Inmunología Repaso Flashcards
Tipo de inmunidad que actúa directamente sobre el patógeno sin necesidad de selección o maduración celular
Inmunidad innata
Características de la respuesta inmune innata
- Respuesta inmmediata: para control inicial de información
- No tiene memoria
- Mecanismo inespecíficos de reconocimiento patogénico
- Inmunidad con la que nacemos y morimos
- Fundamental en el shock séptico
- Incluye: Macrófagos, monocitos y c dendríticas
Características de la respuesta inmune adquirida
- Se mejora en el transcurso de la vida
- Hay memoria inmune
- La primera vez que ataca un organismo, crea memoria
- Segunda vez que ataca un organismo, hay una respuesta mas rápida, potente, específica y duradera
- No participa en shock séptico
- Incluye linfocitos B y linfocitos T especializados
Tipo de inmunidad donde hay selección clonar de linfocitos antígeno dependiente
Inmunidad Adquirida
Tipo de inmunidad que participa en el shock séptico
Inmunidad Innata
Tipo de infección que causa una respuesta inmune intracelular
Infección viral (Inmunidad Tipo Celular)
Células involucradas en respuesta inmune innata
- Monocitos
- Macrófagos
- Células dendríticas
Tipo de infección que causa una respuesta inmune extracelular
Infección bacteriana (Inmunidad de tipo humoral)
Vía de activación del complemento por medio de la vía clásica debido a la presencia de una proteína específica presente en la membrana celular de muchos organismos
Vía de las lecitinas
Receptor celular encargado del reconocimiento de los PAMP´s
Receptor toll (Presente en células fagocíticas)
Vía de activación del complemento que solo se activa en respuesta a la presencia de complejos antígeno-anticuerpo
Vía clásica
Citokina responsable de promover respuesta del Linfocito Th1 y de activar a las células NK
Interleucina 12
Entrada de leucocitos al tejido dañado. Paso de polimorfos nucleares de sangre periférica al tejido
Diapedésis
Componentes que forman parte de la rama celular de la inmunidad
- Células NK
- Inflamocitos –> Mastocitos/Basofilos
- PMN –> Fagocitos –> Opsonización
- Macrófagos –> fagocitos –> CPA
Estructura del agente patógeno que fagocito reconoce para iniciar ingesta
Patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP´s)
Proteínas que permiten la comunicación entre células inmunológicas. Son las hormonas del sistema inmune
CITOKINAS
- Se necesitan receptores en la célula para que responda
- Pueden ser activadores o represoras
- Tienen vida media corta
- Son de acción local
Sustancias que atraen fagocitos al sitio de la infección
Factores Quimiotácticos
Célula responsable de la respuesta inflamatoria al liberar histamina, prostaglandinas y leucotrienos
Mastocito
Vías de activación del complemento
- Vía clásica
- Vía alterna
- Vía de las lecitinas
Factor que favorece la fagocitosis por parte de los polimorfo nucleares
Opsonización
Vía de activación de complemento que es por la presencia de estructuras repetitivas (polisacáridos) presentes en la pared celular de las bacterias
Vía alterna
Fracción inflamatoria del complemento
C3a, C4a y C5a
Células presentadoras de antígenos profesionales
- Célula dendrítica (CPA profesional por excelencia)
- Macrófago/Monocito
- Linfocito B
Funciones de las células dendríticas
- Secreción de citoquinas, las cuales determina el tipo de respuesta inmune a efectuarse.
