Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

semio > Sem 2 > Flashcards

Sem 2 Flashcards

1
Q

Când este debitul cardiac crescut in insuficienta cardiaca

A

Hipertiroidie
Sarcina
Anemii severe
Boala Paget
Fistule arterio venoase
Boala beri beri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Determinanti majori ai performantei cardiace și IC

A

Contractilitatea- f sistolica- redusa
Relaxarea și rigiditatea- f diastolică- crescute
Condiții de încărcare: presarcina ventr (regurgitari valvulare)
Postsarcina ventr (stenoza aortica, HTA)
Frecv cardiaca și tulb de conducere- tahi și bradi aritmii
Scade fluxul de sg miocardic- ischemie miocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Insuficienta anterograda

A

Perfuzie sistemica inadecvata in contextul unui debit cardiac scăzut
Astenie, fatigabilitate
Oligurie, azotemie prerenala
Cazuri avansate hipotensiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Insuficienta retrograda

A

Creșterea presiunii “in spatele” unei camere care funcționează insuficient
Edem pulmonar- ic stânga
Jugulare turgescente, hepatomegalie de stază, edeme gambiere- ic dreapta

+activare neurohormonala ca mecanism compensator: SNS, SRAA, arginin-vasopresină
+retenție de apa și sare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismele dispneei

A

Congestie pulmonara cu acumulare de fluid interstitial sau intra alveolar
Creșterea Rezistentei la nivelul cailor aeriene
Reducerea compliantei pulmonare
Oboseala mușchilor respiratori și/sau diafragm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IC stânga- semne fizice la ex pulmonar

A

Raluri pulmonare- crepitante
-rezulta din transudarea fluidului din spațiul intravascular in alveole
-la pac cu edem pulmonar acut raluri se pot auzi pe ambele câmpuri pulmonare
+- wheezing (astm cardiac)

! Ralurile pot lipsi la cei cu insuf cardiaca cronica datorită drenajului limfatic al lichidului alveolar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

IC stânga- semne fizice la examen cardiovascular

A

CARDIOMEGALIE- șoc apexian deplasat sub și 5 intercostal și/sau lateral de linia medioclaviculara
-poate fi palpat in 2 spații intercostale
HVS- șoc apexian susținut
TAHICARDIE sinusală
Zg 1 scăzut ca intensitate
Componenta pulmonara a zg 2 de intensitate crescută - HIPERTENSIUNE PULMONARA
Zg 3 (galop protodiastolic) audibil si palpabil la apex - DILATARE si DISF SISTOLICA VS (=contractilitate miocardica scăzută)
Zg 4 de ob prezenta la bolnavii cu DISF DIASTOLICĂ
Suflu de regurgitare mitrală la IC și DILATARE VS
TA sistolica N/crescută- in IC avansată prin DISF severa VS este scăzută
Presiunea pulsului scăzută prin reducerea volumului bătaie
Vasoconstricție periferica- extremități reci și cianoză periferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cum poate influența hipokaliemia nivelul de aldosteron

A

Îl poate scădea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce pulsație e întârziată in coarctatia de aorta

A

Pulsația radială-femurala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este uneori prima manifestare a fibrilației atrială

A

Embolia sistemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pericardita acută semne și simptome

A

Simptome: durere toracică, tuse, dispnee, fatigabilitate
Semne: frecatura pericardica+-revărsat pericardic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Examen fizic efuzie pericardica

A

Efuzie pericardica fără tamponada
-N
-eventual se poate asc frecatura pericardica
-șocul apexian poate fi împins in sus, deficit de palpat/ nu se poate palpa
Zgomote cardiace asurzite in revărsat in cantita mare
-aria matitatii cardiace este mărita global

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce 3 semne clasice de tamponada

A

Triada Beck
-hipotensiune
-presiune venoasa jugulara crescută
-zgomote cardiace asurzite

Alte semne
-tahicardie
- puls paradoxal Kussmaul
-șoc apexian nepalpabil
-EKG-microvoltaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mecanismele pulsului paradoxal Kussmaul

A

=scăderea TAs in inspir cu >10%
-scade presiunea intratoracica
-creste întoarcerea venoasa și umplerea VD
-deplasarea septului interventricular spre STG și scăderea umplerii VS
Scăderea umplerii VS si a TAs e exagerata in tamponada
Volumul VS este fix și redus din cauza compresie externe in tamponada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Când apare in particular pericardita constrictiva

