semana 20 Flashcards
La percusión es el método que consiste en golpear suavemente la superficie corporal con el fin de
obtener sonidos o ruidos cuyas cualidades nos permiten reconocer el estado físico del órgano subyacente.
PERCUSION
a quien se le debe el método de la percusión
JOSE LEOPOLDO AUENBRUGGER en 1761,
que bases tiene la percusión
Anatomía y fisiológicas conocidas
vísceras con contenido gaseoso
los pulmones
vísceras macizas
los músculos, el hígado, bazo, páncreas
cuales son los métodos de la percusión
método indirecto o mediato
método directo o inmediato
En este método se utiliza uno o dos dedos de una mano golpeando sobre la segunda falange de
los dedos medio o índice de la otra mano.
método indirecto o mediato
el dedo que produce el golpe
se llama plexor
el dedo que descansa sobre la superficie se llama
plesimetro
con que otro nombre se conoce el método digito-digital
método de Gerhardt
es
empleado universalmente porque origina un ruido más puro, es más cómodo y no necesita ningún
instrumento adicional, se puede practicar en cualquier región, además tiene la ventaja de que además de
la sensación auditiva, se suma la sensación táctil particular de resistencia que se percibe en el dedo
plesímetro
percusión palpatoria de Estein
dedo percutor puede ser el medio
percusión unidigital
se utiliza el medio o el anular
percusión predigital
en que consiste el método de Neuman
consiste en aplicar sólo el extremo de la tercera falange del
dedo plesímetro y los restantes separados y levantados de la piel.
como debe ser el golpe de la percusión
debe ser un movimiento rápido, suave, superficial, rítmico y con la misma
fuerza, y con el mismo dedo.
En este método de percusión se usa una sola mano percutora directamente sobre la región
explorada; usándose los pulpejos de los dedos, especialmente los dedos índices, medio y anular
método directo o inmediato
en donde se utiliza el método directo o inmediato
clavículas y al iniciar la percusión en el tórax posterior para darnos
cuenta si las bases pulmonares se encuentran ocupadas
consiste en comparar el ruido que se obtiene con el ruido que normalmente se
encuentra en esta región.
percusión comparativa
que sirve para delimitar el
contorno de los órganos
percusión topográfica
fenómeno acústico posee la característica de
intensidad, tonalidad, timbre y duración
cuales son las cualidades del sonido
intensidad
altura
tono
timbre
guarda relación con la amplitud de las vibraciones producidas; depende de la
fuerza con que se golpea. Por lo que los sonidos al percutirse según la intensidad pueden ser “fuertes” o
“débiles”
la intensidad
depende de la frecuencia por lo que se les llama “agudos o altos”, a los ruidos
que tienen gran frecuencia y “graves o bajos” a los de poca frecuencia.
la altura o tono
es la cualidad por lo que distingue a dos sonidos del mismo tono o intensidad, es decir,
la diferencia entre un violín y un piano
timbre
A través de la percusión, obtenemos tres tipos de fenómenos acústicos audibles, como son:
SONORIDAD, MATIDEZ Y TIMPANISMO
cuales son las variantes de la percusión
HIPERSONORIDAD, SUBMATIDEZ, Y RUIDO
METALICO
dos fenómenos acústicos que no tienen relación con los anteriores y no
dependen directamente del contenido aéreo, éstos son
el ruido de olla cascada y el estremecimiento o
frémito.
cual es el ruido normal de tórax
el ruido de sonoridad
se obtiene sobre órganos sin aire como por ejemplo sobre grandes masas musculares.
son sonido mate
cual es el ruido natural de las vísceras macizas
la matidez
se
debe a la completa ausencia de aire en los tejidos percutidos, en condiciones anormales se puede hallar
en el tórax cuando existe una consolidación neumónica o cuando hay colección líquida en el espacio pleural
sonoridad
porque el sonido mate es débil
porque las vibraciones producidas son poco amplias.
como se obtiene la matidez pétrea
se obtiene de percutir superficies óseas y la matidez hídrica en la percusión de derrames
líquidos en el tórax
como se obtiene el ruido timpánico
se obtiene al percutir el abdomen sobre toda la zona que corresponde
a la cámara aérea gástrica o la parte inicial del intestino grueso
La percusión ayuda a
determinar si los tejidos subyacentes están llenos de aire, líquido o
consolidados.
como debe de ser la percusión
repentina y rápida
errores frecuentes en la percusión
→ No ejercen la suficiente presión con el dedo colocado sobre la superficie de la piel.
→ No separan el dedo que hace las veces del martillo sobre los otros dedos.
→ Efectúan el movimiento de percusión a partir del codo o el hombro en vez de con la muñeca.
→ Golpean con la yema en vez de con la punta del dedo que hace las veces de martillo.
→ No llevan corta la uña del dedo que hace las veces de martillo.
La percusión con el puño o puño percusión
se suele usar para detectar
sensibilidad dolorosa en el hígado, en la vesícula biliar o en los riñones,
se utiliza la
cara cubital del puño para golpear con firmeza el área explorada.
■ Cuando compares dos zonas, utiliza la misma técnica de percusión. Percute o golpea dos veces
en cada localización y escucha diferencias en las notas. V O F
VERDADERO
Entrena tu oído concentrándote en una cualidad a la vez conforme percutes primero en una
localización y después en otra VO F
VERDADERO
Percute un lado del tórax y después el otro en cada nivel, a manera de escalera, como se muestra
en la figura. Omite las zonas sobre la escápula, pues ahí el grosor del músculo y el hueso altera las notas
de la percusión sobre los pulmones
V O F
VERDADERO
