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8vo semestre > Seminario Integrador 3er parcial > Flashcards

Seminario Integrador 3er parcial Flashcards

1
Q

Abdomen agudo

A

Síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal reciente (menos de 48 horas hasta 6 días) con repercusión del estado general que puede requerir cirugía

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Q

Signos de peritonismo además del dolor

A

Rigidez abdominal
Incremento de sensibilidad, con o sin rebote
Resistencia abdominal involuntaria

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3
Q

Principales causas gastro intestinales de abdomen agudo no traumático

A
  • Perforación de víscera hueca
  • Salmonela
  • Divertículo de Meckel
  • Isquemia intestinal
  • Diverticulitis aguda
  • Cáncer
  • Sangrado de tubo digestivo
  • Pancreatitis
  • Oclusión intestinal
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4
Q

Principales causas gineco-obstetricas de abdomen agudo no traumático

A
  • Enf. pélvica inflamatoria, salpingitis, quiste de ovario complicado
  • Embarazo ectópico
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Q

Enf. que dan dolor en cuadrante superior derecho

A 
Pancreatitis aguda
Cualquier proceso hepático
Neumonía con reacción pleural
Pielonefritis aguda
Angina de pecho
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6
Q

Enf. que dan dolor en cuadrante superior izquierdo

A 
Pancreatitis aguda
 Aneurisma aórtico
Colitis aguda
Pielonefritis
Neumonía
SICA
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7
Q

Enf. que dan dolor en el área periumbilical

A

Obstrucción intestinal
Pancreatitis
Diverticulitis

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8
Q

Enf. que dan dolor en cuadrante inferior derecho

A 
Enfermedad pélvica inflamatoria
Salpingitis aguda
Quiste de ovario complicado
Embarazo ectópico
Adenitis mesentérica
Divertículo de Meckel
Cálculo ureteral
Ileitis temirnal
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9
Q

Enf. que dan dolor en cuadrante inferior izquierdo

A 
Diverticulitis
Enfermedad pélvica inflamatoria
Salpingitis aguda
Quiste de ovario complicado
Embarazo ectópico
Tumor o cuerpo extraño
Cálculo uretral
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10
Q

Características del dolor visceral

A

Distensión de víscera hueca
Difuso
Mal localizado
No se encuentra posición antiálgica

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11
Q

Características del dolor somático

A

Irritación mecánica o química del peritoneo o parietal
Bien localizado
Punzante
Posición antiálgica que evita movimiento

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12
Q

Características del dolor referido

A

Se expresa en lugar distinto al origen
Escápula = biliar
Hombro = diafragmático
Genitales = ureteral y gonadal

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13
Q

Que valores de amilasa y lipasa se consideran diagnósticos de pancreatitis?

A

3 veces superior al normal
Amilasa: 60 a 180 U/L
Lipasa: 10 a 140 U/L

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14
Q

Qué dato radiológico te haría sospechar de íleo paralítico?

A

Distensión de asas y niveles hidroaéreos

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15
Q

Encontrar asa centinela te hace sospechar de…?

A

Ileo paralítico localizado

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16
Q

Cuando ocurre el borramiento del psoas?

A

En procesos retroperitoneales

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17
Q

Estudio de elección para colcistitis aguda?

A

Ultrasonido

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18
Q

Estudio de elección para estudiar el retroperitoneo y el páncreas?

A

TC

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19
Q

En la clasificación de Bockus que patologías pertenecen al grupo C y pueden aparentar un cuadro de abdomen agudo?

A 
SICA
Pericarditis aguda
Congestión pasiva del hígado
Neumonía
Cetoacidosis diabética
Insuficiencia suprarrenal aguda
Anemia falciforme y anemia Henoch-Schonlein
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20
Q

Cuál es el neumoperitoneo adecuado para realizar una cirugía laparoscópica?

A

20 - 30 mmHg

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21
Q

Tiempo ideal de respuesta del paciente lesionado según el ATLS?

A

60 minutos

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22
Q

Datos de fractura de laringe?

A

Ronquera
Enfisema subcutaneo
Fx palpable

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23
Q

Signos objetivos de obstrucción de vía aérea?

A

Agitación - hipoxia
Estupor - hipercapnia
Cianosis - hipoxemia
Uso de músculos accesorios -compromiso de vía aérea
Respiración ruidosa - Vía aérea obstruida

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24
Q

Indicaciones para intubar?

