dispnee Flashcards
tipuri de dispnee
-de efort
-de repaus
-de decubit
-ORTOPNEEA
-TREPOPNEEA
-PLATIPNEEA
Ortopneea
pacientul trb sa stea in sezut pt a respira fara efort sau cu efort minim
-boli cardiace si pulmonare
Trepopneea
aparitia dispneei in decubit lateral
in pleurezii masive
Platipneea
Dispnee agravata in pozitie sezanda sau in picioare si ameliorata in clinostatism (culcat)
-este rara, in sdr hepato-pulmonar
Este intr-adevar lipsa de aer?
-pacientii cu DURERE PLEURITICA se plang frecvent de dispnee
poate coexista cu o boala pulmonara
pac cu fracturi costale care nu pot efectua inspir relateaza frecvent dispnee
Durata dispneei: secunde/minute
-insuf ventr stg acuta
-embolie pulmonara
-pneumotorace
-exarcerbare de astm
Durata dispneei: ore/zile/sapt
-insuf ventr stg
-pneumonnie
-exarcerbare BPOC
-revarsat pleural
-anemie (acuta)
Durata dispneei: luni/ani
-BPOC
-Fibroza pulmonara
-insuf cardiaca cronica
-anemie (cronica)
Evolutia dispneei
-zilnica/usor progresiva (BPOC)
-episodica/cu variatie in f de momentul zilei (ASTM)
Dispnee nocturna
-dispneea paroxistica nocturna-insuf cardiaca-pac se trezesc brusc din cauza lipsei de aer, dispneea se amelioreaza in pozitie sezanda (se reduce presiunea capilara hidrostatica)
-Astm (slab controlat)- dispneea apare la 2-3 noaptea si este asoc cu TUSE si WHEEZING= obstructie bronsica
Dispneea pozitionala
Pac au dispnee la trecerea in decubit dorsla (ORTOPNEE)- insuf cardiaca stg
Evolutie in f de tratament
-diuretice
-ameliorare dupa adm de bronhodilatator
-ameliorare dupa cateva zile de adm a corticoterapiei
-diuretice= edem pulmonar
-brondil=astm
-corticoterapie= astm/BPOC
Dispnee la pac fumator + hemoptizie + scadere in greutate
posibila etiologie neoplazica
dispnee + wheezing la pac tanar
astm
wheezing- def, cauze principale
=resp suieratoare, indica bronhospasm
-cauze: astm, BPOC, obstructie fixa (tumora pulmonara cu wheezing localizat)
Dispnee cardiaca- cauze
- Insuf cardiaca stg (insuf ventr stg/ stenoza mitrala)
- boli cardiace congenitale cianogene
dispnee INSPIRATORIE cu POLIPNEE
dispnee cardiaca- mecanism
-p crescute in patul capilar pulmonar cu TRANSSUDAREA fluidului in spatiul interstitial si alveole
-complianta pulmonara scazuta (rigiditate crescuta)
-efort respirator crescut
Clasif functionala a dispneei cardiace cronice (clasa NYHA)
grad 1= la efort semnificativ
grad 2= la efort obisnuit
grad 3=la efort mic
grad 4=in repaus (de ob + dispnee de decubit)
dispnee cardiaca acuta
dispnee paroxistica nocturna
astm cardiac
edem pulmonar acut cardiogen
Dispnee pulmonara- prin obstructia cailor resp MARI (laringe, trahee, bronsii)
-Bradipnee INSPIRATORIE
(scade frecv resp)
-uneori asoc cu tiraj, cornaj
Dispnee pulmonara- prin obstructia cailor resp mici si mijlocii
-dispnee EXPIRATORIE
-cu bradipnee sau tahipnee
(scaderea sau cresterea frecv resp)
Dispnee pulmonara- prin afectarea parenchimului pulmonar/pleurei/afectiuni extrapulmonare
-fibroze pulmonare, pneumopatii interstitiale, neoplasm pulmonar
-pleurezii, pahipleurite
-modif patologice ale cutiei toracice (cifoscolioze importante)
Clasif dipneei cronice din BPOC
grad 0= dispnee la ef fizice intense
grad 1=dispnee la mers rapid/urcare panta lina
grad 2=mers mai lent decat pers de aceeasi vasta, necesitatea de a opri la urcarea unui etaj in ritm propriu
grad 3=obligat sa se opreasca la mai putin de 100 m de mers in ritm propriu
grad 4= dispnee prea marcata pt a parasi casa sau cand se ef activ curente ca spalatul/ imbracatul
Boli care det dispnee acuta
-episod acut de astm
-trombembolism pulmonar
-pneumotorax
-pneumonie/bronhopneumonie
-insuf cardiaca stg acuta
