Irrigación y drenaje venoso del abdomen Flashcards
Arterias colaterales de la aorta
- Arteria renal der/izq
- Arterias gonadales
- Arterias lumbares
- Arteria sacra media
Arterias gonadales
- Tiene un descenso
Son 2:
1. Arterias testiculares: Llegan a los testiculos por el conducto inguinal
2. Arterias ovaricas: Llegan al ovario
Arterias lumbares
- Bordean las vertebras lumbares
- Se van hasta los musculos profundos del torax (dorsal ancho, erectores del raquis)
Arteria sacra media
- Desciende por toda la linea media
- Termina en la porcion distal del coxis
Ramas colaterales anteriores de la aorta
- Tronco celiaco
- Arteria mesenterica superior
- Arteria mesenterica inferior
Tronco celiaco
Estructuras del intestino proximal:
1. Bazo
2. Higado
3. Via biliar
4. Pancreas
5. Porciones del tubo digestivo: esofago abdominal
6. Estomago
7. Primera porcion del duodeno
8. Mitad superior de la segunda porcion del duodeno
Arteria mesenterica superior
- Nace inferior/caudal al tronco y pancreas
- Estructuras del intestino medio:
1. Mitad inferior de la 2da porcion del duodeno
2. 3ra porcion del duodeno
3. 4ta porcion del duodeno
4. Yeyuno
5. Ileon
6. Ciego
7. Apendice
8. Colon ascendente
9. 2/3 proximales del colon transverso (cuadrante 1/2)
Arteria mesenterica inferior
- Relacion con los mesos
- Estructuras del intestino distal:
1. 1/3 del colon transverso (cuadrante 3)
2. Colon descendente
3. Colon sigmoides
4. Primera parte del recto (posterior)
Ramas del tronco celiaco
- Arteria gastrica izquierda
- Arteria esplenica
- Arteria hepatica comun
Arteria gastrica izquierda
- Sube hasta llegar a la transicion entre el esofago abdominal y estomago
- Desciende por la curvatura menor del estomago por el lado izq
Irriga: - Porcion del esofago abdominal
- Region del cardias
- Curvatura menor
Arteria esplenica
- Llega al bazo
- Nace del tronco y se tira a la parte izq
- Da diferentes ramas que irrigan el cuerpo y cola del pancreas
Colaterales:
1. Arterias gastricas cortas: Irrigan fondo del estomago
2. Arteria gastroomental/epiploica izquierda: Irriga curvatura mayor y epiplon
Paciente con ulcera gastrica en el fondo del estomago
Responsable es la gastrica corta
Epiplon sangra
Responsable la gastroomental/epiploica izquierda
Arteria hepatica comun
Tiene 3 ramas principales:
1. Arteria gastrica derecha
2. Arteria hepatica propia
3. Arteria gastroduodenal
Arteria gastrica derecha
Se va por la curvatura menor del estomago para unirse con la arteria gastrica izquierda
Arteria hepatica propia
- Hace parte de la triada portal
- En el lugamento hepatoduodenal
- Sale de la hepatica comun
- Cuando llega al ileon hepatico se divide en 2:
1. Arteria hepatica izquierda
2. Arteria hepatica derecha
Arteria gastroduodenal
- Pequeña
- Desciende
- Llega al polo superior de la cabeza del pancreas
- Se dive en 2:
1. Arteria pancreatoduodenal anterior: Nace la arteria gastroomental derehca
2. Arteria pancreatoduodenal posterior: Irriga el cuello/cabeza del pancreas y duodeno
Arteria mesenterica superior
- Origen: Detras del cuello del pancreas
- Pasa por encima de la vena renal izquierda
Ramas:
1. Arteria pancreatoduodenal inferior
2. Arterias yeyunales e ileales
3. Arteria colica media
4. Arteria colica derecha
5. Arteria ileocolica
Arteria pancreatoduodenal inferior
- Anastomosis del tronco ciliaco y mesenterica superior
- Arteria pancreatoduodenal anterior+posterior se unen con esta
Arterias yeyunales e ileales
- Al yeyuno
- Arterias rectas: Se meten a traves del mesenterio
- Al ileon
- Arterias ileales: Se meten a traves del mesenterio
Arteria colica media
2/3 proximales del colon transverso
Arteria colica derecha
Colon ascendente
Arteria ileocolica
- Rama TERMINAL