A

După pericardita tuberculoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Semne și simptome in pericardita constrictiva

A

Simptome: de IC dreapta: fatigabilitate, dispnee, mărire de volum a abdomenului (lichid de ascită), edeme periferice
Semne: puls paradoxus, presiune venoasa jugulara crescută, semn Kussmaul (creștere paradoxala a presiunii venoase jugulare in inspir, clacment pericardic (datorită întreruperii bruște a umplerii ventriculare, in protodiastola după zg 2)

Semne de insuf card dr: hepatomegalie, ascită, edeme periferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum poate da disecția de aorta tamponada cardiaca

A

Dacă se rupe in pericard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Când poate exista o diferența de tensiune între cele 2 brațe in disecția de aorta

A

Dacă disecția de aorta compromite fluxul pe una sau alta dintre arterele subclavii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Semne și simptome defect septal atrial

A

Simptome: dispnee, palpitații, embolism paradoxal
Semne: dedublare FIXA zg 2, suflu DIASTOLIC tonalitate joasa in focar TRICUSPIDIAN prin debit valvular crescut, hipertensiune pulmonara si insuf cardiaca dr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce sunt e in sdr Eisenmenger

A

Dreapta stanga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Semne clinice sdr Eisenmenger

A

Cianoză intensa
Hipocratism digital
Semne de hipertensiune pulmonara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Semne in coarctatia de aorta

A

HTA la mb sup (nu și la mb inf)
Suflu SISTOLIC in zona infraclaviculara STG și scapular stg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tetralogia Fallot

A

-defect septal ventricular
-deplasarea aortei peste defectul septal
-stenoza pulmonara
-hipertrofie ventriculară dreapta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Endocardita infecțioasă semne și simptome

A

Simptome: sistemice (febra, fatigabilitate, anorexie, scădere ponderala) , cardiace-legate deafectarea valvulara (dispnee)
Semne:
-extra cardiace: febra, paloare (anemie), hemoragii in așchie (unghiale), leziuni Janeway (lez nedureroase, mici, hemoragice/eritematoase, maculare/nodulare, pe palme/tălpi), noduli Osler (leziuni palpabile dureroase, roșii pe mâini și picioare), pete Roth (hemoragii retinale vizibile la examenul fundului de ochi), splenomegalie
-cord: sulfuri cardiace noi (prin preferații valvulare), semne de insuf cardiaca ac
-embolii periferice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Criterii de diagnostic endocardita infecțioasă

A

Criteriile Duke modificate
-criterii MAJORE: hemoculturi pozitive, criterii ecocardiografice (vegetații, abcese, dehiscneta parțiala a protezelor), noi regurgitații valvulare
-criterii minore:
Factori predispozanti - valvulopatii, proteze, dispozitive
Febra>38
Fenomene vasculare- embolii majore, anevrisme micotice)
Hemoragii intracerebrale/conjunctivale, pete Janeway
Fenomene imunologice- glomerulonefrita, noduli Osler, factor reumatoid
Evidente microbiologice- fără a îndeplini criteriul microbiologic major

2 MAJORE/ 1 MAJOR+2minore/ 5 minore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cauze NON aterosclerotice de ischemie miocardica

A

Stenoza aortica
Regurgitare aortica
HVS
Afectarea microcirculației coronariene (DZ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Clasificarea Leriche-Fontaine

A

Pt boala aterosclerotica
Stadiul I- lipsa simptomelor, descoperită accidental la examen clinic
Stadiul II- ischemia de efort cu 2 subgrupuri
IIa- pacienții cu claudicație care apare la >200m de mers
IIB- pacienții cu claudicație care apare la <200m de mers
Stadiul III- ischemia de repaus care cedează in poziție decliva
Stadiul IV-ischemia de repaus care nu cedează in poziție decliva + tulburări trofice importante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Semne clinice in boala aterosclerotica

A

Puls arterial scăzut sau absent distală de obstrucție
Uneori sulfuri vasculare
Atrofie musculara

Semne generale de ischemie cronica
-extremități mai reci
-paloare sau cianoză (faze mai avansate)
-tegumente subțiri fără pilozitate
-distrofie unghiilor
-ulcerații arteriale- mai frecv la B, dureroase, cu margine regulata
-gangrena= necroza ce afectează degetele de obicei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Trombangeita obliteranta

