aparat respirator Flashcards

1
Q

Numararea coastelor la niv peretelui POST al toracelui
(ce coasta corespunde varfului scapulei)

A

-numararea poate incepe de la coasta a 12-a
-vf scapulei= coasta a 7a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Repere anatomice perete post- cel mai proeminent proces spinos

A

=C7
-daca exista 2- C7 (sup) si T1 (inf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Proiectia la niv peretelui toracic- ANT

A

Apexul plamanilor depaseste cu 2-4 cm claviculele
Marg inf a plamanului la niv coastei a 6-a pe linia medioclaviculara si la niv coastei a 8-a pe linia axilara mijlocie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Proiectia la niv peretelui toracic- POST

A

Marg plamanului aj la T10 (la T12 in inspir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fisura oblica a plamanilor

A

Incepe la nivelul T3
Traiect oblic inferior pana la coasta 6 pe linie medioclaviculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fisura orizontala a plamanilor

A

Porneste ANT la coasta 4
Se uneste cu fisura oblica la niv coastei 5 pe linie axilara mijlocie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cui coresp bifurcatia traheei ant si post

A

ANT- unghiului lui Louis
POST- procesului spinos T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Muschii cutiei toracice si ai gatului expansioneaza toracele in timpul inspirului, in special mm

A

-INTERCOSTALI (traiect oblic stern->coaste)
-SCALENI (vertebre cervicale->primele 2 coaste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

In timpul efortului sau in unele conditii patologice, este necesara folosirea muschilor accesori

A

-m STERNOCLEIDOMASTOIDIAN in inspir
-mm abdominali ajuta in expir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ce se observa la inspectia toracelui

A

-frecventa (N 14-20/min)
-ritmul
-amplitudinea
-efortul respirator

!inspectia a oricarui semn de dificultate respiratorie, inclusiv a PERMEABILITATII cailor aeriene superioare

!inspectia gatului (Exista vreo contractie a mm accesori in inspir?)

!forma toracelui si miscari respiratorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

exemple de forme particulare ale toracelui

A

-in butoi
-cifoscoliotic
-in carena
-infundibular
etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inspectia toracelui post

A

Forma toracelui si miscari respiratorii
-deformari sau asimetrii
-retractii anormale ale sp intercostale in timpul insp (mai vizibile la baza hemitoracelor)
-retractia foselor supraclaviculare in timpul insp
-simetria amplitudinilor toracelui bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

La palparea toracelui post cum se pozitioneaza mainile examinatorului

A

Ambele maini la baza toracelui cu policele paralel cu linia mediana posterioara la niv T10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Freamat pectoral (def, info utile, creste/scade intensitate)

A

def= transmiterea vibratiilor vocale la niv peretelui toracic
-da info utile despre densitatea ts pulm adiacent si asupra cavitatii toracice
-in patologiile in care creste densitatea la niv pulm (condensare)-> creste intesitatea
-ts adipos excesiv/ REVARSATE PLEURALE->scade intensitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cum se PALPEAZA freamatul pectoral

A

-plasarea marginii ulnare a mainii drepte/fata palmara
-pac sa rosteasca 33
-daca freamatul nu se palpeaza->sa rosteasca mai tare
!se palpeaza SIMETRIC toate ariile pulmonare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cum poate fi freamatul pectoral

A

-Accentuat
-Diminuat
-Absent

!fiziologic accentuat in
-sp INTERSCAPULARE>baze
-hemitorace DREPT>stg
!SUB diafragm NU se mai palpeaza freamatul pectoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sunetele obtinute in urma percutiei se impart in functie de prezenta/nu a aerului in

A

-MATE (org fara aer: ficat, muschi)= matitate si submatitate
-SONORE (plaman)= sonoritate si hipersonoritate
-TIMPANICE (org cu cant mare de aer=stomac)

Intensitatea lor, chiar si la o percutie intensa, nu depaseste 5-7cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Percutia normala a plamanilor

A

SONORITATE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Percutia miscarilor diafragmatice

A

In EXPIR: ficat si diafragm ascensionate-> percutia deasupra coastei 7= matitate

In INSPIR: coborarea diafragmului=> SONORITATE la acelasi nivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Care sunt cele 4 tipuri de zgomote normale respiratorii

