Seksuele delinquentie 2

Question 1

Vormen seksueel deviant gedrag

Answer 1

1. Stoornissen in de stimuluscompetentie
2. Stoornissen in de regulatie van seksueel gedrag

Question 2

Scatologische stoornis

Answer 2

Het incognito intimiderend seksueel hijgen of obsceniteiten spuien via telefoon, brief of sociale media

Question 3

Zoöfiele stoornis

Answer 3

Via coïtus of ander lichamelijk contact met een dier streven naar seksuele opwinding en orgasme

Question 4

Coprofiele stoornis

Answer 4

Seksuele opwinding door het ruiken van, tot zich nemen van en smeren met faeces

Question 5

Necrofiele stoornis

Answer 5

Het seksueel geprikkeld raken en seksueel contact hebben met dode of bewusteloze (lichaamsdelen van) personen

Question 6

Acrotomofiele stoornis

Answer 6

Seksuele interesse in amputaties

Question 7

Belangrijke uitgangspunten vd wet om seksuele handelingen strafbaar te stellen

Answer 7

Wederzijdse toestemming
Privé karakter

Question 8

Seksuele delicten door vrouwen

Answer 8

Slachtoffers: vooral misbruik van eigen kinderen of jongeren waar ze een goede vertrouwensband mee hebben en die vaak geen klacht indienen

Houding professionals: gebrek aan opleiding

Question 9

Recidive internationale studies

Answer 9

10-15% over een periode van 5 jaar
Na een periode van 20 jaar verdubbelt het percentage

Question 10

Recidive verschillen

Answer 10

• Verkrachters recidiveren meer dan plegers van misbruik op kinderen
• Misbruikplegers met extrafamiliale jongens recidiveren het meest
• Incestplegers het minst
• Hands-off + hands-on recidiveren meer
• Kans op seksueel gedrag verhoogt = afwijkende voorkeur/hyperseksualiteit + antisociale persoonlijkheidskarakteristieken/psychopathie

Question 11

Risicotaxatie

Answer 11

Static99-R: basis risico
STABLE-2007: dynamische risicofactoren van plegers ve zedendelict, info voor risicomanagement en opstellen van behandeldoelen

Question 12

Diagnostiek

Answer 12

Wat is er juist gebeurd?
Hands-on of hands-off?
Contact of non-contact delict?
Seksueel probleem?

Question 13

Hyperseksualiteit

Answer 13

Overmatige seksuele preoccupatie en een daarmee samenhangende hoge frequentie aan seksueel gedrag dat ervaren wordt als niet beheersbaar en dat het functioneren beïnvloedt

Question 14

Vaststellen afwijkende seksuele voorkeur/hyperseksualiteit

Answer 14

• Zelfrapportagelijsten
• Heteroanamnese
• Gedragsobservatie, collaterale informatie
• Psychofysiologische maten: penis plethysmograaf of leugendetector
• Impliciete maten
• Choice Reaction Time
• Approach-Avoidance Task

Question 15

Behandeling

Answer 15

Laag: geen behandeling, wel begeleiding
Medium: forensische ambulante begeleiding
Hoog: gesloten behandelcentra en behandeling gevangenis

Question 16

Wat behandelen?

Answer 16

Niet genezen
Ontvankelijkheid voor deviante stimuli verminderen en inhibitie verhogen

Question 17

Peilers behandeling

Answer 17

Psychotherapie: cognitieve gedragstherapie
Libidoremmende medicatie
Rehabilitatie

Question 18

Cognititeve gedragstherapie (CBT)

Answer 18

Eerst: gedragsmodificatie
Jaren ‘70: denkprocessen van zedendelinquenten -> cognitieve vervormingen
Jaren ‘80: terugpreventiemodel

Question 19

Libidoremmende medicatie

Answer 19

Androgeendeprivatietherapie: daling testosterone
Antidepressiva: stijging serotonine
Antipsychotica: daling dopamine, stijging prolactine

Question 20

Niet-hormonale behandeling

Answer 20

Psychofarmaca: SSRI en antipsychotica

Problemen SSRI: off-label voorschrijven, therapietrouw patiënt

Question 21

Hormonale therapie

Answer 21

Werkt in hypothalamo-hypofysaire-gonodale as: daling testoteron en daling seksuele fantasieën en verlangens om seksueel gedrag te stellen

Consensus over:
- altijd + cognitieve gedragstherapie
- verhoogd recidiverisico
- enkel als er sprake is van specifieke seksuele stoornis

Question 22

Rehabilitatie

Answer 22

Doel: rehabilitaite in de maatschappij
Progressief toekennen meer vrijheden
Zinvol leven opbouwen, GLM
Landurige ambulante nabehandeling