Semana 12 Flashcards
Qué núcleo parasimpatico se relaciona con el III par (es 1)
Núcleo EW (Edinger Westphal)
Núcleos parasimpáticos relacionados con el par VII bis (son 2)
Núcleo salivatorio superior
Núcleo lacrimal
Qué núcleo parasimpático se relaciona con el IX par? (Es 1)
Núcleo salivario inferior
Qué núcleo parasimpático se relaciona con el X par? (Son 2)
Núcleo ambiguo
Núcleo dorsal del vago
Dónde se localiza el núcleo EW?
Mesencéfalo
Dónde se localiza el núcleo salivatorio SUPERIOR
En el Puente
Dónde se localiza el núcleo salivatorio INFERIOR
En el bulbo
Dónde se localiza el núcleo ambiguo?
En el bulbo
Dónde se localiza el núcleo motor dorsal del vago?
En el bulbo
Cuales son los núcleos parasimpáticos que se encuentran en el MESENCÉFALO (es 1)
Núcleo EW
Cuales son los núcleos parasimpáticos que se encuentran en el PUENTE (es 1)
Núcleo salivatorio SUPERIOR
Cuales son los núcleos parasimpáticos que se encuentran en el BULBO (son 3)
Salivario INFERIOR
Ambiguo
Motor dorsal del vago
Núcleo parasimpático encargado del REFLEJO PUPILAR
Núcleo EW
Aferencia y eferencia del reflejo pupilar
Aferencia: la Luz entra por el II par
Eferencia: Desde la región pretectal, envió info del núcleo EW al gánglio ciliar
Del reflejo pupilar:
Cuando hay lesión de la VÍA DIRECTA, la VÍA INDIRECTA (presenta/no presenta) alteración
La vía indirecta NO presenta alteración
Del reflejo pupilar:
Cuando hay lesión de la AFERENCIA: la VÍA INDIRECTA (presenta/no presenta) alteración y la VÍA DIRECTA (presenta/no presenta) alteración
Ambas vías SÍ presentan alteración (en el ojo de la aferencia afectada)
Pero
Ambas vías NO presentan alteración (cuando se repite la prueba en el ojo sin la aferencia afectada)
Del reflejo pupilar:
Cuando hay lesión del núcleo EW, la VÍA INDIRECTA (presenta/no presenta) alteración y la VÍA DIRECTA (presenta/no presenta) alteración
Ambas presentan alteración (en ambos ojos)
El ojo se mantiene en MIDRIASIS
V/F: El síndrome de Sjogren afecta la salivación y lubricación de la glándulas por un mecanismo de origen CENTRAL
Falso: Sjogren afecta directamente la glándula, NO los núcleos salivatorios.
Función del núcleo motor dorsal del vago en la región DORSAL
Secreción glandular del tórax y abdomen
Función del núcleo motor dorsal del vago en la región VENTRAL
Control de respuestas motoras de:
Corazón
Pulmones
Intestino
Respuestas desencadenadas por en N. Vago
V/F: El SNE tiene la capacidad de funcionar en ausencia del SNA
Verdadero: podría funcionar independientemente
La información cardioinhibitoria que viaja hasta el corazón se localiza en el núcleo _____ parasimpático
Núcleo ambiguo
Principales controles centrales del SNA (son 5)
Hipotalamo
Amígdala
Corteza prefrontal
Corteza de la ínsula
Centros autonómicos del tallo
El hipotálamo es el mayor C_____ i_______ de la actividad motora visceral
Mayor centro integrador de la respuesta motora visceral
Integra la información contextual con la info del ambiente: genera una respuesta autónoma
Principales centros integradores de la corteza (tema: núcleos parasimpáticos) (son 2)
Ínsula
Corteza prefrontal medial
Principal función de la corteza prefrontal medial
Motivación sobre hacer algo
Tomar decisiones
En cuanto a la función cardiovascular, la info predominante será la info (Simpática/parasimpática)
Info parasimpática
Llega por el IX y X par
Neuronas principalmente del núcleo ambiguo
Núcleos del centro vasomotor (son 3)
Vasoconstrictor
Cardioinhibidor
Vasodilatador
La respuesta de los núcleos ambiguo y motor dorsal del vago son más (rápidas/lentas) que la respuesta del núcleo vasomotor
Son más lentas
El núcleo vasomotor tiene una vía directa más rápida
Cuáles son los núcleos del centro vasomotor, en ORDEN de medial a lateral
Medial a lateral:
Cardioinhibitorio
Vasocontrictor
Vasodilatador
Es el ÚNICO núcleo simpático dentro del tallo cerebral
Centro cardioacelerador
Dónde puedo localizar los centros respiratorios?