A

-zg RESP TRAHEALE
-zg BRONSICE
-zg BRONHOVEZICULARE
-MURMUR VEZICULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zg respiratiei traheale

A

-auscultate in partea extratoracica a traheei
-tonalitate inalta, zg aspru, intens
-timp insp=timp exp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zg bronsice

A

-ausc la niv MANUBRIULUI STERNAL
-tonalitate inalta, comp cu zg produs sufland cu putere intr un tub rigid
-timp EXP>timp insp, intre ele o scurta pauza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

zg bronhoveziculare

A

=comb intre zg produs la nivelul bronhiilor si cel produs la niv alveolelor pulm
-coresp cu aria de proiectie a bifurcatiei traheei si a bronhiilor principale
-este auscultat N DOAR la niv
ANT-sp intercostale 1,2
POST- INTERSCAPULAR

-timp exp=timp insp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

murmur vezicular

A

-se ausculta pe toata aria de proiectie a plamanilor
-intensitate mica, tonalitate joasa, timbru dulce
-timp INSP de 2-3 ori mai lung decat exp
I:E=2/3:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Unde se fac percutia si auscultatia peretelui ant toracic

A

fose supraclaviculare
sp intercostale
axila (pt evaluarea lobilor sup)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Matitatea cardiaca

A

intre sp 3 si 5 intercostal hemitorace stg
aici freamatul pectoral este diminuat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Torace in butoi

A

Cresterea diam A-P care tinde sa il egalizeze pe cel lateral
coaste orizontalizate
in BPOC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Miscarea paradoxala a coastelor

A

in cazul unor fracturi costale multiple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cifoscolioza

A

Curbura accentuata in plan A-P dar si in plan lateral
Pot aparea tulb de mecanica resp, inclusiv insuf resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pectus excavatum

A

=torace infundibuliform “de cizmar”
deformare a sternului, care prezinta o concavitate mai mult sau mai putin profunda in treimea/jumatarea inf a sternului
-se poate asocia cu patologie a ap valvular mitral (prolaps de valva mitrala)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pectus carinatum

A

=in carena/ stern de pasare
Modif toracelui opusa pectus excavatum
Stern proeminent
In cele mai multe cazuri NU asociaza tulb de ventilatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Freamat pectoral accentuat patologic

A

consolidare pulmonara
-pneumonie
-atelectazii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Freamat pectoral diminuat/abolit

A

-afect ale laringelui
-stenoza bronsica obstructiva
-emfizem
-revarsat pleural sau pneumotorace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hipersonoritate la percutie

A

-generalizata=emfizem
-localizata=caverna superficiala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Timpanism patologic la percutie

A

pneumotorace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Matite patologica la percutie

A

-patologie pleura= revarsat pleural, pahipleurita
-patologie parenchim=pneumonie, atelectazie, infarct pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Matitatea revarsatului pleural

A

100-500 ml=cant mica-matitate bazala
500-1000ml=cant medie-matitate care respecta linia Damoiseau
peste 1000ml=revarsat pleural masiv-matitate a intregului hemitorace cu deplasarea mediastinului in pozitia opusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Rap inspir/expir inversat= 1:3

A

emfizem
bronhospasm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Transmiterea anormala a vibratiilor vocale
Egofonia

A

-in revarsat pleural
=cresterea in intensitate a sunetelor vocale, acestea capatand un caracter NAZAL
“eeee” se aude ca “aaaah”
-produsa de plamanul colabat de deasupra revarsatului pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Transmiterea anormala a vibratiilor vocale
Bronhofonia

A

=cresterea transmiterii vibratiilor vocale in procese de CONDENSARE
-pac sa zica 33, transmitere mai accentuata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tuse seaca cauze comune si mai putin frecv

A

<8 sapt
cauze comune: rinita alergica, sinuzita acuta, inf acuta de cai aeriene sup
cauze mai putin frecv: pneumonie, embolie pulmonara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

tuse cronica cauze frecv si mai putin frecv

A

> 8sapt
cauze frecv: sdr de tuse de cai aeriene sup (rinosinuzita), astm, boala de reflux gastroesofagian, medicamente (IECA)
cauze mai putin frecv: cancer bronsic, insuf cardiaca cronica STANGA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Cauze posibile de tuse seaca

