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Fisio II > Semana 13 / Regulación hormonal del metabolismo de calcio y fósforo > Flashcards

Semana 13 / Regulación hormonal del metabolismo de calcio y fósforo Flashcards

1
Q

El calcio tiene múltiples funciones extracelulares, el control de su concentración es vital. De hecho, el calcio es una molécula esencial en los _______________________

A

mecanismos de señalización intracelular

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2
Q

Los órganos diana del calcio son ________________, _________________ e ________________

A

riñones, hueso e intestino

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3
Q

Hormonas relacionadas a la homeostasis del calcio

A

1,25 dihidroxicalciferol

Hormona paratiroidea

Calcitonina

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4
Q

La homeostasis de fosfato o fósforo también es crítica para la función corporal normal debido a su ____________________, ________________, y _______________

A

su inclusión en el ATP

su rol como tampón biológico

su rol como modificador de proteínas (al alterar las funciones de estas)

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5
Q

Un adulto joven tiene alrededor de __________________ de calcio

A

1100g

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6
Q

____________ del calcio se encuentra en el esqueleto

A

99%

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7
Q

Calcio plasmático promedio

A

10mg/dL (5mEq/L, 2.5 mMol/L)

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8
Q

De los 10mg/dL del calcio cuántos son difusibles y cuántos no difusibles

A

5.36 mg/dL –> Difusibles (4.72 ionizados)

4.64 mg/dL –> No difusibles unidos a proteínas (3.68 unidos a albúmina)

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9
Q

El calcio es un __________________ vital

A

segundo mensajero

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10
Q

El calcio es necesario para:

A

Coagulación de la sangre

Contracción muscular

Función nerviosa

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11
Q

Una reducción del calcio extracelular produce efecto excitatorio en células musculares y nerviosas causando __________________

A

Tetania hipocalcémica

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12
Q

Es importante conocer el nivel de ______________________ cuando se evalúa el nivel de calcio plasmático total.

Hay electrolitos y niveles de pH que también pueden alterar el nivel de calcio libre.

A

proteínas plasmáticas

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13
Q

Las concentraciones de calcio y fósforo son proporcionalmente _____________

A

inversas

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14
Q

El calcio en el hueso se encuentra en dos tipos:

A
  1. un reservorio rápidamente intercambiable.
  2. un reservorio mayor de calcio estable que es sólo lentamente intercambiable
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15
Q

Hay dos sistemas homeostáticos independientes e interactuantes que regulan el calcio:

A
  1. Uno regula el nivel de calcio plasmático, moviendo alrededor de 500mmol por día del reservorio rápidamente intercambiable
  2. El otro implica remodelación ósea: interrelación entre depósito y resorción ósea (7.5 mmol/día)
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16
Q

diagrama de absorción y excreción de calcio (consultar diapositiva 10)

A

diagrama de absorción y excreción de calcio (consultar diapositiva 10)

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17
Q

La vitamina D es una hormona esteroidea que estimula _____________

A

la producción proteica

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18
Q

La absorción intestinal de calcio inicia con la entrada de este a través de __________________

A

TRPV6

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19
Q

Quien recibe al calcio que ha entrado a través de TRPV6 a la célula es la _________________

A

Calvindina-Dak

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20
Q

La calvindina-dak enviará el calcio recibido hacia dos canales transmembrana: ________________ y _____________

A

NCX1 y PMCA16

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21
Q

NCX1 es un canal antiporte, que al expulsar una molécula de calcio, entra a la célula una molécula de _________________

A

sodio

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22
Q

PMCA16 es un canal simporte que requiere ATP, que al desfosforilarlo a ADP expulsa una molécula de calcio de la célula y entra una molécula de _____________________

A

magnesio

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23
Q

Calbindina-Dak es familia de la _____________________

A

Troponina

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24
Q

El calcio se filtra en el riñón pero _______________ y de este, un 60% se reabsorbe en el _________________

A

98-99% se reabsorbe

60% en el túbulo proximal, el resto en la rama ascendente de henle y el túbulo distal

