Secreción en el sistema GI Flashcards
1
Q
Secrecion GI
A
- Enzimas digestivas
- Moco
- Presencia de alimentos en los diferentes porciones del traco GI
2
Q
Tipos glandulares del TGI
A
- Celulas mucosas (caliciformes): Secretan moco
- Celulas tubulares gastricas: Producen oxinticas y zimogenas
- Celulas especializadas de las criptas intestinales (Paneth): Secretoras de defensa
- Glandulas salivares, pancreaticas y hepaticas: Especializadas, complejas y acinares
3
Q
Que estimula la secrecion?
A
- Contacto directo de los alimentos
- Irritacion quimica y distension intestinal
- Presencia del alimento en la cavidad oral o intestinal
- Presencia de alimentos en la luz del TGI
4
Q
Contacto directo de los alimentos
A
- Textura (rugosa inhibe salivacion)
- Estimula las celulas caliciformes
5
Q
Irritacion quimica y distension intestinal
A
- Estimula el sistema nervioso enterico
- Secrecion de enzimas y motilidad
6
Q
Presencia del alimento en la cavidad oral o intestinal
A
- Estimulo parasimpatico
- Aumento de la secrecion
- Estimulo simpatico tiene efecto doble marcado por la vasoconstriccion
7
Q
Presencia de alimentos en la luz del TGI
A
- Liberacion hormonal
- Peptidos reguladores de la motilidad y secrecion
8
Q
Enzimas
A
- Agarran nutrientes
- Genera energia (ATP) para la sintesis proteica ribosomal
- Se generan en vesiculas de secrecion (a partir del golgi y reticulo plasmatico)
- Vesiculas hacen exocitosis, donde entra el calcio
- Depende de un estimulo nervioso o humoral
9
Q
Moco
A
- Se adhiere a los alimentos
- Cubre la pared GI
- Escasa resistencia al deslizamiento
- Permite adherencia de las particulas fecales
- Resistente a la digestion enzimatica
- Glucoproteinas funcionan como un buffer
10
Q
Secreciones GI
A
- Saliva: 1.000ml y pH 6-7
- Secrecion gastrica: 1.500ml y pH 1-3,5
- Secrecion pancreatica: 1.000ml y pH 8-8,3
- Bilis: 1.000ml y pH 7,8
- Secrecion del intestino delgado: 1.800ml y pH 7,5-7,8
- Secrecion de las glandulas de Brunner: 200ml y pH 8-8,9
- Secrecion del intestino grueso: 200ml y pH 7,5-8
- TOTAL: 6.700ml
11
Q
Secrecion salivar
A
- pH ligeramente entre acido y neutro
- 2 tipos de saliva:
1. Serosa: Formada por iones/moco y tiene la enzima italina
Tialina: Primera amilaza que se libera a nivel de la cavidad oral
2. Saliva mucosa: Formada por iones/moco y tiene mucina - Glandula parotida: Secrecion serosa
- Glandula submaxilar/sublingual: Secrecion serosa y mucosa
12
Q
Acinos
A
- Secrecion primaria: Ptialina, moco y liquido extracel
- Absorcion activa de Na
- Absorcion pasiva de Cl
- Secrecion activa de K
- Secrecion de HCO3
13
Q
Iones de la saliva
A
- Na/Cl: 15mEq/L
- K: 30mEq/L
- HCO3: 50-70mEq/L
14
Q
Secrecion salival
A
- 0,5ml/min
- Lava germenes y particulas de alimentos
- Efecto bactericida: Iones de tiocinato, lisozima y enzima proteolitica
- Contiene anticuerpos contra bacterias bucales (caries)
15
Q
Regulacion nerviosa de la secrecion salivar
A
- Irrigacion de la glandula mejora la secrecion
- Calicreina y bradicina aumentan la secrecion
- Se aumenta la secrecion con sustancias picantes, alergias, estimulos auditivos/olfativos/visual
- Acidos: Estimula entre 8-20 veces la secrecion
- Rugosos: Inhibe la secrecion
16
Q
Secrecion esofagica
A
- Secrecion mucosa
- Suma de la secrecion de la cavidad oral
- Funciones de lubricacion y proteccion
17
Q
Secrecion gastrica
A
Por:
* Glandulas oxinticas o gastricas