A

inf virale
boli interstitiale pulmonare
tumori
anxietate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

cauze posibile de tuse cronic productiva

A

bronsiectazii
BPOC
abces
pneumonie
bacteriana
TBC

45
Q

cauze posibile de tuse cu wheezing

A

bronhospasm
astm
alergie

46
Q

cauze posibile de tuse LATRATOARE

A

patologie EPIGLOTICA, ex: crup

47
Q

cauze posibile stridor

A

obstructie traheala

48
Q

cauze posibile tuse matinala

A

fumat

49
Q

cauze posibile tuse nocturna

A

insuf cardiaca
astm

50
Q

cauze posibile tuse asociata cu ingestia de alimente sau lichide

A

boli neuromusc ale esofagului superior

51
Q

Complicatii acute ale tusei

A

-sincopa (tuse prelungita si cu efort intens)
-insomnie
-varsatura
-incotinenta urinara (ex femei cu prolaps uterin)

52
Q

Complicatii cronice ale tusei

A

hernie abdominala sau pelvina
fatigabilitate
fracturi coaste inf
costocondrita

53
Q

Aspect sputa mucoasa/mucopurulenta

A

astm (sputa perlata)
tumora
TBC
BPOC
pneumonie

54
Q

Aspect sputa GALBEN-VERZUIE, purulenta

A

Bronsiectazie (in cant mare)

55
Q

Aspect sputa RUGINIE, purulenta, in “peltea de coacaze”

A

Pneumonie pneumococica
Inf cu Klebsiella pneumoniae

56
Q

Aspect sputa PURULENTA, cu miros FETID

A

Abces pulmonar

57
Q

Aspect sputa ROZACEE, AERATA

A

Edem pulmonar acut

58
Q

Aspect sputa ABUNDENTA, INCOLORA (bronhoree)

A

tumora pulmonara

59
Q

Aspect sputa HEMORAGICA

A

Embolie pulmonara
bronsiectazie
tumori
coagulopatii

60
Q

Ce este hemoptizia

A

Eliminare prin expectoratie, dupa tuse, a unei cant de sg provenit din AP RESP SUBGLOTIC
-poate fi prima manifestare a unui neoplasm pulmonar
-cea masiva(>600 ml de sg in 24-48h) poate fi amenintatoare de viata- asfixie cu sg in caile resp

61
Q

Cauzele hemoptiziei

A

Cancer pulmonar
Bronsita
Bronsiectazie
Infectie (pneumonie/TBC)
Embolie pulmonara
Traumatism pulmonar (contuzie), fractura costala
Insuf VS (stenoza mitrala, edem pulm acut)
Coagulopatii
Utilizare de anticoagulante

62
Q

Este intr-adevar dispneea “lipsa de aer”

A

-poate co exista cu o boala pulmonara
-pacientii cu fracturi costale care nu pot efectua inspir profund relateaza frecv dispnee

63
Q

Durata dispneei minute/ore

A

insuf cardiaca stg acuta
embolie pulmonara
pneumotorax
criza de astm

64
Q

Durata dispneei zile/sapt

A

insuf cardiaca stg
pneumonie
exarcerbare BPOC
revarsat pleural
anemie (acuta)

65
Q

Durata dispneei luni/ani

A

BPOC
Fibroza pulm
insuf cardiaca cronica
anemie (cronica)

66
Q

Evolutie dispnee
-zilnica/usor progresiva
-episodica/variatie in f de mom zilei

A

-bpoc
-astm

67
Q

Dispnee nocturna

A

-dispnee paroxistica nocturna-insuf cardiaca- pac se trezesc brusc din somn din cauza lipsei de aer, dispneea se amelioreaza in sezand (reduce presiunea capilara hidrostatica)

-astm (slab controlat)- dispneea incepe sa apara in jurul orelor 2-3 in cursul noptii si este asoc cu TUSE si WHEEZING (obstructie bronsica)

68
Q

Dispnee pozitionala

A

Insuf cardiaca stg: pacientii au dispnee la trecerea in decubit dorsal (ortopnee)