Bulbo → Ritmo respiratorio normal
Puente → Modificadores del ritmo respiratorio normal
Las células inspiratorias y espiratorias voy a encontrarlas en los centros respiratorios del (bulbo/Puente)
En el Puente → modifican el ritmo respiratorio normal
Núcleos del centro respiratorio BULBAR (son 4)
Núcleo retroambiguo → espiratorio
Núcleo paraambiguo → inspiratorio
Complejo de bötzinger → espiratorio
Complejo de pre-bötzinger → inspiratorio
Núcleos del centro respiratorio PONTINO (son 2)
Centro apnéusico → Genera apnea, o sea, tomo aire
Centro neumotáxico → inhibe al apnéusico (inspiración)
Eferencia de los complejos ESPIRATORIOS (Bötzinger y caudal)
Llega a
Músculos intercostales
Músculos abdominales
Musculos relacionados con la ESPIRACION
Eferencia de los complejos INSPIRATORIOS (pre-Bötzinger y rostral)
Llegan a:
Diafragma, por el nervio frénico
Intercostales inspiratorios
V/F El 1/3 distal del colon recibe info parasimpática del nervio vago
Falso: el 1/3 inferior recibe info parasimpática del plexo hipogástrico inferior → esplácnicos pélvicos → S2-S3-S4
La piloerección es consecuencia del aumento de la actividad (simpática/parasimpática)
Simpática
Qué información llevan los nervios erectores de Eckard
Parasimpáticos presináptico
También llamados nervios esplácnicos pélvicos
Función del plexo de Auerbach
Función motor muscular
Músculo liso longitudinal
Músculo liso circular
Peristaltismo
Función del plexo de Meissner
Función Secretomotor
Glándulas submucosas de las vísceras
Neurotransmisor postsináptico parasimpatico
Acetilcolina
Neurotransmisor postsináptico simpático
Noradrenalina
Neurotransmisor presináptico parasimpático
Acetilcolina
Neurotransmisor presináptico simpático
Acetilcolina
Abombar el cristalino y ver de cerca es un movimiento asociado al sistema (simpático/parasimpático)
Parasimpático
Qué nervio lleva las fibras postsinápticas del GÁNGLIO CILIAR
Ciliares cortos
Info parasimpática
Aferencia y eferencia del reflejo fotomotor
Aferencia: II par
Eferencia: III par, fibras del núcleo EW
La información simpática llega a la órbita mediante la arteria ______
Arteria Oftálmica
Nervio que lleva la info PARASIMPÁTICA al nervio vidiano
Nervio petroso superficial mayor
Viene el VII par
Nervio que lleva la info SIMPÁTICA al nervio vidiano
Nervio petroso profundo
Viene del plexo carotídeo
Aferencia y eferencia de la cuerda del tímpano
Aferencia: gusto del 1/3 anterior de la lengua
Eferencia: secretomotora
para las glándulas sublingual y submaxilar
Qué nervio me lleva info SIMPÁTICA a la parótida?
Plexo pericarotídeo externo
Qué nervio me lleva info PARASIMPÁTICA al gánglio ótico?
Petroso superficial menor
Principal fibra postganglionar del GÁNGLIO ÓTICO
Nervio auriculotemporal → llega a la parótida
De dónde viene la info SIMPÁTICA del plexo peribronquial?
Cadena simpática
Función
- Disminución de la secreción de las glándulas submucosas
- Aumento de la broncodilatación → Mayor captación de O2
De dónde viene la info PARASIMPÁTICA del plexo peribronquial?
Nervio vago
Función
- Aumenta la secreción de las glándulas submucosas
- Genera broncoconstricción
El plexo Mienterico o de Auerbach se encuentra a lo largo de todo el tubo digestivo EXCEPTO:
Esófago
Estómago
Muy poco en el canal anal
El nervio vago DERECHO desciende por el esófago, para luego tomar el nombre de vago _______
Vago Posterior
El nervio vago IZQUIERDO desciende por el esófago, para luego tomar el nombre de vago _______
Vago anterior
El PLEXO CELÍACO recibe información parasimpática del núcleo _____
Núcleo motor dorsal del Vago
La sinapsis de la info simpática para el intestino grueso tiene lugar en ____
Gánglio celíaco
Dónde se lleva a cabo la sinápsis simpática para glándula suprarrenal?
