segundo parcial - historia clínica

Question 1

significado de anamnesis

Answer 1

sin olvido / ayudar a recordar

Question 2

cual es el instrumento más importante del doctor

Answer 2

la silla

interrogatorio es primordial

Question 3

porcentaje de alcohol por 100ml

Answer 3

graduación

Question 3

porcentajes que nos ayudan al dx segun la interrogación, lab y exploración física

Answer 3

50% - interogatorio
25-30% - exploracion fisico
20% - estudios paraclinicos

Question 4

cómo se calcula indice tabaquico

Answer 4

(cigarillos por día x años q lleva fumando) / 20

Question 5

cuanta cantidad de alcohol es necesario como factor de riesgo para desarrollar cirrosis en 10 años?

Answer 5

mujeres: 20-40g de alcohol por día (pq tienen menos deshidrogenasa)
hombres: 40 - 60g de alcohol por día

Question 6

síntomas q no se relacionan con la atención actual pero las presenta el px

Answer 6

interrogatorio por aparatos y sistemas

Question 6

2 quejas principales de un px cuando va a consulta

Answer 6

-no me dedico el tiempo necesario
-no exploró fisicamente

Question 7

2 caracteristicas importantes en la HC

Answer 7

no abreviaturas
usar términos médicos - explicado

Question 8

una parte fundamental de la HC en adulto mayor es la

Answer 8

FUNCIONALIDAD

q tanto se vale por sí mismo, hay escalas
decisiones se toman en beneficio del px

Question 9

artropatias por uratos se da más frec en:

Answer 9

hombres jóvenes con mucha masa muscular

*viejitos casi pq pierden masa muscular

Question 10

a q hora duele la artritis reumatoide

Answer 10

en la mañana temprano

Question 11

a q hora duele artropatia por uratos

Answer 11

duele en las noches, antes de acostarse

Question 12

a q hora duele las espondiloartropatias

Answer 12

el dolor lo levanta a las 2-3 de la mañana, tiene q caminar para q se quite el dolor

Question 13

a q hora duele la osteoartritis degenerativa

Answer 13

tarde noche

Question 14

la alarma del dolor toracico tipo isquemico es de ALARMA cuando:

Answer 14

lo levanta en las noches

Question 15

periodicidad normal de la menstruación:

Answer 15

21-22 días a 35 días

Question 16

días de sangrado normal en la menstruación

Answer 16

1-2 días a 8 días

Question 17

q deben llevar los antecedentes ginecobstétricos

Answer 17

historia menstrual
historia sexual
utilización de anticonceptivos
antecedentes obstetricos

Question 18

3 fisiopatologías de los edemas por retención hídrica

Answer 18

cardiovascular
renal
hepatico

Question 19

si el edema es de origen renal afecta principalmente a:

Answer 19

los párpados por la mañana

Question 20

enfermedad asociada a autoinmunidad hacia la mielina y su manifestacion inicial es la diplopía

Answer 20

enfermedad de astenia

conforme hacen actividad física van perdiendo fuerza y sienten debilidad
ptosis - con frío mejora

Question 21

cuando hay diplopía sé q el problema es oftalmológico cuando tapo un ojo y:

Answer 21

el problema continua

Question 22

cuando hay diplopía sé q el problema es neurológico cuando tapo un ojo y:

Answer 22

el problema desaparece

Question 23

en enfermedades de la infancia se deben buscar principalmente:

Answer 23

enfermedades exantemáticas faringoamigdalitis de repetición epilepsia asma sarampio y paroditis en hombres puede ser factor de infertilidad rubeola en mujeres puede hacer algo autoinmune y riesgo de malformacion

Question 24

q lleva antecedentes personales patológicos

Answer 24

-enfermedades de la infancia -enfermedades médicas previas -antecedentes quirúrgico-traumáticos -hospitalizaciones -fármacos de uso habitual -alergias (tmbn en caratula o expediente)

Question 25

para q haya alergia tuvo q haber tenido:

Answer 25

angioedema, broncoespasmo, exema

Question 26

cosas q no esperas de los fármacos

Answer 26

reacción adversa

Question 27

cosas negativas q si esperas del fármaco

Answer 27

efecto secundario

Question 28

toda acción médica orientada a prevenir la enfermedad antes de que se presente los síntomas