* Glandulas piloricas
18
Q
Glandulas oxinticas o gastricas
A
- 80%
- En el fondo y cuerpo del estomago
Celulas: - Mucosa del cuello: Moco
- Parietales y oxinticas: HCI y factor intrinseco (B12)
- Pepticas o principales: Pepsinogeno (zimogeno para las proteinas) y lipasa
- Enterocromafines: Histamina
19
Q
Glandulas piloricas
A
- 20%
- Porcion del antropilorico
Celulas: - Mucosas superficiales: Moco
- Enteroendocrinas (Cel G): Gastrina
20
Q
Secrecion del acido clorhidrico
A
- Las cel oxinticas/parietales son las encargadas
- Se necesitan 1.500ml para producir un litro de jugo gastrico
- Secrecion de HCL: 160mEq y pH entre 0,8-2, porcion del fondo y centro
- Secrecion de cloruro potasico: 14mEq/L
21
Q
Pasos de la secrecion de acido clorhidrico
A
- Produccion de agua intrinseca
- Produccion de CO2
- Propia del metabolismo o desde el lado sanguineo
- Anhidrasa agarra el agua+CO2→acido carbonico
- Disocia en bicarbonato y hidrogenion
- Cara luminal→bomba H/K/ATPasa (bomba de protones)
- Sistema de contratransporte efectivo y altamente energetico en el cual se mueve un Hidrogenion desde el interior de la cel con el K
- Cara basal→intercambiador anionico
- Bomba de contratransporte, bombea un HCO3 hacia la sangre y entra un Cl
- Genera el sustrato para que el Cl pueda atravesar su canal y salir
22
Q
Estimulos para iniciar la secrecion de HCl
A
- Acetilcolina
- Histamina
- Gastrina
- Factor intrinseco
- Puede ser individual
- Puede ser ciclico: Gastrina estimula histamina que estimula acido clorhidrico
23
Q
Acetilcolina
A
- Estimulos parasimpaticos (neuronas funcionan con este)
- Estimulacion del nervio vago
- Puede tener efecto inhibidor si se estimula la cel D (pancreas, productora de somastotatina)
24
Q
Histamina
A
Receptores: 3
* H1: Piel y mucosas
* H2: Cel enterocromafines
* H3: SNC
25
Gastrina
Receptor CCK2
26
Factor intrinseco
* Producida en la celula parietal
* Heptocorrina: Proteina transportadora de la cobalamina hacia el duodeno desde el estomago (B12)
* En el duodeno y se absorbe en el ileon
* Estimulos: Porteina animal
* Deficiencia de B12: Anemia perniciosa o megaloblastica
27
Celulas peptidicas/principales
* Producen pepsinogeno (cimogeno), estimulado por la acetilcolina/acido gastrico
* Pepsinogeno produce pepsina en presencia de HCl
* Pepsina: Enzima proteolitica que requiere un pH de 1,8-3,5 para tener un papel esencial en la proteolisis
28
Glandulas piloricas
* Celulas mucosas superficiales
* Celulas G
29
Celulas mucosas superficiales
* Moco viscoso y alcalino que crea una capa de hasta 1mm de grosor
* Lubrica
* Evita erosion
30
Celulas G
* Accion sobre las celulas del fondo y del cuerpo
* Produce gastrina, estimulada por la carne. 2 tipos (corta y larga), la corta tiene mas accion
* Estimula la histamina (que estimula la parietal)
31
Fases de la secrecion gastrica
1. Fase cefalica: Sensaciones y el pensamiento sobre la comida se transmiten al tronco del encegalo→nervios parasimpaticos→generan gastrina→jugo gastrico
2. Fase gastrica: Presencia de comida y distension→reflejos nervios locales y parasimpaticos→aumenta la secrecion de jugo gastrica y gastrina
3. Fase intestinal: Cuando la comida pasa al duodeno en presencia de grasas, hidradots de carbono y acido→reflejos hormonales y nerviosos→inhiben la actividad gastrica
32
Factores defensivos
* Factores preepiteliales, epiteliales y subepiteliales
* Todo lo que hace referencia al moco (preepitelial)