69
Q

Daca dispneea se amelioreaza dupa adm de diuretice

A

Edem pulmonar

70
Q

Daca dispneea se amelioreaza dupa adm de BRONHODILATATOR

A

Astm

71
Q

Daca dispneea se amelioreaza dupa adm de corticoterapie

A

Astm/ BPOC

72
Q

Dispnee la pac fumator+ hemoptizie+ scadere in greutate

A

posibila etiologie neoplazica

73
Q

Dispnee si wheezing la pacient tanar

A

astm

74
Q

Cu ce se mai poate asocia dispneea, ea nefiind mereu legata de efort

A

hiperventilatie
-palpitatii
-ameteala
-durere toracica
-resp sacadata

75
Q

Wheezing

A

resp suieratoare care indica bronhospasm
cauze pp: astm, BPOC (bronsita cronica si emfizem), obstr fixa (tumora pulm cu wheezing localizat)

76
Q

Durere toracica

A
  1. Durere PLEURITICA - intens, lovitura de CUTIT, LAT-toracica, AGRAVATA DE INSPIR SI TUSE
    Boli ale pleurei: pleurezie, pneumotorax spontan
    Boli ale parenchimului pulm cu extindere pleurala: pneumonie, infarct pulmonar
  2. Durere TRAHEOBRONSITICA - retrosternala, difuza, intensitate scazuta
77
Q

Sdr de condensare pulmonara
-def
-clasif

A

-densificare a parenchimului pulm secundar disparitiei aerului din alveole
M: segm pulmonar afectat are aspect de organ plin (ex ficat) dar disparitia aerului poate sa nu fie completa

Clasificare:
-neretractile= aer alveolar inlocuit de exudat/ts nearat, cu V normal (pneumonie, infarct pulmonar)

-retractile=aer resorbit, zona afectata nu mai participa la ventilatie, V micsorat, denumirea de ATELECTAZIE

-prin compresie (sec lichidului pleural)

78
Q

Pneumonii

A

=sdr de condensare neretractila
-alveolita exudativa+inf inflam interstitial

manifestari:
-febra, frison, transpiratii profunde
-stare generala alterata
-tuse cu expectoratie purulenta
-altele: herpes labial, dispnee cu polipnee, tahicardie, hipotensiune uneori (mai ales pneumonii severe cu sepsis)

criterii severitate pneumonii CURB-65 (>3 sever)

79
Q

Pneumonii- examen fizic pulmonar

A

Inspectie: reducerea amplitudinii misc resp de partea bolnava
Palpare: accentuarea vibratiilor cand bronhia nu e obstruata
Percutie: matitate/submatitate fixa, care nu se modif in f de pozitie
Auscultatie: murmur vezicular abs, raluri CREPITANTE, uneori suflu TUBAR

80
Q

Infarct pulmonar

A

=sdr condensare neretractila
-forma a trombembolismului pulmonar (care se incadreaza in trombembolism venos)
-doar 10% din pacienti prezinta simptome
-de ob sunt embolii mai mici, mai periferice (subpleurale)
simptome:
-durere PLEURITICA- tipica, datorata inflamatiei pleurei
-HEMOPTIZIE-prin hemoragia din pl infarctat

81
Q

Sdr de condensare retractile= atelectazia

A

=resorbtia aerului din teritoriul pulm afectat cu reducerea V pulm
-obstructiva (obstr bronsica)= cancer bronsic, asp de corp strain
-neobstructiva- compresia parenchimului pulm (revarsat pleural), inlocuirea ts pulmonar cu cicatrici fibroase

82
Q

Atelectazie examen clinic

A

reducerea amplitud resp
retractie perete toracic si sp intercostale
Matitate
abolirea murmurului vezicular, vibratii vocale abs
Traheea poate fi deplasata spre partea afectata

!!Examen radiologic esential pt diagnosticc

83
Q

Sdr pleural

A

pleurita
revarsat pleural
pneumotorax
pahipleurita

84
Q

Pleurita

A

=inflam pleurala, caract prin EXUDAT FIBRINOS pleural, fara revarsat pleural
=etapa initiala a unei pleurezii (uscata/serofibrinoasa)
etiologie secundara unei afect pulmonare (viroze, infarct pulmonar, pneumonie etc)

