

QUARENTENA UPE (23 decks)

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