A

FR >30 o <8
PaCo2 >55 mmHg
PaO2 <50 mmHg
Glasgow <8

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25
Q

Como determinar que la intubación es correcta?

A

Murmullo vesicular
Ausencia de borborigmo
Monitoreo de CO2 (columna de aire)
Rx de tórax

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26
Q

Cuando hay apnea, como es el orden del tratamiento

A

Ambu
Intubación
Cricotiroidotomía
Traqueotomía

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27
Q

Principales complicaciones de un paciente quemado?

A

Shock hipovolémico no hemorrágico y sepsis

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28
Q

Neumotorax a tensión

A

Pérdida de aire en una lesión que funciona como válvula. Se debe realizar una descompresión inmediata para después colocar un tubo torácico a nivel del 5to espacio intercostal en la línea medioaxilar.

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29
Q

Neumotórax abierto

A

grandes defectos en la pared torácica. Ocluir los defectos con gasa funcionando como válvula de escape.

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30
Q

Tórax inestable

A

2 o más fx en una costilla o 2 o más costillas fracturadas

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31
Q

Hemotorax masivo

A

Más de 1500ml de sangre y líquidos en hemitórax

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32
Q

Triada de Beck

A

Elevación de la PVC (ingugitación yugular)
Hipotensión
Ruidos cardíacos velados

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33
Q

Datos de torax inestable?

A

Movimientos paradójicos
Dolor por inestabilidad –> hipoxia
Gases arteriales anormales

34
Q

Estudio de elección para el TCE?

A

TAC

35
Q

A partir de cuanto se considera que el desplazamiento de la masa encefálica, por un TCE, requiere cirugía

A

5 mm

36
Q

medicamento utilizado para tratar el aumento de la PIC en un px con TCE?

A

Manitol 1 gr/kg

37
Q

Medicamentos anticonvulsivos usados en el TCE?

A

Dazepam y fenitoína

38
Q

Medicamento de segunda elección para reducir la PIC? refractaria

A

barbitúricos

39
Q

A partir de qué porcentaje de quemadura se considera que el px requiere apoyo con volumen?

A

20%

40
Q

Medidas inmediatas de un paciente quemado?

A

Vía aérea
Detener el proceso de quemadura
Líneas intravenosas

41
Q

Dosis de líquido a pasar en px quemado?

A

2 a 4 ml/% de superficie corporal quemada/24 hr

42
Q

Definición de hipotermia sistémica?

A

<35° C

  • Moderada 32-30° C
  • Grave <30°
43
Q

Clasificación de lesiones por frío?

A

Primer grado: hiperemia, edema sin necrosis
Segundo grado: vesículas, hiperemia y edema con necrosis
Tercer grado: necrosis, hemorragia y vesículas

44
Q

Cefalea

A

Cefalea: dolor por encima de los ojos y los oidos, puede o no relacionarse a estímulos externos

45
Q

Migraña

A

subtipo de cefalea, ataques agudos que duran entre 4 y 72 hrs, unilaterales, pulsatil, de intensidad moderada a grave, aumenta con estímulos, puede haber vómito y fotofobia

46
Q

cuales son las 2 vías de la cefalea?

A
  • Respuesta normal por activación de nocireceptores por lesión tisular, distensión visceral y otros
  • daño o funcionamiento erróneo en las vías del dolor relacionadas al sistema nervioso central o periférico
47
Q

Cefaleas primarias

A

Tensional
En racimos
Migraña

48
Q

Cefaleas secundarias

A 
Meningitis
Hemorragia subaracnoidea
Tumores cerebrales
Arteritis temporal
TCE
Intoxicación
49
Q

Características de cefalea tensional

A 
Dolor bilateral
Opresivo/pulsátil
Leve-moderado
Sin nausea
No empeora con ejercicio
Puede haber fotofobia y fonofobia
50
Q

Características de la migraña

A 
Unilateral
Pulsátil
Minutos a horas
Nausea y vómito
Fotofobia y fonofobia
Incapacitante
intolerancia al ejercicio
51
Q

Dx de cefalea tensional

A

2 de las siguientes:

  • Bilateral
  • Pulsátil
  • Leve a moderada
  • No empeora con actividad física
52
Q