Answer 28

prevención primaria vacunas, promoción de la salud, no fumar, etc

Question 29

todas la acciones médicas encaminadas a revertir la enfermedad una vez que se presentaron los síntomas/enfermedad

Answer 29

prevención secundaria

Question 30

todas las acciones médicas encaminadas a revertir las secuelas q dejo la enfermedad

Answer 30

prevención terciaria

Question 31

evitar q el médico dañe primero no dañar

Answer 31

prevención cuaternaria

Question 32

relación médico paciente debe tener:

Answer 32

compromiso relación asimétrica cuidar es menos relevante q atender concepto de calidad de vida es percepción de px

Question 33

50-60% de los Dx es dada por la:

Answer 33

anamnesis parte más importante de la HC

Question 34

el formato de la HC debe ser

Answer 34

-contexto de aplicacion -completa -ordenada -facil de interpretar -legible

Question 35

para q haya una buena HC se debe considerar

Answer 35

-confianza -asimetría -ritual -amplitud (médica, científica, económica, legal y social)

Question 36

el motivo de atencion actual se describe en:

Answer 36

padecimiento actual -clara, precisa, cronológica

Question 37

en padecimiento actual se debe:

Answer 37

-identificar SINTOMAS y establecer cronología de presentación -utilizar lenguaje medico con estructuras sencillas -evitar calificativas o adverbios inutiles o dramaticos -tartar de agotar la semiologic}a de c/ sintoma -agregar acciones tomadas por px

Question 38

capacidad de redacción en palabras el pensamiento de forma precisa, coherente, comprensible

Answer 38

redaccion de padecimiento actual

Question 39

3 tips para el padecimiento actual

Answer 39

1- planificación / esquematizacion (preguntas) 2- textualización 3- revisión

Question 40

narracción ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales pasados y presentes, que surgen de la anamnesis, examen fisico y de elaboracion intelectual del medico q emiten un diagnostico de salud o enfermedad

Answer 40

historia clínica documento médico, científico, legal, económico y humano

Question 40

se refiere a las caracteristicas de la enfermedad desde un punto de vista médico: descripcion de hallazgos semiologicos, configuracion de sindromes, medidas diagnósticas y terapeuticas

Answer 40

documento medico -HC sin abreviaciones y legible

Question 40

descripción de los hallazgos y manifestaciones evolutivas debe servir para mejor conocimento de la enf. sintesis de las dif observaciones de una enf referidas en una HC

Answer 40

documento científico - HC

Question 41

datos consignados pueden emplearse como testimonios de la enf y justificación de medidas dx y terapeuticas empleadas, en sentido adecuancion a normas de buenas practicas

Answer 41

documento legal - HC

Question 42

conjunto de medias tomadas tiene un costo q deberá ser cancelado por la institución, obra social o px

Answer 42

documento económico - HC

Question 43

debe reflejar la relación establecida entre médico y enfermo con objetivo de curar o aliviar

Answer 43

documento humano -HC

Question 44

estructura de la hc

Answer 44

1 anamnesis 2 examen físico 3 resumen semiológico 4 consideraciones dx 5 evolución diaria 6 epicrisis

Question 45

indagación por medio de preguntas acerca de las caracteristicas de la enf y de los antecedentes de los px. base real de la relacion medico-px

Answer 45

anamnesis NO ES INTERROGATORIO

Question 46

cantidad de orina normal

Answer 46

1500 ml poliuria >3000ml - diabetes oliguria <500ml - deshidratación

Question 47

aumento de las frec miccionales

Answer 47

poliaquiuria

Question 48

cerveza 4-6% vino 12.5%

Answer 48

fermentadas

Question 49

bebidas blancas o de alta graduacion coñac, wisky, grapa, vodka y aguardientes 40-50%

Answer 49

destiladas

Question 50

licores, tienen aceites esenciales aromatizantes 20-30% y azucar

Answer 50

absínticas

Question 51

ajenjo vino blanco, ajenjo, azucar, alcohol, caramelo y hierbas aromaticas 20-25% fernet - 40-45%

Answer 51

vermuts