En la misma glándula suprarrenal
La info llega por el plexo aorticorrenal, SIN sinapsis
Otro nombre para el nervio presacro
Plexo hipogástrico superior
V/F: El plexo hipogástrico SUPERIOR contiene info simpática y parasimpática
Falso: únicamente info simpática
V/F: El plexo hipogástrico INFERIOR contiene info simpática y parasimpática
Verdadero
- Info simpática: hipogástrico superior
- Info parasimpática: Esplácnicos pélvicos
Definición de estado trofotrópico
Sistema del descanso o de la digestión
Tiene un componente Parasimpático
Vela por el crecimiento y el almacenamiento de energía
Definición de estado ergotrópico
Predominio Simpático
Sistema liberador de energía
Es el sistema de lucha o huída
Definición de disautonomía
Pérdida del balance autonómico
En el caso de un síncope vasovagal, el sistema (Simpático/Parasimpático) va a dominar sobre el otro
Parasimpático
RETOS al momento de la evaluación del SNA (son 2)
- Las estructuras centrales están lejos del alcance de procedimientos no invasivos
- La evaluación de los órganos Diana no es exactamente la evaluación del componente causal de la disautonomía
OPORTUNIDADES al momento de la evaluación del SNA (son 2)
- Métodos no invasivos que reflejan la actividad autonómica
- Evaluación clínica permite localizar la actividad autonómica
Principales pruebas para la evaluación autonómica (son 3)
Medición de presión arterial
Medición de frecuencia cardiaca
Medición de sudor → menos recomendada
Principales parámetros medidos durante las pruebas autonómicas (son 4)
Cociente de valsalva
Arritmia respiratoria
Mesa basculante
Respuesta electrodérmica
Cómo se encuentra el retorno venoso durante la fase 1 y 2 de la maniobra de valsalva?
Disminuido
Disminuye la FC
Cómo se encuentra el retorno venoso durante la fase 3 de la maniobra de valsalva?
Retorno venoso aumentado
Pico máximo de FC
A qué se refiere el término ALOMETRÍA
La frecuencia cardiaca aumenta a medida que el individuo es más pequeño
La FC es proporcional al tamaño
Cuál es la cifra esperada en el cociente de valsalva?
Mayor a 1,5
Menor a 1,5 → anormal
La frecuencia cardiaca va subiendo y va bajando de acuerdo al patrón ventilatorio, esto debido a que la inspiración (aumenta/disminuye) el retorno venoso, lo que (aumenta/disminuye) la frecuencia cardiaca
La inspiración AUMENTA el retorno venoso
La inspiración AUMENTA la frecuencia cardiaca
Durante las oscilaciones de la frecuencia cardiaca, debido al ciclo respiratorio, el intervalo RR va a ser más (corto/largo) durante la (espiración/inspiración), razón por la cuál, voy a relacionarlo con una frecuencia cardiaca MAYOR
Intervalo RR más CORTO durante la INSPIRACIÓN, lo cual se relaciona a una frecuencia cardiaca MAYOR.
V/F: las personas con una respuesta de lucha o huida deficiente tienen mayor probabilidad de desarrollar un choque séptico
Verdadero
Cómo puedo evaluar la variabilidad de la frecuencia cardiaca? (Son 2)
Dominio del tiempo
Dominio de la frecuencia
La variabilidad me determina el estado de salud de una persona → entre más regulares tenga los RR, menos saludable
Cuando tenga un dominio (simpático/parasimpático), tendré una variabilidad de la FC MAYOR y me (aumenta/disminuye) la frecuencia cardiaca
Parasimpático
Me DISMINUYE la FC
Cuando tenga un dominio (simpático/parasimpático), tendré una VARIABILIDAD de la FC MENOR y me (aumenta/disminuye) la frecuencia cardiaca
Simpático
Me AUMENTA la FC
Gracias a las secuencias de Fourier, puedo identificar como un mayor número de frecuencias (Altas/Bajas) van a reflejar un dominio PARASIMPÁTICO
Mayor número de frecuencias ALTAS (HF)
Gracias a las secuencias de Fourier, puedo identificar como un mayor número de frecuencias BAJAS van a reflejar un dominio (Simpático/Parasimpático)
Un mayor dominio de frecuencias bajas → SIMPÁTICO (LF)
Durante el cálculo del cociente LF/HF:
Al tener un resultado MAYOR a 1, puedo concluir que tengo un dominio de (FL/HL) ó (SimpáticoParasimpático)
Tengo un dominio LF o SIMPÁTICO
Durante el cálculo del cociente LF/HF:
Al tener un resultado MENOR a 1, puedo concluir que tengo un dominio de (LF/HF) ó (Simpático/Parasimpático)
Tengo un dominio HF ó PARASIMPATICO
Con respecto al Poincare Plot (gráfica de elipse):
Qué representa el diámetro SD1?