A

Boala Buerger= arterita ocluziva a arterelor mici și medii (sunt afectate și venele)
B<40 ani, fumători
Manif clinice
-claudicație intermitenta la glezna/picioare sau antebraț/mâini
-in ischemie digitală severa- ulcerații dureroase, gangrene
-Puls radial, ulnar și/sau tibial absent sau diminuat
+fenomen Raynaud
+tromboflebită venoasa superficiala migratoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Boala sau fenomenul Raynaud

A

Este o ischemie tranzitorie la nivelul degetelor
Se manifesta clinic prin dezvoltarea secvențiala la nivelul degetelor de
-paloare (faza ischemica, vasospasm)
-cianoză (se dilata capilarele si venulele+ sg dezoxigenat)
-roșeața (si senzație dureroasa in faza hiperemica)
După expunere la frig

Fenomenul Raynaud in asociere cu alte boli- poliartrita reumatoidă, boala Buerger
Boala Raynaud

31
Q

In ce teritoriu apar varicele hidrostatice

A

In teritoriul venelor safena interna și externa

32
Q

Manif clinice insuf venoasa cronica

A

Edem- se instalează treptat, agravat de ortostatism, accentuat vesperal
Varice superficiale și venectazii
Zona de hiperpigmentare la Niv tegumentelor (depozite de hemosiderina) care determina dermatita ocra
Ulcere perimaleolare in forme severe

33
Q

Semne de inflamatie peritoneala

A

Durere abdominala
Hiperestezie cutanată
Contractura musculara

34
Q

Cauze de hepatomegalie

A

Insuf cardiaca dr
Pericardita constrictiva
Sdr Budd Chiari

Hepatite virale acute și cronice, hepatite autoimune
Ciroze hepatice virale, alcoolice
Colangita sclerozanta primitiva, ciroza biliară primitiva

Boli hematologice (limfom, leucemii, sdr mieloproliferativ)
Amiloidoza
Hemocromatoza, glicogenoze

Tumori hepatice metastatice sau primitive
Obstrucție biliare din cancere pancreatice, ampulom vaterian, litiaza coledociana

35
Q

Cauze de splenomegalie

A

-infecțioasă: bacterii (endocardita infecțioasă, bruceloză, sifilis, tbc), fungi (Hispoplasmoza), virusuri (EBV, HIV), malaria
-boli autoimune: poliartrita reumatoidă, LES
-boli hematologice: leucemii, limfoame, sdr mieloproliferativ, anemii hemolitice (sferocitoza ereditară, hemoglobinopatii)
-splenomegalii congestive: boli hepatice (ciroza), insuf card dr

36
Q

Un anevrism de aorta este de obicei

A

Nedureros
Durerea din anevrism poate anunța cea mai gravă și frecventa complicație a acestuia- RUPTURA AORTEI

37
Q

Bulimia nervoasa este boala cu afectarea

A

Lobului frontal

38
Q

Complicațiile vărsăturilor

A

Tulburări hidroelectrolitice
Alcaloza hipocloremica
Hipokaliemie

Insuf acută PRErenala
Complicații mecanice- sdr Mallory Weiss (ruperea muc esofagiene la jonct cu stomacul)
Pulmonare- pneumonia de aspirație

39
Q

Sdr de intestin iritabil

A

Diareea alternează cu constipația
Scaune moi, cant mică, fără sg, posibil cu mucus
Diareea NU trezește pacientul din somn
Durere de abdomen inf cu caracter de crampa, distensia abdominala, flatulență, greață
Risc pt adulti tineri sau de vârsta medie, in special femei

40
Q

Cancer de colon

A

Obstrucție colonica parțiala prin dezvoltare intraluminala a tumorii
Diareea alternează cu constipația
Scaunul poate avea striuri sanghinolente
Durere abdominala inf cu caracter de crampa
Risc pt Adulții de vârsta medie și vârstnici, in special peste 55 ani

41
Q

Rectocolita ulcerohemoragica

A

Inflamația mucoase și submucoasei colonice și rectului, cu ulcerații
Scaun moale spre apos, de ob cu sange
Debut insidios/acut
De ob recurenta, poate fi persistenta
Crampe in abdomen inf sau generalizate
Diareea poate trezi pacientul din somn noaptea
Anorexie, astenie fizica, febra
De ob apare la tineri