- Fagocitosis –> Procesamiento antigénico
- Inducen migración leucocitaria
- Expresión de moléculas de adhesión y coestimuladoras
Célula que produce los anticuerpos
Célula plasmática (Linfocito B diferenciado)
Célula y molécula efectora de la respuesta celular
Proposito –> Eliminiación de antígenos endógenos
Célula efectora –> Célula NK y Linfocito T Citotóxico
Molécula Efectora –> Citoquinas
Célula responsabole de la inmunidad humoral
Linfocitos B (Activado por linfocito Th2)
Célula responasble de la inmunidad celular
Linfocito T (Activado por linfocito Th1)
Fracción opsonizante del complemento
C3b
Célula y molécula efectora de la respuesta humoral
Propósito –> Eliminación de antígenos exógenos
Célula efectora –> Céñula plasmática
Molécula efectora –> anticuerpo
Tipo de linfocito que se desarrolla principalmente dentro de la inmunidad innata. Posee citoxicidad natural y secreta citoquinas
Linfocito NK
- Actúa sobre célula que ha perdido su CMH-1
- Posee TCR, CD3, CD19, CD16 y CD56
- Eliminan células tumorales y células infectadas por virus
Fracción quimiotáctica del complemento
C5a
Tipos de linfocitos T
- Células NKT –> Semejantes a NK innatos
- -> Producen INF-gamma - Linfocitos T cooperadores
- -> Th0, Th1, Th2, Th3, TLT, Th17, TR1 - Linfocito T Citotóxico –> Portan CD8 –> Respuesta Celular Citotóxica
Señales del linfocito cooperador para activar el macrófago
- Interacción entre CD40L (en linfocito Th1) y CD40 (en macrófago)
- Interferón gamma (liberado por linfocitos Th1) que actúa en los receptores del macrófago
Formas de opsonizar el antígeno
- Inmunoglobulinas que recubren antígenos
2. Factores de complemento C3b depositados sobre el antígeno
Función de los linfocitos T Cooperadores (TLT, Th3, Th17, TR1)
Terminar la respuesta inmune una vez que el peligro haya pasado
Requisitos para la activación del linfocito
Dos señales simultaneas
- Del propio antígeno
- De una célula accesoria
- -> CPA para linfocito Th0
- -> Linfocito Th2 para el linfocito B
Citokina que induce el cambio del linfocito Th0 a uno linfocito Th2
Interleuquina 4 (IL-4 y IL-10 inhiben la respuesta del linfocito Th1)
Citoquina supresora de la respuesta inmune
TGF-Beta (Producida por Linfocitos Th3 y Tr1)
Citoquina que induce el cambio de Linfocito Th0 A Linfocito Th1
IL-12
Función del interferón gamma
Activa macrófagos y células dendríticas
Mecanismos efectores inespecíficos de la respuesta inmune (inmunidad innata)
Humoral –> Complemento
Celular –> Fagocitosis
Receptor antigénico que portan los Linfocitos Th1 y Th2
Receptor CD4
Célula reguladora del sistema inmune e importante en el desarrollo de enfermedades autoinmunes de tipo psoriasis
Linfocito Th17
- Produce IL-17 –> Regula e induce respuesta del linfocito Th1
- La IL-17 es inhibida por la IL-10
Células responsables de la inmunidad innata
- Macrófagos –> fagocitosis y activación de linfocito T
- Células NK –> Citotoxicidad
- Neutrófilo (PMN) –> Fagocitosis y eliminación de microorganismos
Mecanismos efectores específicos de la respuesta inmune (Inmunidad adquirida)
Humoral –> Anticuerpos (Célula plasmática)
Celular –> Célula NK y Linfocito T Citotóxico (Citotoxicidad)
Receptor presente en todos los tipos de Linfocito T
Receptor CD3
Proteína que por si sola no puede inducir una respuesta inmune
Hapteno
-Necesita de una preoteína transportadora para que sea detectada por el sistema inmune
Tipo de Complejo Mayor de Histocompatibilidad
MHC 1 –> Todas las células
MHC 2 –> Células del sistema inmune
MHC 3 –> Factores del complemento
Tipo de antígeno que es polimérico, no induce memoria ni cambio de isotipo y solo produce IgM