85
Q

Simptome pleurita

A

-DURERE TORACICA
in inflam pleurei diafragmatice: durere iradiaza pe teritoriul NN FRENIC, pana in fosa supraclaviculara, umar, gat sau de a lungul insertiei costale a diafragmului
in inflam pleurei apicale durerea iradiaza supraspinos si umar
caract JUNGHI, de la jena la durere acuta
se ACCENTUEAZA in inspir profund, misc cutie toracica, accese de tuse
se AMELIOREAZA cu resp S, imobillizare torace

-TUSE SEACA, IRITATIVA
-FEBRA/SUBFEBRA

86
Q

Pleurita examen fizic

A

Pozitie pac caract- decubit lateral pe partea sanatoasa
frecatura pleurala (in ambii timp insp, NU se modifica cu tusea)

87
Q

Simptome revarsat pleural

A

-DISPNEE- debut insiduos (gradul de severitate depinde de cant de lichid, perioada de timp in care s-a acumulat, boala pulmonara asoc)

-DURERE TORACICA- PRECEDE acum de lichid
debut brusc, intensitate mare, caracter de JUNGHI, se amplifica cu insp profund
apare prin iritatia nn intercostali si dispare dupa acum de lichid

-TUSE SEACA declansata de schimbarea pozitiei

Pozitia bolnavului de partea afectata, suflu pleuritic
daca lichidul e in cant mare= devierea traheei de partea contralat (daca <300 ml nu sunt semne clinice)

88
Q

Toracenteza-punctie pleurala-cauze de transudat

A

insuf cardiaca congestiva ICC
ciroza hepatica
sdr nefrotic
hipoalbuminemie
dializa peritoneala

89
Q

Toracenteza-punctie pleurala-cauze de exudat

A

Pneumonie cu pleurezie parapneumonica
TBC
Neoplasme (bronhopulmonar, mamar, leucemie, limfom, mezoteliom)
Trombembolism pulmonar
Uremie
Pancreatita
Boli ale ts conj
Trauma
Chilotorax

90
Q

Pahipleurita

A

=ingrosarea si alipirea printr-un proces de fibroza a celor 2 foite pleurale
simptome: dispnee
ex fizic
-retractie sp intercostale si diminuare amplitudinii misc resp
-vibratii vocale diminuate
-SUBMATITATE la percutie
-murmur vezicular diminuat si uneori se aude frecatura pleurala

RX calcificari pleurale

91
Q

Pneumotorax

A

=sdr clinic det de patrunderea AERULUI in cav pleurala

-SPONTAN (fara traumatism)
—primar- la pers cu plaman adiacent indemn
—secundar- la bolnavii cu diverse afectiuni pulmonare

-PROVOCAT(traumatic/iatrogen)
—inchis=fara comunicare cu arborele traheobronsic
—deschis=comunica prin supapa cu arborele traheobronsic (produs prin trauma la niv peretelui toracic)

Pneumotorax de tensiune (+insuf resp)

92
Q

simptome pneumotorax

A

-durere toracica de tip pleuritic
-tuse seaca
-dispnee cu debut brusc (daca aerul din sp pleural e in cant mare, dispneea e predominanta)

93
Q

Examen fizic pneumotorax

A

-cianoza
-hemitorace dilatat, imobil, uneori emfizem subcutanat
-fara vibratii vocale
-HIPERSONORITATE cu TIMPANISM la percutie
-fara murmur vezicular, posibil suflu AMFORIC

Daca pneumotoraxul e sever (pneumotorax de tensiune) se insoteste de deteriorare hemodinamica (hipotensiune si tahicardie)

94
Q

Bronsita acuta

A

Boala caract prin inflam mucoasei bronsice
Debut prin rinoree (inflam rinofaringiana), uneori disfonie (inflam laringiana)-viroze

Simptome:
-durere retrosternala cu caract de ARSURA
-tuse SEACA (mai frecv in traheite) apoi PRODUCTIVA
-expect MUCOASA, apoi MUCOPURULENTA
-FRISOANE, MIALGII
-febra pana la 38grade

-raluri RONFLANTE SI SIBILANTE

-semne inflam nespecif: leucocitoza cu neutrofilie, VSH cresc
-examen sputa: prezenta florei microbiene
-Radiografie N

