Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

semio > Sem 2 > Flashcards

Sem 2 Flashcards

1
Q

Când este debitul cardiac crescut in insuficienta cardiaca

A

Hipertiroidie
Sarcina
Anemii severe
Boala Paget
Fistule arterio venoase
Boala beri beri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Determinanti majori ai performantei cardiace și IC

A

Contractilitatea- f sistolica- redusa
Relaxarea și rigiditatea- f diastolică- crescute
Condiții de încărcare: presarcina ventr (regurgitari valvulare)
Postsarcina ventr (stenoza aortica, HTA)
Frecv cardiaca și tulb de conducere- tahi și bradi aritmii
Scade fluxul de sg miocardic- ischemie miocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Insuficienta anterograda

A

Perfuzie sistemica inadecvata in contextul unui debit cardiac scăzut
Astenie, fatigabilitate
Oligurie, azotemie prerenala
Cazuri avansate hipotensiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Insuficienta retrograda

A

Creșterea presiunii “in spatele” unei camere care funcționează insuficient
Edem pulmonar- ic stânga
Jugulare turgescente, hepatomegalie de stază, edeme gambiere- ic dreapta

+activare neurohormonala ca mecanism compensator: SNS, SRAA, arginin-vasopresină
+retenție de apa și sare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismele dispneei

A

Congestie pulmonara cu acumulare de fluid interstitial sau intra alveolar
Creșterea Rezistentei la nivelul cailor aeriene
Reducerea compliantei pulmonare
Oboseala mușchilor respiratori și/sau diafragm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IC stânga- semne fizice la ex pulmonar

A

Raluri pulmonare- crepitante
-rezulta din transudarea fluidului din spațiul intravascular in alveole
-la pac cu edem pulmonar acut raluri se pot auzi pe ambele câmpuri pulmonare
+- wheezing (astm cardiac)

! Ralurile pot lipsi la cei cu insuf cardiaca cronica datorită drenajului limfatic al lichidului alveolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IC stânga- semne fizice la examen cardiovascular

A

CARDIOMEGALIE- șoc apexian deplasat sub și 5 intercostal și/sau lateral de linia medioclaviculara
-poate fi palpat in 2 spații intercostale
HVS- șoc apexian susținut
TAHICARDIE sinusală
Zg 1 scăzut ca intensitate
Componenta pulmonara a zg 2 de intensitate crescută - HIPERTENSIUNE PULMONARA
Zg 3 (galop protodiastolic) audibil si palpabil la apex - DILATARE si DISF SISTOLICA VS (=contractilitate miocardica scăzută)
Zg 4 de ob prezenta la bolnavii cu DISF DIASTOLICĂ
Suflu de regurgitare mitrală la IC și DILATARE VS
TA sistolica N/crescută- in IC avansată prin DISF severa VS este scăzută
Presiunea pulsului scăzută prin reducerea volumului bătaie
Vasoconstricție periferica- extremități reci și cianoză periferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cum poate influența hipokaliemia nivelul de aldosteron

A

Îl poate scădea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce pulsație e întârziată in coarctatia de aorta

A

Pulsația radială-femurala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este uneori prima manifestare a fibrilației atrială

A

Embolia sistemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pericardita acută semne și simptome

A

Simptome: durere toracică, tuse, dispnee, fatigabilitate
Semne: frecatura pericardica+-revărsat pericardic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Examen fizic efuzie pericardica

A

Efuzie pericardica fără tamponada
-N
-eventual se poate asc frecatura pericardica
-șocul apexian poate fi împins in sus, deficit de palpat/ nu se poate palpa
Zgomote cardiace asurzite in revărsat in cantita mare
-aria matitatii cardiace este mărita global

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce 3 semne clasice de tamponada

A

Triada Beck
-hipotensiune
-presiune venoasa jugulara crescută
-zgomote cardiace asurzite

Alte semne
-tahicardie
- puls paradoxal Kussmaul
-șoc apexian nepalpabil
-EKG-microvoltaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mecanismele pulsului paradoxal Kussmaul