- Irriga al ciego
- Tiene una rama que es la arteria apendicular
Arteria mesentica inferior
- Nace inferior a la tercera porcion del duodeno
- Viene de la aorta
Ramas:
1. Arteria colica izquierda
2. Arterias sigmoideas
3. Arteria rectal superior
Arteria colica izquierda
- 1/3 distal del colon transverso
- Colon descendente
Arterias sigmoideas
- Atraviesan el mesocolon sigmoideo
- Entre 8-12 arterias
- Irrigan el colon sigmoides
Arteria rectal superior
- Porcion proximal o superior del recto
- Colateral de la sigmoideas
Arteria cistica
- Arteria que le da la irrigacion a la vesicula biliar
- Sale de la hepatica derecha (90%)
Aorta abdominal
- L4 se divide en iliaca comun derecha y izquierda
- Iliaca comun se divide en externa y interna
- Iliaca interna se divide en arteria rectal media y pudenda (terminal)
Recto
- Se divide en 3: Superior, medio, inferior
- Superior: Arteria rectal superior (rama de la mesenterica inferior)
- Medio: Arteria rectal media (rama de la iliaca interna)
- Inferior: Arteria rectal inferior (rama terminal de la arteria pudenda)
Circulacion venosa
- Circulacion del bazo, pancreas, vesicula biliar, porcion abdominal del tubo digestivo va por el sistema VENOSO PORTA
- EXCEPTO la porcion inferior y medio del recto
Vena porta
- Ligamento hepatoduodenal
- Hace parte de la triada
- Se forma por la union de la vena esplenica y mesenterica superior
- A nivel posterior del cuello del pancreas
- Vena mesenterica inferior: Pasa a ser parte de la vena esplenica a nivel del cuello del pancreas
Vena esplenica
- Venas gastricas cortas
- Vena gastroomental izquierda
- Vena pancreaticas
- Vena mesenterica inferior
Vena mesentica superior
- Venas yeyunal y ileal
- Vena ileocolica
- Vena colica derecha
- Vena colica media
- Venas pancreatoduodenales
Vena mesenterica inferior
- Vena rectal superior
- Vena sigmoideas
- Vena colica izquierda
Recto
Venoso
- Vena rectal superior: Va a la vena mesenterica inferior
- Vena rectal media: Drena el medio y va a drenar en la vena iliaca interna
- Vena rectal inferior: Va a drenar en la vena pudenda
Anastomosis portosistemica
- La union gastroesofagica alrededor del cardias, donde la vena gastrica izquierda y sus tributirarias forman una anastomosis portosistemica con ramas del sistema de la acigos de venas del sistema cava (venas gastricas+venas esofagicas izquierdas)
- El ano, donde la vena rectal superior del sistema porta se anastomosa con las venas rectales inferior y media de la circulacion sistemica (vena rectal superior+vena rectal media/inferior)
- La pared anterior del abdomen alrededor del ombligo, donde las venas paraumbilicales se anastomosan con venas de la pared anterior del abdomen (venas epigastricas superior y inferiores)
Hipertension portal
- Venas tratan de salir por otro lugar
- Ligamento redondo se vuelve permeable otra vez
- Generando el signo medusa
- Se da por: Sindrome de Bud-charri y trombosis de la porta
- Por anastomosis portosistemica
Cirrosis hepatica
Fibrosis hepatica generalizada con zonas de regeneracion nodular y recostruccion anormal de la arquitectura lobular preexistente
Angina mesenterica
- Arteria mesentica superior/inferior pueden estar obstruidas por una placa ateromatosa
- Paciente empieza a bajar mucho de peso por el PAVOR a comer
- Dolor agudo intenso posterior a la ingesta
Isquemia meseterica
- Tejido se queda sin oxigeno
- Arteria mesenterica superior/inferior estan psuedobstruidas pro grasa
Pinza aorto-mesenterica
- Angulo entre la arteria mesenterica superior y vena renal que se vuelve mas aguda
- Comprime vena renal generando congestion en el riñon izq
- Sintomatologia: Obstruccion intestinal (tercera porcion del duodeno) y falla renal