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25
La reabsorción de calcio en el túbulo distal es dependiente de ___________________
PTH
26
El fósforo es encontrado en
ATP AMPc 2,3-difosfoglicerato Proteínas Muchos componentes vitales
27
Fosforilación y defosforilación de las proteínas están involucradas en la __________________
Regulación de la función celular
28
El fósforo toal del cuerpo es de unos _________________ gramos
500 a 800g (16.1 a 25.8 moles)
29
Percentil de fósforo en el esqueleto
85 a 90%
30
Fósforo plasmático total es de _____________, de los cuales 2/3 se encuentran en ________________ y 1/3 se encuentra como __________________
12 mg/dL 2/3 en compuestos orgánicos 1/3 como fósforo inorgánico
31
El Pi es filtrado en el riñón, pero se reabsorbe el _______________%
85 a 90%
32
Para la reabsorción de fósforo se realiza transporte ________________ en el túbulo proximal
transporte activo
33
Cantidad de fósforo que entra al hueso (igual cantidad que sale por resorción) es __________________
3mg/kg/día
34
Dos cotransportadores renales del fósforo
NaPi-IIa y NaPi-IIc
35
Cotransportador de fósforo que es inhibido por PTH
NaPi-IIa
36
Cotransportador de fósforo en el intestino para la absorción de fósforo en intestino delgado
NaPi-IIb
37
Imagen de producción de vitamina D (consultar diapositiva 16)
7-dehidrocolesterol --> Pre-D3 --> Vitamina D3 (colecalciferol) Ergocalciferol es D2
38
Nombre de la vitamina D3
Colecalciferol
39
25-hidroxicolecalciferol es 25-hidroxivitamina D3 que se conoce como ___________________
Calcidiol
40
1,25-dihidroxicolecalciferol es 1,25-dihidroxivitamina D3 que se conoce como ______________
Calcitriol
41
El 1,25-dihidroxicalciferol también se sintetiza en la _______________, ____________ de la piel y en _________________
Placenta ; queratinocitos ; macrófagos
42
24,25-dihidroxicalciferol es ______________ activo
menos activo
43
Concentración plasmática del calcidiol o 25-hidroxicolecalciferol
30ng/mL
44
Concentración plasmática del calcitriol o 1,25-dihidroxicalciferol
0.03 ng/mL
45
La vitamina D estimula la expresión de productos genéticos involucrados en el transporte de _________________
calcio
46
El receptor VDR de la vitamina D es un ____________________
regulador transcripcional
47
Un objetivo de la vitamina D es la familia de las proteínas ____________________, miembro de la super familia de la troponina C
calbindinas-D
48
Las calbindinas se encuentran en _______________, ________________, y _________________
intestino, cerebro y riñón
49
Hay dos calabindinas que son inducidas:
Calbindina-D9K Calbindina-D28K
50
La Vitamina D también incrementa las moléculas de __________________ y de __________________ en las células intestinales (aumenta la capacidad de absorción de calcio de la dieta)
Ca2+ ATPasa ; TRPV6
51
La vitamina D facilita la reabsorción de calcio en el riñón mediante el aumento de la expresión de _________________ en los túbulos proximales.
TRPV5
52
La vitamina D incrementa la actividad sintética de los _______________ y es necesaria para la calcificación normal de la matriz
osteoblastos
53
La formación de 1,25-dihidroxicolecalciferol en el riñón está regulada por la _____________________ (retroalimentación negativa)
concentración plasmática de calcio y fosfato
54
La formación de 1,25-dihidroxicolecalciferol también es incrementada por bajos niveles de fosfato, e inhibida por fosfato elevado. Realizando un efecto inhibitorio directo sobre ________________
1α-hidroxilasa
55
1,25-dihidroxicolecalciferol ejerce control por retroalimentación negativa en la actividad de la __________________. Tiene acción directa en la paratiroides inhibiendo la expresión de la PTH
1α-hidroxilasa
56
La PTH es esencial para la vida, es un polipéptido de ____________ aminoácidos
84 AAs
57
La PTH se secreta en sus formas _____________, ____________ y luego es convertida a _______________
PreproPTH, ProPTH, PTH
58
¿Cuál es la vida media de la PTH?
10min
59
La PTH actúa directamente en el hueso para ______________________________
incrementar la resorción del hueso y movilizar calcio
60
La PTH incrementa la excreción de ______________ en la orina, reduciendo el ___________________
fosfato ; fosfato plasmático
61
La PTH incrementa la reabsorción de calcio en el __________________
túbulo distal
62
La PTH incrementa la formación de 1,25______________________
1,25 dihidroxicolecalciferol
63
La PTH, en el hueso, estimula tanto a ____________ como a _________________
Osteoblastos ; Osteoclastos
64
El calcio circulante actúa directamente por ____________________ para regular la secreción de PTH
retroalimentación negativa
65
¿Cuál es el receptor sensor de calcio?
CaSR
66
¿Qué efecto tienen los altos niveles de calcio en la PTH?
Se inhibe la secreción de PTH y el calcio se almacena en el hueso
67
¿Qué efecto tienen los bajos niveles de calcio en la PTH?
Suscitan la secreción de PTH y el calcio es extraído del hueso para aumentar sus niveles séricos
68
Qué estructuras producen a la calcitonina
Las células parafoliculares tiroideas también conocidas como "células C"
69
¿Cuál es el estímulo principal de la calcitonina?
El incremento del calcio plasmático
70
¿Agonistas beta-adrenérgicos, dopamina y estrógenos pueden estimular a la PTH?
Sí
71
Gastrina, CCK, Glucagón y Secretina se han reportado como __________________ de la secreción de calcitonina
Estmulantes
72
Tenemos receptores de calcitonina tanto en ______________ como en _________________
Hueso ; Riñón
73
¿Cuál es el efecto de la calcitonina?
Reduce los niveles circulantes de calcio y fosfato Inhibe la resorción ósea Incrementa la excreción de calcio en la orina
74
El rol fisiológico exacto de la calcitonina es incierto actualmente (verdadero o falso)
Verdadero
75
Los glucocorticoides reducen los niveles de calcio al inhibir la formación y actividad de los _________________
Osteoclastos
76
¿Qué pueden provocar los períodos prolongados de presencia de glucocorticoides?
Pueden causar osteoporosis Esto reduce la formación de hueso y aumenta su resorción
77
Los glucocorticoides _____________ la formación de hueso reduciendo la síntesis de proteínas en los ___________________
Inhiben ; osteoblastos
78
Los glucocorticoides reducen la absorción de calcio y fosfato del intestino e incrementan su ____________________
excreción renal
79
La GH incrementa la_________________ pero incrementa su absorción intestinal generando un balance de calcio positivo
excreción de calcio en la orina
80
La GH incrementa la excreción de calcio en la orina pero incrementa su ______________ generando un balance de calcio positivo
absorción intestinal
81
La GH incrementa la excreción de calcio en la orina pero incrementa su absorción intestinal generando un balance de calcio positivo (verdadero o falso)
verdadero
82
IGF-1 estimula la formación de __________________
proteínas en el hueso
83
Las ____________________ pueden causar hipercalcemia, hipercalciuria y, algunas veces, osteoporosis
hormonas tiroideas
84
Los ____________________ previenen osteoporosis inhibiendo los efectos estimulatorios de algunas citoquinas en los osteoblastos
estrógenos
85
La __________________ incrementa la formación de hueso
insulina

Fisio II (20 decks)

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