Seksuelt overførte sygdomme (holdtime)

Question 1

En pt. har udslæt på hænder og fodsåler - hvad SKAL du mistænke pt. har?

Answer 1

Syfilis (treponema pallidum)

Question 2

Kom med 6 eksempler på seksuelt overførte sygdomme

Answer 2

• klamydia (herunder lymfogranuloma venerum)
• gonoré
• treponema pallidum (syfilis)
• HIV
• HSV
• human papilloma virus
• hæmofilus ducreyi
• mycoplasma genitalium
• trichomenas
• granuloma inguinale (pga. klebsiella)
• fladlus

Question 3

Hvilke 3 seksuelt overførte sygdomme er forbundet med udflåd?

Answer 3

gonoré, klamydia og mycoplasma genitalium

Question 4

Hvilke 2 seksuelt overførte sygdomme er forbundet med sår (ulcerationer)?

Answer 4

syfilis og HSV

Question 5

Hvilken type bakterie er treponema pallidum?

Answer 5

• Spirochete
• kan ikke farves i gramfarvning
• kan ikke dyrkes

Question 6

Benævn treponema pallidums 3 stadier

Answer 6

1. stadie: lokal infektion - sår
2. stadie: hæmatogen spredning - hud og slimhindeforandringer
3. stadie: immunreaktion - meningitis/encephalitis, vaskulitis, myelitis

Question 7

Hvilke smitteveje er der for treponema pallidum?

Answer 7

• direkte kontakt med inficeret læsion ved sex

- via placenta til foster

Question 8

Man kan inddele treponema pallidum i tidlig og sen fase syfilis. Hvilke faser indeholder de?

Answer 8

tidlig syfilis < 1 år: primær, sekundær og tidlig latent syfilis
sen syfilis > 1 år: sen latent og tertiær syfilis

Question 9

Hvordan føles chanker/sår i forbindelse med syfilis?

Answer 9

Smertefrit

Question 10

Hvilke faser inddeles syfilis i?

Answer 10

inkubationstid
primær syfilis
asymptomatisk periode
sekundær syfilis
tidlig latent syfilis
sen latent syfilis 
tertiær syfilis

Question 11

Hvordan diagnosticeres syflis?

Answer 11

• serologi
• dark field microscopy
• PCR

Question 12

Hvordan behandles tidlig syfilis (<1 år)?

Answer 12

Benzathin penicillin, intramuskulært

alternativt doxycyclin

Question 13

Hvordan behandles sen syfilis (>1 år)?

Answer 13

Benzathin penicillin, 3 gange intramuskulært

alternativt doxycyclin

Question 14

Hvordan behandles neurosyfilis?

Answer 14

Penicillin

alternativt ceftriaxon

Question 15

Hvilken reaktion skal man være OBS på ved behandling med penicillin?

Answer 15

Herxhoimers reaktion

Question 16

Hvilken risiko er der for syfilis?

Answer 16

Homoseksuelle mænd i KBH

Question 17

Hvad er det mikroskopiske udseende af chlamydia trachomatis?

Answer 17

• gram negativ stav

- intracellulær bakterie

Question 18

Hvor sætter chlamydia trachomatis sig?

Answer 18

I epithelcellerne primært i urethra og cervix

Question 19

Hvilke komplikationer er der i forbindelse med klamydia?

Answer 19

• epididymitis
• salpingitis
• ektopisk graviditet
• sterilitet

Question 20

Hvordan diagnosticeres klamydia?

Answer 20

• PCR fra morgenurin, podning fra urethra, cervix, rectum

- dyrkning er besværligt!

Question 21

Hvilken STI minder mycoplasma genitalium om?

Answer 21

klamydia

Question 22

Hvordan behandles klamydia?

Answer 22

Azithromycin, tablet 5 gange

Question 23

Hvordan behandles epididymitis/salpingitis?

Answer 23

Doxycyclin 100 mg*2 i 14 dage

Question 24

Hvordan behandles gravide for salpingitis?

Answer 24

Pivampicillin, tablet 700mg*2 i 10 dage

Question 25

Hvilken kategori eller type er lymfogranuloma venerum?

Answer 25

Klamydia trachomatis serotype

Question 26

Hvad er det mikroskopiske udseende af neisseria gonorrhoea?

Answer 26

• gram negativ diplokok

- obligat human patogen

Question 27

Hvad er inkubationstiden af gonoré?

Answer 27

ca. 7 dage

Question 28

Hvordan diagnosticeres gonoré?

Answer 28

Podning til PCR OG dyrkning fra urethra, cervix, rectum, tonsiller

Question 29

Hvordan behandles ukompliceres gonoré?

Answer 29

• Ceftriaxon, injektion 500 mg*1

- azithromycin, 2g*1

Question 30

Hvordan behandles kompliceret gonoré?

Answer 30

• Ceftriaxon, injektion 1g i 7 dage