Anatomia higado, pancreas y vias biliares Flashcards
Higado
- Organo intraabdominal
- Solido mas grande
Donde queda el higado?
- Hipocondrio derecho
- Epigastrio
- Pequeña porcion en hipocondrio izquierdo
Que protege al higado?
Reja costal
Caras del higado
- Diafragmatica
- Visceral
Cara diafragmatica del higado
- Lisa
- Superior
- En forma de cupula
- Se ve en el fondo la vesicula biliar
Cara visceral
- Inferior
- Contacto con los organos
- Irregular
- Estan las impresiones
Impresiones del higado
- Impresion renal
- Impresion colonica
- Impresion esofagica y gastrica
- Impresion del bazo
- Impresion suprarrenal
Recesos
Espacios entre caras
1. Receso subfrenico: Entre diafragma y parte post
2. Receso hepatorrenal: Entre cara visceral y pared abdominal
Lobulos del higado
Se divide en derecho y izquierdo
Lobulo derecho
- Mayor diametro
- Mayor tamaño
Tiene 2:
1. Lobulo cuadrado: En relacion a la vesicula biliar
2. Lobulo causal: En relacion con el bazo y la vena cava inferior
Lobulo izquierdo
Menor tamaño
Que delimita el lobulo derecho y el izquierdo?
Ligamento falciforme
Lobulos hepaticos funcionales
8 porciones independientes
Que estructuras llegan a los lobulos hepaticos funcionales?
- Arteria hepatica propia
- Vena porta hepatica
- Conducto biliar (conducto coledoco)
- Venas suprahepaticas: Vena hepatica der/izq, vena intermedia
Que lobulo esta relacionado con la vesicula biliar?
- Lobulo V
- Lobulo cuadrado
Cual de los 8 lobulos se utiliza para trasplante?
5 o 6?????
Cual de los 8 lobulos es el mas afectado cuando hay abceso bacteriano?
8??????
Triada portal
- Conducto coledoco
- Vena porto hepatica
- Arteria hepatica propia
Ligamentos del higado
- Ligamento venoso
- Ligamento redondo
- Ligamentos coronarios
- Ligamentos triangulares (vienen de los coronarios)
Hepatitis virales
- 5 tipos
- Parenquima se ve aumentado
Tipos de hepatitis virales
A:
* Viene de las heces
* Transmitida fecal-oral
* No hay infeccion cronica
B:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
C:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
D:
* Viene de sangre/fluidos
* Transmitida percutanea/permucosa
* Hay infeccion cronica
E:
* Viene de heces
* Transmitida fecal-oral
* No hay infeccion cronica
Vesicula biliar
- Almacena bilis
- Forma cilindrica
Partes de la vesicula biliar
- Fondo
- Cuerpo
- Cuello
- Bolsa de Hartmann
Bolsa de Hartmann
Donde mas se genera obstruccion por calculos
Conductos
- Conducto cistico: Elimina bilis
- Conducto coledo: Lleva bilis producida y almacenada
- Conducto hepatico: Derecho (lobulo der) y izquierdo (lobulo izquierdo)
- Conducto pancreatico: Union con el coledoco para formar la ampolla de Vater
Ampolla de Vater
Dilatacion que forma la papila duodenal mayor
Papila duodenal mayor
- Conjunto de fibras de musculo liso que rodean el conducto pancreatico y coledoco
- Parece un esfinter
- Regula el paso de sustancias que viene producidas del higado y de caracter pancreatico
Sistema de irrigacion de la vesicula biliar
- Arteria cistica (rama de la hepatica der)
- Arteria hepatica der y izquierda (rama de la hepatico propia)
- Arteria hepatica propia (rama de la hepatica comun)
- Tronco celiaco: Formado por 3 arterias, una de ellas la hepatica comun (rama de la aorta abdominal)
Arteria hepatica comun-hepatica propia-hepatica der/izq
Patologias de la via biliar
- Colelitiasis
- Colecistitis
- Coledocolitiasis
- Colangitis
Colelitiasis
Presencia de calculos dentro de la vesicula biliar
- Clinicamente:
- Puede ser asintomatico
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho asociado a nauseas y vomito
- Examen:
- Ecografia para ver los litios
Factores de riesgo de la colelitiasis (5-F)
- Fat (obesidad)
- Female (mujeres)
- Fertile (fertil o premenopausica)
- Foreign (sudamericanos)
- Forty (>40)
Colecistitis
- Proceso inflamatorio localizado a nivel de la vesicula biliar
- Inflamacion por la coleliatisis (mas comun)
- Clinicamente:
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho mayor a 6 horas asociado a fiebre y punto Murphy +
- Palpar el fondo de la vesicula
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho mayor a 6 horas asociado a fiebre y punto Murphy +
- Examen:
- Pared de la vesicula aumentada de tamaño
Coledocolitiasis
- Calculos en el conducto coledo
- Clinicamente:
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho
- Ictericia
- Heces color palido
- Examen:
- Coledoco >6mm
Colangitis
- Proceso infeccioso localizado en la vesicula y en la via biliar
- Mas grave
- Clinicamente:
- Puede tener dolor tipo colico en cuadrante superior derecho
- Fiebre
- Ictericia
- Examen:
- Coledoco >6mm
Pancreas
- Organo retroperitoneal
- Tiene 2 productos: Enzimatico y hormonal
En que se divide el pancreas?
- Proceso unciforme: Rodeada por el duodeno
- Cabeza: Rodeada por el duodeno
- Cuello: Inferior a este pasa la arteria/vena mesentericas inferior
- Cuerpo: Superior a este esta el tronco ciliaco
Conductos del pancreas
- Conducto pancreatico (principal/de Wirsung): Surge de la cola del pancreas hasta desembocar en el duodeno a traves de la ampolla de Vater, secreta liquido pancreatico
- Conducto pancreatico accesorio (de Santorini): Situado en la cabeza del pancreas y desemboca en la papila menor
Irrigacion del pancreas
Ramas principales:
1. Arteria gastroduodenal (hepatica comun)
2. Arteria pancreatica inferior (esplenica)
3. Arteria pancreatoduodenal inferior (mesenterica superior)
Ramas secundarias:
De la A.gastroduodenal:
1. Arteria pancreatoduodenal anterosuperior
2. Arteria pancreatoduodenal posterosuperior
De la pancreatica inferior:
1. Arteria pancreatica dorsal
2. Arteria pancreatica mayor
De la pancreatoduodenal inferior:
1. Arteria pancreatoduodenal inferoanterior
2. Arteria pancreatoduodenal inferoposterior