95
Q

IR hipoxemica (de tip 1)

A
  1. inundare alveolara
    -puroi=bronhopneumonii
    -fluid=EPA cardiogen/noncardiogen
  2. restrictie pulmonara
    -fibroze pulmonare
    -pneumopatii interstitiale
96
Q

IR hipoxemica si hipercapnica (de tip 2/insuf ventilatorie)

A
  1. Eliminare inadecvata CO2
    -ineficienta pompei resp de a mentine o ventilatie adecvata pt elim CO2
    -BPOC/astm care asociaza insuf resp
  2. Creste producerea CO2 (efort, sepsis, arsuri, insuf multipla de organe)
97
Q

Manif clinice in hipoxemie

A

IR ACUTA
-tahicardie
-tahipnee
-anxietate
-diaforeza
-confuzie

-HTA/hipotensiune
-bradicardie
-convulsii
-acidoza lactica

IR CRONICA-apar mecanisme compensatorii
-poliglobulie, cianoza
-vasoconstr arteriala pulm cu HTA pulm

98
Q

Manif clinice HIPERCAPNIE

A

-depind de severitatea si de rapiditatea acum CO2 in sg arterial

-CEREBRALE: encefalopatie hipercapnica (asem manif hipertensiune intercraniana), somnolenta, dezorientare, confuzie, coma, asterixis

-PULMONARE: dispnee

-CARDIOVASC: tahicardie, transpiratii, extremitati calde, aritmii

99
Q

SdM-manif neurologice- n frenic

A

-sughit
-ascensionare paradoxala a hemidiafragmului+dispnee- prin paralizie

100
Q

SdM-manif neurologice-n laringeu recurent stg

A

DISFONIE-prin paralizia corzilor vocale

101
Q

SdM-manif neurologice- plex brahial (iritatia radacinilor C8-T1)

A

Durere pe fata int a bratului ce iradiaza pana la degetul mic+tulb de sensibilitate in acest teritoriu

102
Q

SdM-manif neurologice-afectarea simpaticului dorsal/cervical (primului ggl din lant simpatic cervical)

A

=sfr CLAUDE-BERNARD-HORNER
-mioza
-anizocorie
-enoftalmie
-ptoza palpebrala
-anhidroza de parte afectata

103
Q

SdM-manif vasculare

A

=sdr de VCS
-CIANOZA LOCALIZATA (maini si fata)
-EDEM IN PELERINA: baza gat, A-S torace, brate (se acc in clinostatism
-TURGESCENTA VENOASA: vv jugulare, sublinguale, foselor nazare, retiniene
-CIRCULATIE COLATERALA: telangiectazii sit la niv toracelui ANT-LAT cu flux sg orientat dispre sup spre inf (VCS->VCI)
-simptome: cefalee si somnolenta

104
Q

SdM- alte simptome

A

-DISFAGIE (intermitenta/permanenta, pt solide apoi pt lichide, durere retrosternala prin compresie esofagiana)

-DISPNEEA(intermitenta/permanenta)- prin compresia cailor resp/paralizie n frenic/ paralizie n laringeu recurent
+tiraj si cornaj

-TUSE

DURERE-prin compresia str nervoase (intercostale, frenice, cervicobrahiale), metastaze osoase
-difuza, f intensa, fara a fi bine definite

105
Q

SdM cronic cauze mediastin ANT

A

gusa intratoracica
tumori timice (+miastenie)

106
Q

SdM cronic cauze mediastin MIJL

A

adenopatii maligne- limfom Hodgkin/non-Hodgkin, cancer pulmonar, mamar
adenopatii benigne: sarcoidoza, TBC, pneumoconioze
anevrisme de aorta

107
Q

SdM cronic cauze mediastin POST

A

tumori neurogene (ganglionare, neurofibroame, schwanoame)

108
Q

SdM acut-mediastinita acuta

A

Cauze mai frecv
-perforatie esofagiana
-post-sternotomie mediana
-dupa traumatisme toracice, intubatii traheale, dupa ingestia de substante caustice in perforatii neoplazice

CLINIC
-durere retrosternala
-febra
-disfagie
-staza septica
-cianoza

In perforatii esofagiene: piopneumotorax, in special de parte stg si emfizem mediastinal