A

=scăderea TAs in inspir cu >10%
-scade presiunea intratoracica
-creste întoarcerea venoasa și umplerea VD
-deplasarea septului interventricular spre STG și scăderea umplerii VS
Scăderea umplerii VS si a TAs e exagerata in tamponada
Volumul VS este fix și redus din cauza compresie externe in tamponada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Când apare in particular pericardita constrictiva

A

După pericardita tuberculoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Semne și simptome in pericardita constrictiva

A

Simptome: de IC dreapta: fatigabilitate, dispnee, mărire de volum a abdomenului (lichid de ascită), edeme periferice
Semne: puls paradoxus, presiune venoasa jugulara crescută, semn Kussmaul (creștere paradoxala a presiunii venoase jugulare in inspir, clacment pericardic (datorită întreruperii bruște a umplerii ventriculare, in protodiastola după zg 2)

Semne de insuf card dr: hepatomegalie, ascită, edeme periferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum poate da disecția de aorta tamponada cardiaca

A

Dacă se rupe in pericard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Când poate exista o diferența de tensiune între cele 2 brațe in disecția de aorta

A

Dacă disecția de aorta compromite fluxul pe una sau alta dintre arterele subclavii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Semne și simptome defect septal atrial

A

Simptome: dispnee, palpitații, embolism paradoxal
Semne: dedublare FIXA zg 2, suflu DIASTOLIC tonalitate joasa in focar TRICUSPIDIAN prin debit valvular crescut, hipertensiune pulmonara si insuf cardiaca dr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce sunt e in sdr Eisenmenger

A

Dreapta stanga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Semne clinice sdr Eisenmenger

A

Cianoză intensa
Hipocratism digital
Semne de hipertensiune pulmonara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Semne in coarctatia de aorta

A

HTA la mb sup (nu și la mb inf)
Suflu SISTOLIC in zona infraclaviculara STG și scapular stg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tetralogia Fallot

A

-defect septal ventricular
-deplasarea aortei peste defectul septal
-stenoza pulmonara
-hipertrofie ventriculară dreapta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Endocardita infecțioasă semne și simptome