42
Q

Boala crohn

A

Inflamatie cronica a peretelui intestinal, tipic la Niv ileonului terminal sau colonului proximal
Scaun in cant mică, moale spre apos
De ob FĂRĂ SG
Diareea poate trezi pacientul din somn noaptea
Debut insidios/cronic/recurent
Crampe PERIOMBILICALE/ de CADRAN INF dr (enterite) sau difuze (colite)
Anorexie, subfebra și/sau pierdere in greutate
De ob la tineri

43
Q

Apetitul scăzut cu scădere ponderala din bolile hepatice

A

Frecv in hepatopatii acute, rar in cele cronice cu excepția cirozei

44
Q

Durere intensa in hipocondrul drept sugerează

A

Boala a vezicii biliare sau abces hepatic
De ob in bolile hepatice sensibilitate in hipocondrul drept prin întinderea capsulei glisson

45
Q

Pruritul apare in

A

-hepatopatii acute: precoce in icterul obstructiv, tardiv și mai rar in boli hepatocelulare (hepatita)
-hepatopatii cronice: Ciroza, dad tipic forme COLESTATICE (ciroza biliară primitiva)

46
Q

Icterul fără urina hipercroma indica

A

Hiperbilirubinemie indirecta crescută, tipic pt anemiile hemolitice

47
Q

Hepatomegalia marcată este tipica pentru

A

Ciroza
Boli infiltrative-amiloidoza
Cancere metastatice sau primare ale ficatului
Hepatita alcoolica

48
Q

Semne de boala hepatica avansată

A

Encefalopatia hepatica/portala
Hipotrofie musculara
Scădere ponderala
Echimoze
Ascită
Edeme periferice
Fetor hepatic
Hernie ombilicala prin ascită
Hidrotorax
Circulație colaterală cu vene ombilicale proeminente, uneori caput medusae
Creșterea presiunii pulsului și semne de circulație hiperdinamica
La bărbații cu ciroza apar semne de hiperestrogenism: ginecomastie și atrofie testiculara

49
Q

Markeri de boala hepatica

A

Creșterea bilirubinei
Scăderea Albuminei
Creșterea timpului de protrombina sau a INR

50
Q

Cauzele colicii nefretice

A

Calculi/stenoze/tumori uretrale/fragmente de papila renală/cheaguri de sange ->
Obstrucția caii urinare ->
Distensia cailor urinare ->
COMPONENTA URETRALA ->
Creșterea presiunii intracapsulare cu distensia caii urinare ->
Nefralgie ->
Colică nefrica

51
Q

Durerea din obstructia acută de tract urinar iradiază

A

In zona inghinală, scrot sau labie

52
Q

Cum este abdomenul in colică renală

A

Poate fi meteriorizat, dar e suplu la palpare

53
Q

Nefralgia acută - inflamația parenchimului renal (infectie-pielonefrita acută)

A

Durere lombara brusca, intensa, localizata in unghiul costovertebral al partii afectate, FARA iradiere inferioară și este continua
Distensia caii urinare este ABSENTA-> componenta uretrala (iradierea ant-inf spre reg inghinală) și polachiuria LIPSESC

-inflamația glomerulara de ob asimptomatică- in glomerulonefrita acută poate fi durere lombara surda

54
Q

Cauzele nefralgiei acute

A

Pielonefrita acuta/ ruptura sau infecția chisturilor/ abces renal/ Flegon perinefretic/ hematom perinefretic spontan/ embolie sau tromboza a renală/ tromboza v renală ->
Creșterea presiunii intracapsulare FĂRĂ distensia caii urinare ->
Nefralgie

55
Q

Cauzele cistalgiei

A

-Cistite acute sau cronice = Infecții urinare joase
-iritația mucoasei din LITIAZA urinară
-distensia detrusorului și creșterea presiunii intravezicale- in retenția completa de urina
-reducerea capacității vezicale (tumori și hipertrofie de prostata)

56
Q

Uretralgie cauze

A

=durerea uretrala
Uretrite (bacteriene, virale, det de chlamidii) + URETROREE= secr uretrala
Litiaza, tumori, traumatisme + URETRORAGIE= sg uretrala
Stenoze
Cateterism vezical

57
Q

Cauze durere prostatică

A

Prostatite acute (+frison și febra) și cronice
Abces prostatic (+frison și febra)

