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Fisio II > Semana 7 (Digestivo 2) > Flashcards

Semana 7 (Digestivo 2) Flashcards

1
Q

El flujo secretorio del transporte intestinal de fluídos y líquidos está ligado al transporte activo de ______________ hacia la luz

A

cloro

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2
Q

Cuál es la entrada total de líquido del paciente estándar

A

9000ml

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3
Q

De los 9000ml ingeridos, cuántos son reabsorbidos en el paciente estándar

A

8800mL (98%)

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4
Q

En el intestino delgado hay TA secundario acoplado a sodio y es importante para la absorción de qué moléculas

A

aminoácidos
glucosa
ácidos biliares

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Q

La presencia de esta molécula facilita la reabsorción de sodio (y del alcohol también)

A

glucosa

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6
Q

Entre comidas sodio y cloro se absorben juntos. Esto es posible gracias a:

A

Intercambiadores de sodio-hidrógeno
Intercambiadores cloro-bicarbonato

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7
Q

En el colon hay un mecanismo adicional de absorción para el sodio que consiste en:

A

Canales epiteliales de sodio que responden a la aldosterona

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8
Q

A pesar del predominio de la absorción, la secreción se mantiene en el intestino delgado y el colon debido a que está acoplada a el ______________

A

cloro

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9
Q

Dependiendo de la comida, la osmolalidad del duodeno puede ser:

A

hipertónica o hipotónica dependiendo de la comida

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10
Q

En el duodeno la osmolalidad es variable, al entrar en qué estructura la osmolalidad es casi igual a la del plasma:

A

yeyuno

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11
Q

Qué hacen los laxantes osmóticos

A

se utilizan para hacer limpieza intestinal gracias a que son sales que no se absorben

tienen mucha fuerza osmótica, y al no ser absorbidas retienen el agua en el intestino, lo que provoca que el intestino envíe el fluído a la siguiente parte de este hasta su expulsión, dejando el intestino limpio

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12
Q

Proteínas, grasas y carbohidratos complejos son catalizados en unidades absorbibles para su ____________

A

digestión

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13
Q

Los productos de la digestión como las vitaminas, minerales y el agua son absorbidos cuando ___________________

A

cruzan la mucosa intestinal y entran a la linfa o la sangre

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14
Q

Qué degradan las glándulas salivales

A

carbohidratos

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15
Q

Qué degrada el estómago

A

proteínas y grasas

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16
Q

Qué degrada el páncreas

A

Carbohidratos, lípidos, proteínas, ácidos nucleicos

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17
Q

Qué sustancias del estómago y el hígado ayudan a la digestión y absorción

A

ácido clorhídrico y bilis

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18
Q

Cuáles son los principales carbohidratos de la dieta

A

polisacáridos, disacáridos y monosacáridos

siendo los monosacáridos el peor tipo

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19
Q

Cuáles son los únicos polisacáridos que pueden ser digeridos por los humanos

A

Almidones

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20
Q

De los carbohidratos ingeridos por el humano promedio, cuáles son los almidones principales

A

Amilopectina (75%) y amilosa

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21
Q

De los carbohidratos ingeridos por el humano promedio, cuáles son los disacáridos principales

A

Lactosa y sacarosa

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22
Q

De los carbohidratos ingeridos por el humano promedio, cuáles son los monosacáridos principales