* Dependen exclusivamente de las celulas del estomago (epiteliales)
* Sintesis de prostaglandinas (subepiteliales)
33
Factores trefoil
* Peptidos de reparacion mucosa
* Factores epiteliales que se encargan de la regeneracion del tejido
* TFF1
* TFF2 (respuesta temprana)
* TFF3 (respuesta tardia)
34
Factores nocivos
* Endogenos: HCl, pepsina, sales biliares
* Exogenos: Alcohol, bacterias y AINES
35
Secrecion pancreatica
* Se deriva del duodeno
* Pancreas tiene secrecion endocrina y exocrina
* Cel centroacinar (a nivel de los conductos y transporta enzimas) y acinar pancreatica (enzimas)
36
Cimogenos pancreaticos
* Precursores de proteasas: Degradacion/digestion de proteinas y a.a
* Tripsinogeno: Precursor de la tripsina por la enterocinasa y activa otros cimogenos
* Quimiotripsinogeno
* Protealastasa
* Procarboxipeptidasa A/B
37
Enzimas que digieren algodon
Amilasa
38
Enzimas o precursores que digieren lipidos
* Lipasa
* Estereasa inespecifica
* Fosfolipasa A2
39
Nucleasas
* Desoxirribonucleasa
* Ribonucleasa
40
Factores reguladores
* Inhibidores de la tripsina
* Procolipasa
* Peptido monitor
41
Estimulos para la produccion/liberacion de enzimas
* Bombesina/secretina: Activadores de la AMPc
* Peptido regular gastrico, acetilcolina y colecistoquina que son estimuladores de Ca
42
Secrecion biliar
* Abundante, 600-1000ml/dia
* Permite digerir y absorber las grasas (emulsion)
* Favorece la absorcion final de las grasas en el intestino
* Sirve como mecanismo de desecho de la bilirrubina (favorece coloracion)
43
Secrecion de bilis por el higado
* 1.350ml (27%GC)
Lobulillo:
* Unidad funcional basica
* 0,8-2mm diaemtro
* 50.000-100.000 de drenaje venoso y biliar
* Conducto biliar se dirige al coledoco
44
Vesicula biliar
* 30-60ml
* Reasborbe agua, iones, cloruro y electrolitos
* Concentra 5-20 veces la bilis
45
Composicion de la bilis hepatica
* Agua: 97,5g/dl
* Sales biliares: 1,1g/dl
* Bilirrubina: 0,04g/dl
* Colesterol: 0,1g/dl
* Acidos grasos: 0,12g/dl
* Lecitina: 0,04g/dl
* Na: 145mEq/L
* K: 5mEq/L
* Ca: 5mEq/L
* Cl: 100mEq/L
* HCO3: 28mEq/L
46
Composicion de la bilis vesicular
* Agua: 92 g/dl
* Sales biliares: 6 g/dl
* Bilirrubina: 0,3 g/dl
* Colesterol: 0,3-0,9 g/dl
* Acidos grasos: 0,3-0,9 g/dl
* Lecitina: 0,3 g/dl
* Na: 130mEq/L
* K: 12mEq/L
* Ca: 23mEq/L
* Cl: 25mEq/L
* HCO3: 10mEq/L
47
Efecto colagogo
* De la CCK (colecistocina)
* Se estimula la vesicula para que se contraiga para sacar la secrecion biliar, relajando el esfinter de odin
48
Efecto coleretico
* Secretina estimula la secrecion ductal del higado
* Estimulan al higado a producir bilis, la aumentan y fluidifican
49
Colesterol
Acido colico y quenodesoxicolico, con glicina y taurina, forman acidos biliares gluco-tauroconjugados
50
Funcion de las sales biliares
* Emulsificacion: Separacion de la fase grasa en particulas. Para acidos grasos, monogliceroles y colesterol
51
Secrecion del intestino delgado
* Glandulas de brunner: Secrecion de moco alcalino
* Se secreta cuando: Estimulo tactil e irritante de la mucosa, estimulacion vagal (aumenta secrecion) y estimulo de la secretina
* Cel de Paneth: Inmunidad
52
Secrecion del intestino grueso
* Poca: 200ml
* Secrecion de moco en 2/3 distales de moco para poder iniciar el proceso de defecacion
* Protege escoriaciones (pH 8), lubrica, mantiene unida la materia fecal y protege de bacterias
* No hay absorcion