A

Simptome: sistemice (febra, fatigabilitate, anorexie, scădere ponderala) , cardiace-legate deafectarea valvulara (dispnee)
Semne:
-extra cardiace: febra, paloare (anemie), hemoragii in așchie (unghiale), leziuni Janeway (lez nedureroase, mici, hemoragice/eritematoase, maculare/nodulare, pe palme/tălpi), noduli Osler (leziuni palpabile dureroase, roșii pe mâini și picioare), pete Roth (hemoragii retinale vizibile la examenul fundului de ochi), splenomegalie
-cord: sulfuri cardiace noi (prin preferații valvulare), semne de insuf cardiaca ac
-embolii periferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Criterii de diagnostic endocardita infecțioasă
Criteriile Duke modificate -criterii MAJORE: hemoculturi pozitive, criterii ecocardiografice (vegetații, abcese, dehiscneta parțiala a protezelor), noi regurgitații valvulare -criterii minore: Factori predispozanti - valvulopatii, proteze, dispozitive Febra>38 Fenomene vasculare- embolii majore, anevrisme micotice) Hemoragii intracerebrale/conjunctivale, pete Janeway Fenomene imunologice- glomerulonefrita, noduli Osler, factor reumatoid Evidente microbiologice- fără a îndeplini criteriul microbiologic major 2 MAJORE/ 1 MAJOR+2minore/ 5 minore
26
Cauze NON aterosclerotice de ischemie miocardica
Stenoza aortica Regurgitare aortica HVS Afectarea microcirculației coronariene (DZ)
27
Clasificarea Leriche-Fontaine
Pt boala aterosclerotica Stadiul I- lipsa simptomelor, descoperită accidental la examen clinic Stadiul II- ischemia de efort cu 2 subgrupuri IIa- pacienții cu claudicație care apare la >200m de mers IIB- pacienții cu claudicație care apare la <200m de mers Stadiul III- ischemia de repaus care cedează in poziție decliva Stadiul IV-ischemia de repaus care nu cedează in poziție decliva + tulburări trofice importante
28
Semne clinice in boala aterosclerotica
Puls arterial scăzut sau absent distală de obstrucție Uneori sulfuri vasculare Atrofie musculara Semne generale de ischemie cronica -extremități mai reci -paloare sau cianoză (faze mai avansate) -tegumente subțiri fără pilozitate -distrofie unghiilor -ulcerații arteriale- mai frecv la B, dureroase, cu margine regulata -gangrena= necroza ce afectează degetele de obicei
29
Trombangeita obliteranta
Boala Buerger= arterita ocluziva a arterelor mici și medii (sunt afectate și venele) B<40 ani, fumători Manif clinice -claudicație intermitenta la glezna/picioare sau antebraț/mâini -in ischemie digitală severa- ulcerații dureroase, gangrene -Puls radial, ulnar și/sau tibial absent sau diminuat +fenomen Raynaud +tromboflebită venoasa superficiala migratoare
30
Boala sau fenomenul Raynaud
Este o ischemie tranzitorie la nivelul degetelor Se manifesta clinic prin dezvoltarea secvențiala la nivelul degetelor de -paloare (faza ischemica, vasospasm) -cianoză (se dilata capilarele si venulele+ sg dezoxigenat) -roșeața (si senzație dureroasa in faza hiperemica) După expunere la frig Fenomenul Raynaud in asociere cu alte boli- poliartrita reumatoidă, boala Buerger Boala Raynaud
31
In ce teritoriu apar varicele hidrostatice
In teritoriul venelor safena interna și externa
32
Manif clinice insuf venoasa cronica
Edem- se instalează treptat, agravat de ortostatism, accentuat vesperal Varice superficiale și venectazii Zona de hiperpigmentare la Niv tegumentelor (depozite de hemosiderina) care determina dermatita ocra Ulcere perimaleolare in forme severe
33
Semne de inflamatie peritoneala
Durere abdominala Hiperestezie cutanată Contractura musculara
34
Cauze de hepatomegalie
Insuf cardiaca dr Pericardita constrictiva Sdr Budd Chiari Hepatite virale acute și cronice, hepatite autoimune Ciroze hepatice virale, alcoolice Colangita sclerozanta primitiva, ciroza biliară primitiva Boli hematologice (limfom, leucemii, sdr mieloproliferativ) Amiloidoza Hemocromatoza, glicogenoze Tumori hepatice metastatice sau primitive Obstrucție biliare din cancere pancreatice, ampulom vaterian, litiaza coledociana
35
Cauze de splenomegalie
-infecțioasă: bacterii (endocardita infecțioasă, bruceloză, sifilis, tbc), fungi (Hispoplasmoza), virusuri (EBV, HIV), malaria -boli autoimune: poliartrita reumatoidă, LES -boli hematologice: leucemii, limfoame, sdr mieloproliferativ, anemii hemolitice (sferocitoza ereditară, hemoglobinopatii) -splenomegalii congestive: boli hepatice (ciroza), insuf card dr
