herpesvirus (holdtime) Flashcards
Beskriv herpesvirus’ opbygning
Herpes:
- størrelse: ca. 100 nm
- kapsid
- dsDNA (dobbeltstrenget DNA)
- vital tegument (viral matrix = proteiner der ligger mellem kapslen og capsid)
- kappe (envelope) –> kan opløses af organiske opløsningsmidler
- glykoproteiner
Inddel herpes i dens 8 grupper efter ICTV-navn, almindelige navn og subtype (alfa/beta/gamma)
NOTE: der findes egentlig 9 grupper, men de inddeles i 8 grupper.
Hvordan forløber virusinfektioner?
- Akutte virusinfektioner: nogle gange får man symptomer, andre gange ikke. Dog dannes der antistoffer. Når kroppen har bekæmpet virus kan man ikke finde rester af virus længere. De fleste virusser er i denne gruppe (langt de fleste virusser).
- Eksempler: forkølelse (rhinovirus), influenza (orthomyxovirus), rubella (togavirus), kopper (poxvirus).
- Latente virusinfektioner: virus dukker op, forsvinder, ob dukker op igen osv… virus forsvinder aldrig helt, men vågner indimellem. Man behøver ikke altid at vise symptomer når den er aktiv.
- Eksempler: HSV, VZV, CMV og EBV.
- Kroniske virusinfektioner: fx en patient som i sine unge dage har fået en tidlig smitte, men symtpomerne på sygdommen kommer først senere flere år senere.
- Eksempler: Hepatitis C (flavivirus).
- Slow-virus infektioner: infektion hvor man ser gradvist stiger i infektiøs materiale, og patienten ender med at dø
- Eksempler: CJD, kuru, BSE og scrapie
Hvilke subtyper inddeles herpesgrupperne i? Benævn de herpesvirusser der findes i de forskellige subtyper.
- Alfa-gruppen: smitte gennem mucoepithelialceller, og virus ligger sig i de sensoriske neuroner lidt forskellige henne, afhængig hvilket virus der er tale om
- HSV-1: herpes simplex 1. Trækker sig tilbage og lægger sig ofte i trigeminusganglier
- HSV-2: herpes simplex 2. Trækker sig tilbage og lægger sig ofte i sacralganglier.
- VZV: varicella zostervirus. Trækker sig tilbage og lægger sig i én eller anden sensorisk ganglie og kan dukke op senere som helvedesild.
- Beta-gruppen: smittet igennem epithelceller, men de ligger sig i monocytter og T-celler
- CMV: cytomegalovirus
- HHV-6
- HHV-7
- Gamma-gruppen: smittet gennem epithelceller, men de ligger sig i B-lymfocytterne
- EBV: Epstein-Barr virus
- HHV-8: kaposi sarcoma herpes virus
Hvilken smittevej er der for herpesvirus?
Smitteveje for herpesvirus er kontaktsmitte, dvs. via dråber/spyt/sekreter. Man kan inddele smitteveje via genitalia eller oralt.
- Genitalia: herpes simplex 2 (HSV-2) og herpes 8 (HVV-8)
- Oralt: resten, dvs. HSV-1, VZV, EBV, CMV, HHV-6, og HHV-7.
Hvor lang er inkubationstiden for herpesvirus?
Generelt ses, at alfa-gruppen har kortest inkubationstid, herefter gamma-gruppen og til sidst beta-gruppen.
Hvor ses herpes simplex 1 typisk i CNS?
På MR-scanning ses at temporallappen er skadet. Dette område er typisk for herpes simplex 1, da forskellig virus favoriserer bestemte områder.
Hvordan kan herpes simplex 1 behandles? (medicin)
Herpes simplex 1 kan behandles med acyclovir, som virker mod disse virusinfektioner:
- herpes simplex 1
- skoldkopper
- forebyggelse mod cytomegalovirus (CMV)
- i svære grader af Epstein-Barr virus (EBV)
kilde: https://en.wikipedia.org/wiki/Aciclovir
Hvor på kroppen kan man se smitte af herpesvirus?
Herpes kan ses andre steder end på munden (herpes labialis) og på kønsorganerne (herpes genitalia):
- Herpes kan ses på fingrene: ofte tandlæger, oftest også herpes 1
- Herpes kan på øjnene
- Herpes gladiatorum
Beskriv kort hvordan man kan diagnosticere for EBV
Diagnosticering af EBV:
- Monospot / Paul Bunnell: giver et hurtigt ja/nej svar
- Serologi: kan fortælle noget om hvor langt henne vi er i infektionen
- Hvis man er EBNA-positiv, viser det at infektionen er gammel, dvs. man er tidligere blevet smittet af EBV
- PCR: bruges til at monitorere mængden af EBV. PCR bruges især for patienter der har fået transplantationer (fx nyretransplantationer)