A

fructosa y glucosa

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23
Q

Diferencia entre la amilopectina y la amilosa

A

diferencia química estructural

la amilosa es una cadena lineal de glucosas

la amilopectina es ramificada

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24
Q

La amilasa puede romper qué tipo de enlaces

A

alpha 1,4

pero no a los alpha 1,6

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25
Qué resulta de la amilosa
maltosa, maldotriosa y glucosa
26
qué resulta de la amilopectina
maltosa, maldotriosa y glucosa Y dextrinas alpha limitantes con enlaces alpha 1,6 que deben ser degradadas por la glucoamilasa y la isomaltasa
27
La digestión de los carbohidratos en la mucosa intestinal genera altas concentraciones de ___________________
monosacáridos
28
Qué generan las deficiencias de oligosacaridasas
diarrhea distensión flatulencias
29
Las hexosas son absorbidas rápidamente porque _______________
pasan directamente de las células epiteliales a la sangre en los capilares que drenan en la vena porta por medio de transporte de glucosa y galactosa dependiente de sodio (SGLT1 y SGLT2)
30
Dónde inicia la digestión y dónde continúa
En el estómago con la pepsina, generando péptidos de diversos tamaños Luego continúa en el intestino delgado con las enzimas pancreáticas y de la mucosa intestinal
31
Describa la degradación de proteínas
Las proteínas son degradadas por la pepsina en proteosas, peptonas y polipéptidos. Estos son degradados por la tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidasa y elastasa en polipéptidos y aminoácidos Luego son degradados en únicamente aminoácidos por medio de peptidasas
32
Borde en cepillo de células epiteliales contiene las siguientes enzimas: ___________________
aminopeptidasas, carboxipeptidasas, endopeptidasas y dipeptidasas.
33
Algunos dipéptidos y tripéptidos son transportados activamente e hidrolizados por _____________________
peptidasas intracelulares
34
La digestión final a aminoácidos ocurre en tres lugares:
Luz intestinal Borde en cepillo Citoplasma de las células epiteliales
35
Hay al menos 7 sistemas de transporte de aminoácidos:
3 que usan sodio como cotransporte 2 que usan sodio y cloro como cotransporte 2 que no requieren sodio como cotransporte
36
El transporte de dipéptidos y tripéptidos: PepT1 (transportador de péptidos 1) requiere ____________ en vez de sodio
hidrógeno
37
Absorción de AAs es rápida en _______________ y Escasa en _____________
duodeno y yeyuno ; íleon
38
Sólo________________de las proteínas en el intestino delgado escapa la digestión y absorción
2-5% de las proteínas
39
Dónde inicia la digestión de los lípidos (flagged ; flag ; x )
Inicia en duodeno con lipasa pancreática
40
Qué se degrada en el duodeno por medio de la lipasa pancreática y en qué tipo de grasas actúa
Hidroliza triglicéridos, produce ácidos grasos libres y 2-monoglicéridos Actúa en grasas emulsificadas
41
Qué hace la colipasa
Colipasa: factor accesorio secretado en jugo pancreático, estabiliza lipasa (activado en luz por la tripsina) (el robin del batman que es la lipasa pancreática)
42
Es el tipo de rxn esencial para la digestión de grasas
emulsificación. es la rxn que genera ácidos biliares, fosfatidilcolina y monoglicéridos que forman los micelios (recordar a granny) que al ser anfipáticos ayudan a los lípidos atravesar la capa de líquido que hay en los bordes en cepillo de las células intestinales
43
Qué hace la colesterolesterasa
cataliza la hidrólisis de ésteres de colesterol, ésteres de vitaminas liposolubles, fosfolípidos y triglicéridos
44
Qué hacen los micelios
al ser anfipáticos ayudan a los lípidos atravesar la capa de líquido (agua) que hay en los bordes en cepillo de las células intestinales
45
Qué es la esteatorrea
Diarrhea grasosaQ
46
Qué condiciones pueden ocasionar la esteatorrea
Deficiencia de lipasa Falta de secreción alcalina del páncreas Hipersecreción de ácido en el estómago Reabsorción defectuosa de ácidos biliares en el íleon distal
47
Cómo se absorben los lípidos
Difusión pasiva y transportadores Son rápidamente esterificados en la célula Algunos portadores devuelven lípidos a la luz (esteroles de plantas y colesterol)
48
Ácidos grasos de________________ son suficientemente hidrosolubles para pasar sin modificaciones directo a la sangre
menos de 10-12 carbonos
49
Ácidos grasos de _________________ son reesterificados a triglicéridos
más de 12 carbonos
50
Triglicéridos y colesterol son convertidos en glucoproteínas por medio de esterificación (verdadero o falso)
verdadero
51
qué son los quilomicrones
proteínas con colesterol y fosfolípidos que salen por exocitosis y entran a la linfa
52
Absorción de ácidos grasos de cadena larga es mayor en ____________, algo menor en _______________
yeyuno ; íleon
53
Qué sucede con los carbohidratos complejos, almidones resistentes y componentes de la fibra dietética
En el colón por acción de las bacterias son fermentados para generar ácidos grasos de cadena corta para ser absorbidos ahí mismo
54
Qué son los elementos traza
elementos en cantidades sumamente pequeñas que son vitales. SOLO CANTIDADES PEQUEÑAS arsénico, chromo, cobalto, cobre, fluor, iodo, hierro, manganeso, molybdenum, nickel, selenio, silicon, vanadio, zinc
55
En un adulto normal ___________ del calcio ingerido es absorbido
30 a 80%
56
vitamina que ajusta la absorción de calcio/homeostasis del calcio
vitamina D
57
Qué facilita y qué inhibe la absorción del calcio
Proteínas (facilitan) Fosfatos y oxalatos (inhiben)
58
La absorción de hierro es normalmente un ______________ de su ingesta
3 a 6%
59
Moléculas que afectan (negativamente) la absorción del hierro
Ácido fítico (cereales), fosfatos y oxalatos: forman compuesto insoluble
