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Fisio II > Guyton 14va, Cap 27 > Flashcards

Guyton 14va, Cap 27 Flashcards

1
Q

Cuántos litros filtra el riñón al día

A

180 L/día

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2
Q

Aproximadamente cuánto líquido del ultrafiltrado se deja diariamente para su excreción (en un paciente estándar)

A

1 Litro

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3
Q

De qué depende la tasa de filtración glomerular

A

La alta tasa de flujo sanguíneo renal y propiedades de las membranas de los capilares glomerulares

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4
Q

De qué carece el ultrafiltrado glomerular

A

Proteínas y elementos celulares (como eritrocitos)

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5
Q

Las concentraciones de constituyentes del plasma como sales y moléculas orgánicas son similares a las del ultrafiltrado, pero,¿cuáles tipos de moléculas son las excepciones?

A

Moléculas de bajo peso como el calcio y ácidos grasos que suelen estar unidos parcialmente a proteínas plasmáticas. Por lo que la concentración de estos no siempre será igual

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6
Q

El filtrado glomerular es aproximadamente del ____________ (%) del Flujo Plasmático Renal (FPR)

A

20%

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7
Q

¿Qué determina la velocidad a la que los capilares glomerulares filtran? / ¿Qué determina la FG?

A

1) Equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúa a través de la membrana capilar

2) El coeficiente de filtración capilar (K_f)

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8
Q

¿Qué es el coeficiente de filtración capilar (K_f)?

A

El producto de la permeabilidad por el área superficial de filtro de los capilares

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9
Q

¿Cuánto es la filtración glomerular (FG) en un adulto promedio?

A

125 ml/min o 180 L/día

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10
Q

¿De cuánto es la fracción de filtración promedio? (Percentil)

A

0.2 , o sea, alrededor del 20% del plasma que fluye a través del riñón es lo que se filtra

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11
Q

¿Cómo se calcula la fracción de filtración?

A

FF = FG / FPR

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12
Q

Capas de la membrana capilar glomerular

A
  1. Endotelial
  2. Membrana Basal
  3. Capa podocitaria o de podocitos (visceral de la cápsula de Bowman)
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13
Q

Cómo es el epitelio capilar glomerular (tip: viene del francés)

A

Tiene fenestraciones (fenetre -> ventana), similares a los capilares que se encuentran en el hígado, aunque en este hay más

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14
Q

Qué impide el paso de proteínas plasmáticas a pesar de que las fenestraciones de los capilares glomerulares sean relativamente grandes

A

La carga negativa de las moléculas

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15
Q

Características que tiene la membrana basal de los capilares glomerulares que permiten el paso de grandes cantidades de agua y pequeños solutos

A

Red de colágeno y fibrillas de proteoglucanos que tienen carga negativa que repele a las proteínas que también poseen dicha carga

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16
Q

A cuánto equivale el flujo plasmático renal del paciente promedio

A

625 ml/min

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17
Q

A cuánto equivale la reabsorción capilar peritubular del paciente promedio

A

124 ml/min

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18
Q

Qué separa a los podocitos. Además de esto, ¿tienen algo más que ayude a repeler proteínas?

A

Podos en hendidura para el paso del ultrafiltrado glomerular (UFG).

Las células epiteliales tienen también carga negativa.

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19
Q

Cómo es la relación entre la capacidad de filtración de solutos y su tamaño proporcionalmente hablando

A

Es inverstamente proporcional

20
Q

¿Qué significa una capacidad de filtración de 1 para una sustancia? ¿Qué tal 0.75?

A

Que se filtra tan libremente como el agua. 0.75 indica que se filtra en un 75% de la capacidad de filtración del agua

21
Q

Diámetro molecular de la albúmina

22
Q

Diámetro de los poros glomerulares

23
Q

Si la albúmina es de menor diámetro molecular que las fenestraciones de los capilares glomerulares, por qué no se filtra

A

Tiene carga negativa, es repelida

24
Q

Qué moléculas tienen una capacidad de 1 (libre)

A

agua, sodio, glucosa, Inulina

25
Capacidad de filtración de la mioglobina y la albúmina
0.75 ; 0.005
26
Valor de la presión hidrostática de un capilar glomerular y dirección de su vector
60mmHg, vector hacia abajo
27
Valor de la presión coloidosmótica de un capilar glomerular y dirección de su vector
32mmHg, vector hacia arriba
28
Valor de la presión hidrostática en la cápsula de Bowman
18mmHg, vector hacia arriba
29
Nefropatía de cambios mínimos en la que los podocitos aparecen aplanados y los capilares glomerulares se vuelven más permeables a proteínas plasmáticas
borrado de podocitos
30
Cómo determinar la filtración glomerular (FG)
FG = (K_f)(Presión de filtración neta)
31
Cómo calcular la presión de filtración neta (PFN, abreviación no en libro, ojo) Cuál es el valor promedio de la presión de filtración neta
Presión de filtración neta = P_hidrostaticaglomerular - P_bowman - P_coloidosmoticaglomerular El valor promedio es 10mmHg
32
Presión capilar que favorece la filtración glomerular
Presión hidrostática capilar
33
Presión de la cápsula de Bowman que se opone a la filtración
Presión hidrostática de la cápsula de Bowman
34
Presión capilar que se opone a la filtración glomerular
Presión coloidosmótica capilar
35
Presión de la cápsula de Bowman que favorece la filtración
Presión coloidosmótica de la cásula de Bowman que en condiciones normales se considera con un valor de 0
36
Fórmula de el coeficiente de filtración
K_f = FG / Presión de filtración neta
37
Cuánto es el coeficiente de filtración normal aproximadamente
12.5 ml/min/mmHg (en 100g de peso renal se calcula como 4.2)
38
Qué puede hacer la hipertensión incontrolada a la filtración glomerular
Reducir gradualmente el coeficiente de filtración al aumentar el espesor de la membrana basal. Dañando los capilares de forma tan grave que se pierda la función capilar.
39
Cambios patológicos renales que puedan reducir gravemente la FG por aumento de la presión hidrostática de la cápsula de Bowman
Precipitación del cálcio o del ácido úrico, formando cálculos renales que puedan ocasionar hidronefrosis y lesionar o detruir el riñón
40
Qué sucede con la concentración de proteínas plasmáticas cuando la sangre para desde la arteriola aferente hasta la eferente
Aumenta en un 20% debido a la acumulación de proteínas a las que se le impide el paso
41
Factores que influyen en la presión coloidosmótica capilar glomerular
1. Presión coloidosmótica del plasma arterial 2. Fracción de Filtración
42
Qué hace el aumento de la fracción de filtración con las proteínas
Concentra las proteínas plasmáticas ya que no se filtran y eleva la presión coloidosmótica glomerular
43
Cómo podemos aumentar la Fracción de Filtración (FF)
1. Elevando la Filtración Glomerular 2. Reduciendo el FPR
44
Factores que determinan la presión hidrostática glomerular
1. presión arterial 2. Resistencia de la arteriola aferente 3. Resistencia arteriolar eferente
45
La dilatación de las arteriolas aferentes aumenta la __________
presión hidrostática glomerular y la FG

Fisio II (20 decks)

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