- Es el diámetro más corto de la elipse
- Aumenta su tamaño a medida que aumenta la variabilidad a CORTO PLAZO
Con respecto al Poincare Plot (gráfica de elipse):
Qué representa el diámetro SD2?
Es el diámetro más largo de la elipse
Aumenta a medida que aumenta la variabilidad a LARGO PLAZO
Diferencia entre estado y condición de depresión
Estado: NO es crónico → estado de Hiperconcentración
Condición: Crónico, es patológico
Cuales son las áreas corticales más fuertemente relacionadas con el PROCESAMIENTO AUTÓNOMO? (Son 4)
- Corteza cingulada anterior
- Lóbulo de la ínsula
- Corteza prefrontal
- Amígdala
Qué es el Stroop test? (Respuesta autonómica)
Es una serie de palabras con diferentes colores → Debo decir de qué color es la palabra
Cuáles son las variables de la variabilidad de la Frecuencia cardiaca? (Son 4)
RR → Intervalo RR
SDRR → Desviación estándar
LF → Low frequency
HF → High frequency
Qué es un potencial evocado? Cómo se evalúa?
- Es una prueba donde un estímulo se asocia con una respuesta cortical
- Se mide con un electrodo
Histologia de ganglios
estructura marcada con la flecha
Células ganglionares → cuerpo ovoide y concéntrico
Histologia de ganglios
Gracias a los gránulos de _________ puedo identificar un ganglio como parte del SNP
Gránulos de LIPOFUSCINA
Histologia de ganglios
Función de las CÉLULAS SATÉLITE
Sostén
Hace de “barrera hematoencefalica” en el SNP
qué estructura está señalada en la imagen
Células de Schwann
histologia ganglios
A que órgano pertenece la siguiente imagen
GANGLIO DE LA RAÍZ DORSAL
→ tiene neuronas pseudounipolares (excitatorias)
histologia ganglios
A que órgano pertenece la siguiente imagen
GANGLIO SIMPÁTICO
→ tiene neuronas MULTIPOLARES (EVG → excitatorias)
→ recibe acetilcolina y libera noradrenalina
Cómo se da la inervación parasimpática de la parótida?
Parótida esta inervada por el glosofaríngeo:
- Sale del núcleo salivatorio inferior
- El gloso da el ramo timpánico
- Este va a la caja del tímpano y forma el plexo timpánico de jacobson
- Y de ahí sale el nervio petroso menor
- Este llega al ganglio ótico y hace sinapsis
De aquí las fibras salen del ganglio con el auriculo temporal y llega a la parótida y da la inervación parasimpátic
Cómo se da la inervación para llorar y moquear?
Llorar, moquear, salivar (por la gandula salivatoria superior):
- Del núcleo salivatorio superior del facial salen las neuronas
- Salen por el facial y va a entrar a la porción petrosa del temporal
- Ahí da la rama del petroso superficial mayor –> sale del ganglio genicualdo
- Este se va a unir con el petroso profundo (simpático) y se va a formar el nervio del canal pterigoideo (vidiano)
- Esta fibras parasimpáticas llegan al ganglio pterigopalatino y hacen sinapsis.
Cómo se da la inervación de los 2/3 anteriores del gusto?
- Del nucleo salivatorio superior, por el VII
- De la parte mastoidea del nervio, sale el nervio cuerda del tímpano
- Este nervio se va a unir al lingual (rama de V3)
- Van a llegar al ganglio submandibular y las fibras parasimpáticas van a hacer sinapsis
Luego se van a la cavidad oral a inervar las gandulas submandibular y sublingual
—> el lingual va a inervar sensitivamente los 2/3 anteriores de la lengua