60
Qué forma de hierro se ingiere normalmente y cuál se absorbe. Qué ayuda a mantener la forma reducida del hierro
Forma férrica se suele ingerir Pero la que se reabsorbe es la ferrosa (forma reducida) Secreción gástrica y ácido ascórbico ayudan a mantener forma reducida
61
Casi toda la absorción de hierro sucede en qué estructura
duodeno
62
Proteína que almacena hierro
Ferritina
63
Proteína que transporta hierro basolateralmente
Ferroportina 1
64
Enzima que oxida el hierro de 2+ (ferroso) a 3+ (férrico) luego de que la ferroportina 1 lo transporte para que este se una a la transferrina
Hefaestina
65
Qué proteína transporta al hierro luego de que esta es transportada basolateralmente y almacenada por la ferroportina 1 (FPN1)
Transferrina
66
Qué proteína realiza el transporte apical del hierro
cotransporte (transportador divalente) de hierro e hidrógeno conocido como DMT1 divalent metal transporter 1
67
70% del hierro del cuerpo está en la ______________
hemoglobina
68
3% del hierro del cuerpo está en la :___________________
mioglobina
69
27% del hierro del cuerpo está en la _________________
ferritina
70
Qué hace la hemodiserina
depósitos de hierro en membranas lisosomales
71
Factores reguladores de la absorción intestinal de hierro:
Ingesta dietética reciente de hierro Estado de las reservas de hierro en el cuerpo Estado de la eritropoyesis en la médula ósea
72
La mayoría de vitaminas son absorbidas en el __________________ mientras que la vitamina B12 es absorbida en el ________________
yeyuno ; íleon
73
Absorción de B12 y folato son independientes de sodio (verdadero o falso)
verdadero
74
Absorción de B12 y folato son dependientes de sodio (verdadero o falso)
falso
75
Todas las demás vitaminas hidrosolubles (es decir, todas excepto B12 y Folato) son fácilmente absorbibles y son cotransportadas con ______________
sodio Ej: tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, pantotenato, biotina y ácido ascórbico
76
Cuáles son las únicas vitaminas liposolubles y qué afecta su absorción
A, D, E, K Son pobremente absorbidas en ausencia de bilis y secreción pancreática ya que dependen de la solubilización micelar
77
Las dosis muy altas de vitaminas liposolubles provocan hipervitaminosis y son ___________ para los pacientes
tóxicas
78
Mecanismos que ablandan la comida, la trasladan y la mezclan en el intestino son posibles gracias a dos cosas:
1. propiedades intrínsecas del músculo liso intestinal 2. reflejos nerviosos, efecto parácrino y hormonas gastrointestinales
79
Qué es la peristalsis
Respuesta refleja a la distensión de la pared intestinal Desde el esófago al recto Se origina un área de contracción circular detrás del estímulo y relajación en frente La onda de contracción se mueve oro-caudalmente Velocidades entre 2 y 25 cm/s
80
Qué puede influenciar la peristalsis
la inervación autonómica Aunque ocurre independientemente a ella
81
Qué es la segmentación y mezcla de los patrones generales de motilidad intestinal
Patrón de movimiento relacionado a la peristalsis pero diseñado para retardar el traslado y facilitar la digestión y absorción
82
Qué es el ritmo eléctrico básico
Fluctuaciones rítmicas espontáneas en el potencial de membrana en todo el tubo digestivo (excepto esófago y estómago proximal) entre -65 y -45 mV
83
Qué determina el ritmo eléctrico básico (REB)
Células de Cajal
84
Porciones de las células de Cajal y qué puede afectarlas
Porción despolarizante: influjo de calcio Porción repolarizante: eflujo de potasio OJO: Muchos polipéptiodos y neurotransmisores lo afectan
85
Cuál es la frecuencia de las células de Cajal en el estómago
Estómago 4/min
86
Cuál es la frecuencia de las células de Cajal en el duodeno e íleon
Duodeno 12/min, 8/min en íleon distal
87
Cuál es la frecuencia de las células de Cajal en el ciego y el colon sigmoides
Ciego 2/min, 6 min en sigmoides
88
Cuál es la función principal de el REB
Coordinar la peristalsis y otras actividades motoras
89
Qué es el Complejo motor migratorio (CMM)
Ciclos de actividad motora que migran desde el estómago al íleon distal entre comidas
90
Fases del Complejo motor migratorio (CMM)
I reposo (inactividad) II actividad eléctrica y mecánica irregular III actividad regular
91
Qué da inicio al Complejo motor migratorio (CMM)
La motilina
92
Cuánto migra el intestino por medio del Complejo motor migratorio (CMM)
Migran a 5 cm/min en un Intervalo aproximado de 100 min (o sea, tada 100min en una ida y una vuelta)
93
Qué es la deglución
es una respuesta reflejo (incluye inhibición de la respiración y cierre de la glotis)
94
Patrones específicos del estómago y en qué consisten
Relajación receptiva --> apertura del cardias y la comida entra al estómago Sístole antral --> contracción del antro para que la comida pase por el píloro y caiga en el duodeno
95
El duodeno tiene 3 tipos de movimientos
Peristalsis Contracciones segmentarias Contracciones tónicas: contracciones relativamente prolongadas que aíslan un segmento (separan el contenido de un segmento y otro)
96
Cómo es el movimiento del colon
Movimiento enlentecido para permitir absorción de agua, sodio y otros minerales
97
Qué percentil de fluído es absorbido en el colon
90%
98
Qué contracciónes tiene el colon
Incluye contracciones de segmentación, ondas peristálticas y movimientos en masa (alrededor de 10 al día)
99
Qué es la defecación (definición médica, no barrial)
contracción refleja iniciada por heces en el recto
100
Qué cantidad de presión inicia la urgencia de defecación
18mmHg
100
Qué sucede cuando la presión en el colon llega hasta 55mmHg
se abren esfínteres interno y externo y hay expulsión refleja del contenido del recto

Fisio II (20 decks)

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