dispnee

Question 1

tipuri de dispnee

Answer 1

-de efort
-de repaus
-de decubit
-ORTOPNEEA
-TREPOPNEEA
-PLATIPNEEA

Question 2

Ortopneea

Answer 2

pacientul trb sa stea in sezut pt a respira fara efort sau cu efort minim
-boli cardiace si pulmonare

Question 3

Trepopneea

Answer 3

aparitia dispneei in decubit lateral
in pleurezii masive

Question 4

Platipneea

Answer 4

Dispnee agravata in pozitie sezanda sau in picioare si ameliorata in clinostatism (culcat)
-este rara, in sdr hepato-pulmonar

Question 5

Este intr-adevar lipsa de aer?

Answer 5

-pacientii cu DURERE PLEURITICA se plang frecvent de dispnee
poate coexista cu o boala pulmonara
pac cu fracturi costale care nu pot efectua inspir relateaza frecvent dispnee

Question 6

Durata dispneei: secunde/minute

Answer 6

-insuf ventr stg acuta
-embolie pulmonara
-pneumotorace
-exarcerbare de astm

Question 7

Durata dispneei: ore/zile/sapt

Answer 7

-insuf ventr stg
-pneumonnie
-exarcerbare BPOC
-revarsat pleural
-anemie (acuta)

Question 8

Durata dispneei: luni/ani

Answer 8

-BPOC
-Fibroza pulmonara
-insuf cardiaca cronica
-anemie (cronica)

Question 9

Evolutia dispneei

Answer 9

-zilnica/usor progresiva (BPOC)
-episodica/cu variatie in f de momentul zilei (ASTM)

Question 10

Dispnee nocturna

Answer 10

-dispneea paroxistica nocturna-insuf cardiaca-pac se trezesc brusc din cauza lipsei de aer, dispneea se amelioreaza in pozitie sezanda (se reduce presiunea capilara hidrostatica)
-Astm (slab controlat)- dispneea apare la 2-3 noaptea si este asoc cu TUSE si WHEEZING= obstructie bronsica

Question 11

Dispneea pozitionala

Answer 11

Pac au dispnee la trecerea in decubit dorsla (ORTOPNEE)- insuf cardiaca stg

Question 12

Evolutie in f de tratament
-diuretice
-ameliorare dupa adm de bronhodilatator
-ameliorare dupa cateva zile de adm a corticoterapiei

Answer 12

-diuretice= edem pulmonar
-brondil=astm
-corticoterapie= astm/BPOC

Question 13

Dispnee la pac fumator + hemoptizie + scadere in greutate

Answer 13

posibila etiologie neoplazica

Question 14

dispnee + wheezing la pac tanar

Answer 14

astm

Question 15

wheezing- def, cauze principale

Answer 15

=resp suieratoare, indica bronhospasm
-cauze: astm, BPOC, obstructie fixa (tumora pulmonara cu wheezing localizat)

Question 16

Dispnee cardiaca- cauze

Answer 16

1. Insuf cardiaca stg (insuf ventr stg/ stenoza mitrala)
2. boli cardiace congenitale cianogene

dispnee INSPIRATORIE cu POLIPNEE

Question 17

dispnee cardiaca- mecanism

Answer 17

-p crescute in patul capilar pulmonar cu TRANSSUDAREA fluidului in spatiul interstitial si alveole
-complianta pulmonara scazuta (rigiditate crescuta)
-efort respirator crescut

Question 18

Clasif functionala a dispneei cardiace cronice (clasa NYHA)

Answer 18

grad 1= la efort semnificativ
grad 2= la efort obisnuit
grad 3=la efort mic
grad 4=in repaus (de ob + dispnee de decubit)

Question 19

dispnee cardiaca acuta

Answer 19

dispnee paroxistica nocturna
astm cardiac
edem pulmonar acut cardiogen

Question 20

Dispnee pulmonara- prin obstructia cailor resp MARI (laringe, trahee, bronsii)

Answer 20

-Bradipnee INSPIRATORIE
(scade frecv resp)
-uneori asoc cu tiraj, cornaj

Question 21

Dispnee pulmonara- prin obstructia cailor resp mici si mijlocii

Answer 21

-dispnee EXPIRATORIE
-cu bradipnee sau tahipnee
(scaderea sau cresterea frecv resp)

Question 22

Dispnee pulmonara- prin afectarea parenchimului pulmonar/pleurei/afectiuni extrapulmonare

Answer 22

-fibroze pulmonare, pneumopatii interstitiale, neoplasm pulmonar
-pleurezii, pahipleurite
-modif patologice ale cutiei toracice (cifoscolioze importante)

Question 23

Clasif dipneei cronice din BPOC

Answer 23

grad 0= dispnee la ef fizice intense
grad 1=dispnee la mers rapid/urcare panta lina
grad 2=mers mai lent decat pers de aceeasi vasta, necesitatea de a opri la urcarea unui etaj in ritm propriu
grad 3=obligat sa se opreasca la mai putin de 100 m de mers in ritm propriu
grad 4= dispnee prea marcata pt a parasi casa sau cand se ef activ curente ca spalatul/ imbracatul

Question 24

Boli care det dispnee acuta

Answer 24

-episod acut de astm
-trombembolism pulmonar
-pneumotorax
-pneumonie/bronhopneumonie
-insuf cardiaca stg acuta

Question 25

Dispneea din stari de anxietate cu hiperventilatie

Answer 25

-resp cu frecv resp crescuta, care det alcaloza resp si scaderea presiunii partiale a CO2 in sg
-episodica si de ob recurenta

Question 26

indici de boala organica care det dispnee

Answer 26

-adaptarea activ pt a evita orice efort nenecesar
-resp cu buze tuguiate
-fol mm accesori resp
-wheezing
-inspir scurt si expir prelungit
-lupta pt a resp

Question 27

Respiratie Kussmaul

Answer 27

-resp f ampla
-cu scurte pauze la sf fiecarui timp resp
-caract acidozele metabolice (cetoacidoza diabetica, acidoza din insuf renala, acidoza formica din intox cu alcool metilic)

Question 28

Respiratie Cheyne-Stokes

Answer 28

-sau periodica
-cresterea progresiva a amplitudinii resp, urm de scaderi progresive => perioada mai mult sau mai putin lunga de APNEE, dupa cate ciclul se reia
-in somn/ pac nu e atent
-dereglare la niv pontin
-la nou-nascuti si batrani aparent sanatosi, in insuf cardiaca, uremie, dupa unele droguri ( ex morfina)

Question 29

Respiratia Biot

Answer 29

-complet nereg ca ritm si amplitudine
-la bonavii agonici