58
Q

Simtomatologia patologici tractului urinar inferior

A

-simptomele fazei de umplere
Tulb ale FRECV mictiunilor: polakiuria, nocturia, mictiuni imperioase
Tulb de CONTINENȚA urinară: incontinența urinară, enurezisul nocturn

-simptomele fazei de golire
DISURIA
Retenția de urina ac sau cr

59
Q

Polakiruria

A

Creșterea frecv mictiunilor diurne la un interval mai mic de 3 ore sau mai mult de 7 mictiuni pe zi
Cauze
-reducerea capacității vezicale
-obstacol subvezical
-hiperactivitatea detrusorului
-consecință poliuriei

Polachiurie+ DISURIA + urina tulbure = inf urinară joasa
Polachiurie diurna + hematurie+ DISURIA - jet intrerupt și reluat la schimbarea poziției= LITIAZA URINARĂ
Polachiuria din a 2 a jum a nopții= hipertrofia benignă de prostata

60
Q

NOCTURIA

A

1 sau mai multe mictiuni care trezesc pacientul din somn, in general in timpul nopții
Apare atunci când volumul de urina nocturn depășește capacitate de stocare a vezicii din cauza capacității reduse a vezicii, insuf cardiaca/renală cu edeme

De dif
-NICTURIA=tulb a diurezei, creste cant de urina formată in timpul nopții la peste o treime din volumul diurezei, poate fi cauza a nocturiei
-ENUREZIS= pierderea involuntară de urina fără întreruperea somnului

61
Q

Nefroptoza

A

Poziția anormal de joasa a rinichiului
Se evidențiază mai bine prin palpare cu bolnavul in ortostatism

62
Q

Mirosul caracteristic al urinii normale proaspete este dat de

A

Acizii volatili și substanțe urinoide

63
Q

Urobilinogenul este absent in urina atunci când

A

Canalul coledoc este obstruat

64
Q

Urobilinogenul este crescut in urina

A

-producția e mare- anemii hemolitice
-preluarea lui scade- hepatite acute sau ciroze hepatice

65
Q

In urina, celulele pavimentoase

A

Provin din straturile superficiale ale cailor urinare inf
In nr mare arată o inf urinară joasa

66
Q

In urina, celulele epiteliale tranzitionale

A

Apar prin descuamarea de la nivelul calicelor renale pana la segment proximal al uretrei
Frecv in neoplasme și procese inflamatorii

67
Q

In urina, cel epiteliale renale tubulare

A

Sunt indicator al leziunilor tubulare acute

68
Q

Contactul prelungit cu urina modifica hematiile

A

Urina HIPERTONA
-le scade volumul, le creste densitatea optica și le creneleaza conturul

Urina hipotona
-le creste volumul, le scade densitatea optica și le balonizeaza

69
Q

DIP stick test: leucocituria in ABS r poz pt nitriti sugerează

A

Piuria sterila

70
Q

Pneumaturia poate fi o complicație in

A

Diverticulita
Cancer de colon

-urina poate conține materii fecale (fistula între partea terminala a intestinului și căile urinare)

71
Q

Examen urina și probe funcționale pt stabilirea cap de conc a urinii in nefropatii tubulo-interstitiale

A

Densitate urinară in 24h scăzută
Culoarea urinii este palida cu aspect hidruric
Proteinurie ușoară sau moderată
In sediment- leucociturie, cilindrii leucocitari, uneori hematurie

72
Q

Nefropatia endemica balcanica

A

Etiologie necunoscuta, ev spre insuf renală cronica
România, Bulgaria, Serbia
Cel mai mic rinichi din patologia renală- 20-30g
2 stadii- unul lung asimptomatic 10-15ani, unul clinic manifest 4 ani
Manif clinice nespecifice, debut cu astenie progresiva, lombalgii surde, edeme, tulb digestive, anemie, retenție azotata severa
FĂRĂ HTA

73
Q

Consecințe IRA

A

Hiperhidratarea
-HTA
-dispnee, edem pulmonar, insuf cardiaca
-edeme periferice
-revărsate pleurale

HiperK
-parestezii
-paralizii
-pe EKG unde T înalte

HipoK in perioada poliurica

Acidoza metabolica- dispnee Kussmaul

Hiperfosfatemie, hipocalcemia, hipermagneziemie

semio (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions