Anatomia higado, pancreas y vias biliares Flashcards

1
Q

Higado

A
  • Organo intraabdominal
  • Solido mas grande
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2
Q

Donde queda el higado?

A
  • Hipocondrio derecho
  • Epigastrio
  • Pequeña porcion en hipocondrio izquierdo
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3
Q

Que protege al higado?

A

Reja costal

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4
Q

Caras del higado

A
  1. Diafragmatica
  2. Visceral
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Q

Cara diafragmatica del higado

A
  • Lisa
  • Superior
  • En forma de cupula
  • Se ve en el fondo la vesicula biliar
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6
Q

Cara visceral

A
  • Inferior
  • Contacto con los organos
  • Irregular
  • Estan las impresiones
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7
Q

Impresiones del higado

A
  1. Impresion renal
  2. Impresion colonica
  3. Impresion esofagica y gastrica
  4. Impresion del bazo
  5. Impresion suprarrenal
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8
Q

Recesos

A

Espacios entre caras
1. Receso subfrenico: Entre diafragma y parte post
2. Receso hepatorrenal: Entre cara visceral y pared abdominal

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9
Q

Lobulos del higado

A

Se divide en derecho y izquierdo

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10
Q

Lobulo derecho

A
  • Mayor diametro
  • Mayor tamaño
    Tiene 2:
    1. Lobulo cuadrado: En relacion a la vesicula biliar
    2. Lobulo causal: En relacion con el bazo y la vena cava inferior
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11
Q

Lobulo izquierdo

A

Menor tamaño

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12
Q

Que delimita el lobulo derecho y el izquierdo?

A

Ligamento falciforme

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13
Q

Lobulos hepaticos funcionales

A

8 porciones independientes

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14
Q

Que estructuras llegan a los lobulos hepaticos funcionales?

A
  • Arteria hepatica propia
  • Vena porta hepatica
  • Conducto biliar (conducto coledoco)
  • Venas suprahepaticas: Vena hepatica der/izq, vena intermedia
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15
Q

Que lobulo esta relacionado con la vesicula biliar?

A
  • Lobulo V
  • Lobulo cuadrado
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16
Q

Cual de los 8 lobulos se utiliza para trasplante?

A

5 o 6?????

17
Q

Cual de los 8 lobulos es el mas afectado cuando hay abceso bacteriano?

A

8??????

18
Q

Triada portal

A
  1. Conducto coledoco
  2. Vena porto hepatica
  3. Arteria hepatica propia
19
Q

Ligamentos del higado

A
  • Ligamento venoso
  • Ligamento redondo
  • Ligamentos coronarios
  • Ligamentos triangulares (vienen de los coronarios)
20
Q

Hepatitis virales

A
  • 5 tipos
  • Parenquima se ve aumentado
21
Q

Tipos de hepatitis virales

A

A:
* Viene de las heces
* Transmitida fecal-oral
* No hay infeccion cronica
B:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
C:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
D:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
E:
* Viene de heces
* Transmitida fecal-oral
* No hay infeccion cronica

22
Q

Vesicula biliar

A
  • Almacena bilis
  • Forma cilindrica
23
Q

Partes de la vesicula biliar

A
  • Fondo
  • Cuerpo
  • Cuello
  • Bolsa de Hartmann
24
Q

Bolsa de Hartmann

A

Donde mas se genera obstruccion por calculos

25
Q

Conductos

A
  1. Conducto cistico: Elimina bilis
  2. Conducto coledo: Lleva bilis producida y almacenada
  3. Conducto hepatico: Derecho (lobulo der) y izquierdo (lobulo izquierdo)
  4. Conducto pancreatico: Union con el coledoco para formar la ampolla de Vater
26
Q

Ampolla de Vater

A

Dilatacion que forma la papila duodenal mayor

27
Q

Papila duodenal mayor

A
  • Conjunto de fibras de musculo liso que rodean el conducto pancreatico y coledoco
  • Parece un esfinter
  • Regula el paso de sustancias que viene producidas del higado y de caracter pancreatico
28
Q

Sistema de irrigacion de la vesicula biliar

A
  1. Arteria cistica (rama de la hepatica der)
  2. Arteria hepatica der y izquierda (rama de la hepatico propia)
  3. Arteria hepatica propia (rama de la hepatica comun)
  4. Tronco celiaco: Formado por 3 arterias, una de ellas la hepatica comun (rama de la aorta abdominal)
    Arteria hepatica comun-hepatica propia-hepatica der/izq
29
Q

Patologias de la via biliar

A
  1. Colelitiasis
  2. Colecistitis
  3. Coledocolitiasis
  4. Colangitis
30
Q

Colelitiasis

A

Presencia de calculos dentro de la vesicula biliar
- Clinicamente:
- Puede ser asintomatico
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho asociado a nauseas y vomito
- Examen:
- Ecografia para ver los litios

31
Q

Factores de riesgo de la colelitiasis (5-F)

A
  1. Fat (obesidad)
  2. Female (mujeres)
  3. Fertile (fertil o premenopausica)
  4. Foreign (sudamericanos)
  5. Forty (>40)
32
Q

Colecistitis

A
  • Proceso inflamatorio localizado a nivel de la vesicula biliar
    • Inflamacion por la coleliatisis (mas comun)
  • Clinicamente:
    • Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho mayor a 6 horas asociado a fiebre y punto Murphy +
      • Palpar el fondo de la vesicula
  • Examen:
    • Pared de la vesicula aumentada de tamaño
33
Q

Coledocolitiasis

A
  • Calculos en el conducto coledo
  • Clinicamente:
    • Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho
    • Ictericia
    • Heces color palido
  • Examen:
    • Coledoco >6mm
34
Q

Colangitis

A
  • Proceso infeccioso localizado en la vesicula y en la via biliar
  • Mas grave
  • Clinicamente:
    • Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho
    • Fiebre
    • Ictericia
  • Examen:
    • Coledoco >6mm
35
Q

Pancreas

A
  • Organo retroperitoneal
  • Tiene 2 productos: Enzimatico y hormonal
36
Q

En que se divide el pancreas?

A
  • Proceso unciforme: Rodeada por el duodeno
  • Cabeza: Rodeada por el duodeno
  • Cuello: Inferior a este pasa la arteria/vena mesentericas inferior
  • Cuerpo: Superior a este esta el tronco ciliaco
37
Q

Conductos del pancreas

A
  1. Conducto pancreatico (principal/de Wirsung): Surge de la cola del pancreas hasta desembocar en el duodeno a traves de la ampolla de Vater, secreta liquido pancreatico
  2. Conducto pancreatico accesorio (de Santorini): Situado en la cabeza del pancreas y desemboca en la papila menor
38
Q

Irrigacion del pancreas

A

Ramas principales:
1. Arteria gastroduodenal (hepatica comun)
2. Arteria pancreatica inferior (esplenica)
3. Arteria pancreatoduodenal inferior (mesenterica superior)
Ramas secundarias:
De la A.gastroduodenal:
1. Arteria pancreatoduodenal anterosuperior
2. Arteria pancreatoduodenal posterosuperior
De la pancreatica inferior:
1. Arteria pancreatica dorsal
2. Arteria pancreatica mayor
De la pancreatoduodenal inferior:
1. Arteria pancreatoduodenal inferoanterior
2. Arteria pancreatoduodenal inferoposterior