Dx de cefalea tensional crónica

A

Episodios de cefalea en más de 15 días al mes durante más de 3 meses

53
Q

Tx para cefalea

A

Aspirina 1 gr
Paracetamol 1 gr
Ibuprofeno (caso moderado) 400 a 1200 mg/6 hrs/< de 10 días

54
Q

Dx de migraña

A
  • 5 ataques con duración de 4-72 horas,
  • Unilaterales,
  • Pulsátiles
  • Moderada a severa, -Ocasionados por la actividad física o incapacitantes y se -Náusea y/o vómito,
  • Fotofobia o fonofobia.
55
Q

Nombre de cuestionario para migraña?

A

Midas

56
Q

Grados del Midas scroe

A

Grado 1: 0-5 días
Grado 2: 6-10 días
Grado 3: 11-20 días
Grado 4: >20 días

57
Q

Tx para migraña

A

paracetamol 1 gr + metoclopramida 10 mg

aspirina 1 gr + metoclopramida 10 mg

58
Q

Principal causa patológica y no patológica de hipotiroidismo ?

A

Patológica: Tiroiditis de Hashimoto

No patológica: deficiencia de Yodo

59
Q

Valores normales de TSH?

A

0.4 - 4.5 mUl/L

60
Q

Según niveles de TSH, como se clacifica el hipotiroidismo?

A

4.5 - 10 leve

>10 severo

61
Q

Tratamiento de elección para hipotiroidismo?

A

Levotiroxina 1.6 a 1.8 mcg/kg/día

62
Q

Principal causa de hipertiroidismo?

A

Enfermedad de Graves

63
Q

Cuanto yodo al año se necesita consumir par aun correcto funcionamiento de la tiroides?

A

50 mg

64
Q

Niveles normales de T3

A

100 - 200ng/dl

65
Q

Niveles normales de T4

A

0.9 - 1.9 ng/dl

66
Q

Tratamiento de enfermedad de Graves?

A

Metimazol: inicial 10-20 mg/día mantenimiento 5-10 mg/día
Carbimazol: 20-40 mg/día VO

67
Q

Si se busca radiar la glándula tiroidea que elemento se usa?

A

Yodo 131

68
Q

Tipos de otitis

A

Otitis externa
Otitis media aguda
Otitis media supurativa

69
Q

Patógenos más comunes de otitis externa?

A

Pseudomona aeruginosa

Staphylococcus aureus

70
Q

Objetivos terapéuticos de la otitis externa?

A

Secar
Acidificar
Desinfectar

71
Q

Tratamiento de elección para otitis externa?

A

Gotas óticas de neomicina-polimixina + B-flucinolona 5 gotas/8 hrs/7 días
Dolor leve/moderado: paracetamol 500 mg/8 hrs + naproxeno 250mg/12 hrs/3 días
Dolor severo: Dextropropoxieno 65 mg/8-12 hrs/máximo 2 días

72
Q

Datos de otitis media aguda?

A 
Fiebre
Irritabilidad
Anorexia
Otalgia
Vómito
(la precede infección resp. viral)
73
Q

Otitis media con derrame

A

Derrame de líquido o líquido en oído medio sin signos de inflamación

74
Q

Datos de exploración física que nos haces sospechar de otitis media?

A

Inflamación de membrana timpánica
Disminución de movilidad de membrana timpánica
Líquido o derrame de oído medio

75
Q

Tratamiento de elección para otitis media aguda?

A

Amoxicilina 80-90 mg/kg/5-10 días

76
Q

Escalas relacionadas al EVC?

A

Nihss: exploración clínica integral
DRAGON: para evaluar pronóstico y tomar decisiones

77
Q

Estudios de imagen iniciales para dx de EVC?

A

Tac simple

RM

78
Q

Si el EVC esta relacionado a HTA que medidas se sugieren previas ala terapia fibrinolítica?

A

TAS <185 mmHg

TAD <110 mmHg

79
Q

Glucemia ideal en pacientes con EVC?

A

Entre 140 y 180 mg/dl

80
Q

Tratamiento fibrinolítico de elección para EVC obstructivo?

A

rtPA IV (0.9mg/kg, dosis máx. de 90 mg): en las primeras 4.5 horas del inicio de los síntomas del EVC

8vo semestre (14 decks)

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