36
Un anevrism de aorta este de obicei
Nedureros Durerea din anevrism poate anunța cea mai gravă și frecventa complicație a acestuia- RUPTURA AORTEI
37
Bulimia nervoasa este boala cu afectarea
Lobului frontal
38
Complicațiile vărsăturilor
Tulburări hidroelectrolitice Alcaloza hipocloremica Hipokaliemie Insuf acută PRErenala Complicații mecanice- sdr Mallory Weiss (ruperea muc esofagiene la jonct cu stomacul) Pulmonare- pneumonia de aspirație
39
Sdr de intestin iritabil
Diareea alternează cu constipația Scaune moi, cant mică, fără sg, posibil cu mucus Diareea NU trezește pacientul din somn Durere de abdomen inf cu caracter de crampa, distensia abdominala, flatulență, greață Risc pt adulti tineri sau de vârsta medie, in special femei
40
Cancer de colon
Obstrucție colonica parțiala prin dezvoltare intraluminala a tumorii Diareea alternează cu constipația Scaunul poate avea striuri sanghinolente Durere abdominala inf cu caracter de crampa Risc pt Adulții de vârsta medie și vârstnici, in special peste 55 ani
41
Rectocolita ulcerohemoragica
Inflamația mucoase și submucoasei colonice și rectului, cu ulcerații Scaun moale spre apos, de ob cu sange Debut insidios/acut De ob recurenta, poate fi persistenta Crampe in abdomen inf sau generalizate Diareea poate trezi pacientul din somn noaptea Anorexie, astenie fizica, febra De ob apare la tineri
42
Boala crohn
Inflamatie cronica a peretelui intestinal, tipic la Niv ileonului terminal sau colonului proximal Scaun in cant mică, moale spre apos De ob FĂRĂ SG Diareea poate trezi pacientul din somn noaptea Debut insidios/cronic/recurent Crampe PERIOMBILICALE/ de CADRAN INF dr (enterite) sau difuze (colite) Anorexie, subfebra și/sau pierdere in greutate De ob la tineri
43
Apetitul scăzut cu scădere ponderala din bolile hepatice
Frecv in hepatopatii acute, rar in cele cronice cu excepția cirozei
44
Durere intensa in hipocondrul drept sugerează
Boala a vezicii biliare sau abces hepatic De ob in bolile hepatice sensibilitate in hipocondrul drept prin întinderea capsulei glisson
45
Pruritul apare in
-hepatopatii acute: precoce in icterul obstructiv, tardiv și mai rar in boli hepatocelulare (hepatita) -hepatopatii cronice: Ciroza, dad tipic forme COLESTATICE (ciroza biliară primitiva)
46
Icterul fără urina hipercroma indica
Hiperbilirubinemie indirecta crescută, tipic pt anemiile hemolitice
47
Hepatomegalia marcată este tipica pentru
Ciroza Boli infiltrative-amiloidoza Cancere metastatice sau primare ale ficatului Hepatita alcoolica
48
Semne de boala hepatica avansată
Encefalopatia hepatica/portala Hipotrofie musculara Scădere ponderala Echimoze Ascită Edeme periferice Fetor hepatic Hernie ombilicala prin ascită Hidrotorax Circulație colaterală cu vene ombilicale proeminente, uneori caput medusae Creșterea presiunii pulsului și semne de circulație hiperdinamica La bărbații cu ciroza apar semne de hiperestrogenism: ginecomastie și atrofie testiculara
49
Markeri de boala hepatica
Creșterea bilirubinei Scăderea Albuminei Creșterea timpului de protrombina sau a INR
50
Cauzele colicii nefretice
Calculi/stenoze/tumori uretrale/fragmente de papila renală/cheaguri de sange -> Obstrucția caii urinare -> Distensia cailor urinare -> COMPONENTA URETRALA -> Creșterea presiunii intracapsulare cu distensia caii urinare -> Nefralgie -> Colică nefrica
51
Durerea din obstructia acută de tract urinar iradiază
In zona inghinală, scrot sau labie
52
Cum este abdomenul in colică renală
Poate fi meteriorizat, dar e suplu la palpare
53
Nefralgia acută - inflamația parenchimului renal (infectie-pielonefrita acută)
Durere lombara brusca, intensa, localizata in unghiul costovertebral al partii afectate, FARA iradiere inferioară și este continua Distensia caii urinare este ABSENTA-> componenta uretrala (iradierea ant-inf spre reg inghinală) și polachiuria LIPSESC -inflamația glomerulara de ob asimptomatică- in glomerulonefrita acută poate fi durere lombara surda
54
Cauzele nefralgiei acute
Pielonefrita acuta/ ruptura sau infecția chisturilor/ abces renal/ Flegon perinefretic/ hematom perinefretic spontan/ embolie sau tromboza a renală/ tromboza v renală -> Creșterea presiunii intracapsulare FĂRĂ distensia caii urinare -> Nefralgie