Antígeno T Independiente
No necesita interacción con Linfocitos T
Parte específica de una molécula que son reconcoidas por las células del sistema inmune
Epitópos
Determinantes antigénicos
Características de los linfocitos B2
- Estimulados por linfocitos Th2
- Producen varios tipo de anticuerpos (IgG, IgA, IgE)
Célula con receptor CD40
- Linfocito B
2. Macrófago
Región constante de la inmunoglobulina que controla la función efectora concreta
Isotipo
- Tipo de cadena pesada
- Ej: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD
Características de los linfocitos B1
- Activados por antígenos T-independientes (No por los linfocitos T)
- Solo produce IgM
Isotipo de inmunoglobulinas de respuesta primaria
- IgM
2. IgD
Célula con receptor CD40L
Linfocito T cooperador (Th1 y Th2)
Función principal de una inmunoglobulina
Unirse en forma específica a un determinado antígeno y para facilitar su eliminación
Estado del linfocito cuando este no recibió la segunda señal de activación proveniente del Th2
Linfocito Anérgico
Porción variable e hipervariable de la inmunoglobulina que es responsable de la relación con el antígeno
Idiotipo (Afinidad con el antígeno)
Isotipo y subclases de inmunoglobulinas que atraviesan placenta
IgG (IgG1, IgG3, IgG4)
-IgG2 no atraviesa placenta
Citoquina que promueve el cambio de isotipo para la producción de IgE
Interleucina-4
Mejor citoquina atrayendo linfocitos al sitio de infección
Interleucina-8
Isotipo de inmunoglobulinas con memoria
- IgG
- IgE
- IgA
Células que producen citoquinas
- Monocitos
2. Linfocitos T
Célula con receptor CD4+
Linfocito T Cooperador (Th0, Th1, Th2, Th3, Th17)
Sustancias que causan poros en la superficie del patógeno, produciendo lisis celular por causa de la entrada del agua
Perforinas
Diferencia entre linfocito T Citotóxico y célula NK
El linfocito T Citotóxico depende de una activación proveniente del Linfocito Th1, mientras que la Célula NK no depende de nadie
Célula con receptor CD8+
Linfocito T Citotóxico
Función de la plasmaferésis en pacientes con enfermedades autoinmunes
Bajar la presencia de anticuerpos circulantes en la sangre
Tipo de Hipersensibilidad retardada o celular que es una respuesta de células T y está medida por Th1. El antígeno modifica las proteínas propias, las cuales dejan de ser respetadas por las células T
Hipersensibilidad Tipo IV -24-72 horas después -Ej: Dermatitis por contacto Pruebas intradérmicas Hipersensibilidad granulomaltosa medida por células T Citotóxicas
Tipo de hipersensibilidad relacionado con la liberacion de mediadores vasoactivos por una reacción IgE dependiente
Hipersensibilidad Tipo I
- Menos de 30min
- Ej: Anafiláctica y alergia atópica
- Tratamiento: Antihistamínicos
Ejemplos de Hipersensibilidad Tipo I
- Rinitis Alérgica / Fiebre de Heno
- Alergia a la penicilina
- alergia a mariscos
Ejemplos de Hipersensibilidad Tipo III
- Enfermedades Autoinmunes
- Enfermedad de Suero
- Glomerulonefritis Post Streptocóccica
- Vasculitis, Nefritis, Artritis
- Reacción de Arthur
Ejemplos de Hipersensibilidad Tipo IV (Respuesta de linfocitos Th1)
- Dermatitis por contacto
- Pruebas intradérmicas
- Hipersensibilidad granulomaltosa mediada por células T citotóxicas
Ejemplos de Hipersensibilidad tipo II (Por citotoxicidad y ADCC)
- Rechazo a trasplantes
- Miastenia Gravis
- Sindrome de Goodpasture
- Enfermedad Hemolítica del niño recién nacido
- El niño azul
- Incompatibilidad por Rh
Tipo de hipersensibilidad relacionado con reacciones antígeno-anticuerpo que activan complemento e inducen fagocitosis. Es la responsable de ciertas enfermedades autoinmunes
Hipersensibilidad tipo III
- Menos de 8 horas
- Producido por antígeno solubles que causan una desgranulación localizada de mastocitos
- Ej: Pulmón de Granjero, Enfermedad del suero, Lupus eritematoso, Artritis Reumatoide
Trasplante de un injerto entre individuos de la misma especie
Alo-injerto
Tipo de rechazo de trasplante que se presenta en las primeras semanas después del trasplante
Rechazo Agudo (Se trata con inmunosupresores)
Trasplante de injerto entre un mismo individuo
Auto-injerto
Trasplante de un injerto entre individuos de especies diferentes
Xeno-injerto
Marca característica del rechazo de un trasplante
Infiltración de Linfocitos T y Macrófagos al injerto (es visible a través de las biopsias repetitivas)
Trasplante de un injerto entre gemelos monocigotos
Iso-injerto
Tipo de rechazo de trasplante más intenso. Está mediado por al existencia en el receptor de anticuerpo perforados contra los antígenos del donador
Rechazo Hiperagudo (Presente en 24hr)
Técnica inmunológica que consiste en detectar anticuerpos de una reacción especifica en el suero del paciente mediante la activación de la vía clásica
Fijación de complemento
Técnica inmunológica que consiste en introducir anticuerpos y antígeno en una proporción correcta, lo cual resulta en una precipitación visible
Precipitación
- Se utilizaba para diagnosticar alergia al medir (IgE)
- Ya no se utiliza mucho
Técnica inmunológica que consiste en utilizar una sustancia fluorescente que se une al antígeno o al anticuerpo
Inmunofluorescencia
- Fácil, rápida y específica
- Directa –> busca antígeno
- Indirecta –> busca anticuerpo
Técnica inmunológica que cosniste en observar la interacción entre el antígeno y el anticuerpo que resulta en un agregado visible
Aglutinación
Técnicna inmunológica que consiste en la medición de la turbidez producida por una reacción de precipitación
Nefelometría
Técnica para medir Proteína C Reactiva
Técnicna inmunológica que consiste en separar una proteína específica dentro de una mezcla protéica
Western blotting
- Requiere electroforesis previa
- Prueba de diagnostico definitivo para el virus HIV
Técnicna inmunológica que consiste en presenciar una reacción enzimática activada por una interacción entre el antígeno y el anticuerpo
Elisa (Enzyme-linked Inmunoassays)
- Se une una enzima purificada a un anticuerpo lo cual suelta un color
- Muy utilizada para detectar SIDA
Técnica inmunológica que consiste en la determinación del tirulo de un anticuerpo en un espacio de tiempo
Seroconversión
- 1ra toma –> Al momento de infección
- 2da toma –> 22 días después
- Positiva = Título aumentó
- Negativa = Título se mantuvo o disminuyó
Técninca inmunológica que consiste en la observación de una reacción de identidad que inhibe una acción viral o tóxica
Neutralización
-Si hay identidad entre AC y AG, sucederá neutralización y la toxina no crecerá
Hoja de exclusión para donar sangre
- Si uno cree que su sangre no puede ser utilizada sin peligro
- Uso de drogas
- Haya padecido de hepatitis previamente
- Posee enfermedades de transmisión sexual
- Tiene tatuajes recientes
Causas de la sensibilización
- Exposición previa al antígeno
- Personas poli-transfundidas
- Desarrollo de anticuerpos naturales
- Uso de drogas
- Inmunocompatibilidad materno-fetal
- Infecciones
Incompatibilidad materno-fetal más común y menos agresiva
Incompatibilidad por ABO
Tipos de anémicas hemolíticas
- Autoinmune –> Idiopática
2. Aloinmune –> Compatibilidad materno-fetal
Que es la variante “D” en el sistema Rh?
Personas con Rh+ pero muy debilmente
Tratamiento para incompatibilidad materno-fetal por ABO
Fototerapia
Incompatibilidad materno-fetal menos común y más agresiva
Incompatibilidad por Sistema Rh
Situaciones que ameritan transfusiones de sangre total
Sangrados masivos:
- Accidentes de transito
- Varices esofágicas
- Sangrado digestivo
- Trasplante de hígado
Que significa sensibilización?
La presencia de anticuerpos de tipo IgG adheridos a la membrana de los eritrocitos
Hemoderivado utilizado en pacientes neonatos, con trasplante de médula ósea, o con inmunodeficiencia
Glóbulos rojos irradiados
Hemoderivado utilizado en pacientes con quemaduras extremas
Plasma Humano normal
Tipo de anemia con las siguientes características: CHCM normal, reticulocitos altos, alteraciones en morfología eritrocitaría y un coombs directo positivo
Anemia hemolítica autoinmune (AHAI)
Hemoderivado utilizado en poli transfundidos con reacción febril
Glóbulos rojos filtrados
Hemoderivado utilizado en pacientes con reacciones alérgicas plasmáticas o pacientes de cirugía extracorpórea
Glóbulos Rojos lavados
Hemoderivado utilizado en pacientes con anemia severa, sangrados activos, properatorios con Hb <7 gm/ml y pacientes de Onco-hematología
Glóbulos Rojos empacados
-Aumentan la capacidad de transporte de oxígeno
Prueba que detecta sensibilización en eritrocitos del receptor
Prueba de Coombs
- Coombs directo –> Detecta Ac anti-eritrocitarios adheridos a la membrana del eritrocito
- Coombs indirecto –> Detecta anticuerpos anti-eritrocitarios libres en el plasma
Características del plasma humano congelado (-70C)
Posee deficiencia de factores de coagulación
Factores Solubres de la inmunidad innata
Lisozimas, complemento, proteínas de fase aguda e Interferón
Factores solubres de la inmunidad adaptativa
Anticuerpos
Órganos que forman parte de la rama celular del Sistema Inmune
Bazo, Médula Ósea y ganglios
Funciones de la IL-1 como una citokina principal
- Activa endotelio vascular (diapedesis)
- Activa linfocitos
- Induce destrucción local de tejido
- Acción sistemática: fiebre
Funciones de la TNF-Alfa como una citokina principal
- Activa endotelio vascular (aumenta la permeabilidad, mas entrada de IgG)
- Aumenta drenaje hacia los ganglios linfáticos
- Promueve la fiebre y está involucrado en el estado de shock
- Caquexina
- Activa Linfocitos T y B
Funciones de la IL-12 como una citokina principal
- Activa células NK
- Activa Linfocitos T Citotóxicos
Que produce la CLI 1 y su función
Interferón Gamma y FNT Alfa
-Inmunidad anti tumoral y respuestas antivirales
Que produce la CLI 2 y su función
IL4, IL5, IL9 y IL13
-Reparación tisular, infecciones helmínticas y asma
Que produce CLI 3 y su función
Cooperación con Linfocitos B, rechazo a tumores y enfermedades inflamatorias
Responsables de la fase efectora de la inmunidad innata
Complemento y Fagocitos
Que serie de respuestas biológicas desencadena el complemento
- Inducción de la fagocitosis
- Estimulación de la inflamación
- Eliminación de los complejos inmunes
Receptor Toll encargado de reconocer las Mycobacterias?
TLR2
Receptor Toll encargado de reconocer el DNA Bacteriano
TLR9
Receptor Toll encargado de reconocer el Virus RNA
TLR8 y TLR3
Receptor Toll encargado de reconocer la flagelina
TLR5
Receptor Toll encargado de reconocer LPS
TLR4
Cual es el factor quimiotáctico de los leucocitos?
IL-8