55
Cauzele cistalgiei
-Cistite acute sau cronice = Infecții urinare joase -iritația mucoasei din LITIAZA urinară -distensia detrusorului și creșterea presiunii intravezicale- in retenția completa de urina -reducerea capacității vezicale (tumori și hipertrofie de prostata)
56
Uretralgie cauze
=durerea uretrala Uretrite (bacteriene, virale, det de chlamidii) + URETROREE= secr uretrala Litiaza, tumori, traumatisme + URETRORAGIE= sg uretrala Stenoze Cateterism vezical
57
Cauze durere prostatică
Prostatite acute (+frison și febra) și cronice Abces prostatic (+frison și febra)
58
Simtomatologia patologici tractului urinar inferior
-simptomele fazei de umplere Tulb ale FRECV mictiunilor: polakiuria, nocturia, mictiuni imperioase Tulb de CONTINENȚA urinară: incontinența urinară, enurezisul nocturn -simptomele fazei de golire DISURIA Retenția de urina ac sau cr
59
Polakiruria
Creșterea frecv mictiunilor diurne la un interval mai mic de 3 ore sau mai mult de 7 mictiuni pe zi Cauze -reducerea capacității vezicale -obstacol subvezical -hiperactivitatea detrusorului -consecință poliuriei Polachiurie+ DISURIA + urina tulbure = inf urinară joasa Polachiurie diurna + hematurie+ DISURIA - jet intrerupt și reluat la schimbarea poziției= LITIAZA URINARĂ Polachiuria din a 2 a jum a nopții= hipertrofia benignă de prostata
60
NOCTURIA
1 sau mai multe mictiuni care trezesc pacientul din somn, in general in timpul nopții Apare atunci când volumul de urina nocturn depășește capacitate de stocare a vezicii din cauza capacității reduse a vezicii, insuf cardiaca/renală cu edeme De dif -NICTURIA=tulb a diurezei, creste cant de urina formată in timpul nopții la peste o treime din volumul diurezei, poate fi cauza a nocturiei -ENUREZIS= pierderea involuntară de urina fără întreruperea somnului
61
Nefroptoza
Poziția anormal de joasa a rinichiului Se evidențiază mai bine prin palpare cu bolnavul in ortostatism
62
Mirosul caracteristic al urinii normale proaspete este dat de
Acizii volatili și substanțe urinoide
63
Urobilinogenul este absent in urina atunci când
Canalul coledoc este obstruat
64
Urobilinogenul este crescut in urina
-producția e mare- anemii hemolitice -preluarea lui scade- hepatite acute sau ciroze hepatice
65
In urina, celulele pavimentoase
Provin din straturile superficiale ale cailor urinare inf In nr mare arată o inf urinară joasa
66
In urina, celulele epiteliale tranzitionale
Apar prin descuamarea de la nivelul calicelor renale pana la segment proximal al uretrei Frecv in neoplasme și procese inflamatorii
67
In urina, cel epiteliale renale tubulare
Sunt indicator al leziunilor tubulare acute
68
Contactul prelungit cu urina modifica hematiile
Urina HIPERTONA -le scade volumul, le creste densitatea optica și le creneleaza conturul Urina hipotona -le creste volumul, le scade densitatea optica și le balonizeaza
69
DIP stick test: leucocituria in ABS r poz pt nitriti sugerează
Piuria sterila
70
Pneumaturia poate fi o complicație in
Diverticulita Cancer de colon -urina poate conține materii fecale (fistula între partea terminala a intestinului și căile urinare)
71
Examen urina și probe funcționale pt stabilirea cap de conc a urinii in nefropatii tubulo-interstitiale
Densitate urinară in 24h scăzută Culoarea urinii este palida cu aspect hidruric Proteinurie ușoară sau moderată In sediment- leucociturie, cilindrii leucocitari, uneori hematurie
72
Nefropatia endemica balcanica
Etiologie necunoscuta, ev spre insuf renală cronica România, Bulgaria, Serbia Cel mai mic rinichi din patologia renală- 20-30g 2 stadii- unul lung asimptomatic 10-15ani, unul clinic manifest 4 ani Manif clinice nespecifice, debut cu astenie progresiva, lombalgii surde, edeme, tulb digestive, anemie, retenție azotata severa FĂRĂ HTA
73
Consecințe IRA
Hiperhidratarea -HTA -dispnee, edem pulmonar, insuf cardiaca -edeme periferice -revărsate pleurale HiperK -parestezii -paralizii -pe EKG unde T înalte HipoK in perioada poliurica Acidoza metabolica- dispnee Kussmaul Hiperfosfatemie, hipocalcemia, hipermagneziemie

semio (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions