Secerna bolest

Question 1

Diabetes mellitus

Answer 1

Diabetes mellitus predstavlja hroničnu
masovnu nezaraznu bolest sa poremećajem
metabolizma ugljenih hidrata, proteina i
masti, uslovljenu apsolutnim ili relativnim
nedostatkom insulina.

Question 2

Procjene govore da je ukupan broj oboljelih
od dijabetesa 2015. godine bio

Answer 2

oko 175
miliona, od čega 90% čine oboleli od INDM.

Question 3

Eksperti Svjetske zdravstvene organizacije procjenjuju da će 2025.
godine broj oboljelih iznositi

Answer 3

oko 300 miliona što će predstavljati
porast od 120% u odnosu na 1995. godinu, a više od 80% oboljelih
biće iz zemalja u razvoju.

Question 4

Po definiciji koju je dala grupa za studije
dijabetesa Svjetske zdravstvene organizacije:

Answer 4

Diabetes mellitus predstavlja hronično
progresivno oboljenje,koje se karakteriše
hiperglikemijom i drugim biohemijskim
poremećajima zbog neadekvatne produkcije ili
neadekvatnog dejstva insulina koji kontroliše
metabolizam glukoze,masti i belančevina.

Question 5

Klinička slika i komplikacije dijabetesa

Answer 5

polidipsijom,poliurijom,
gubitkom tjelesne težine a ukoliko se ne preduzme liječenje, dolazi
do pojave stupora i kome.

komplikacije akutne metaboličke komplikacije - najteži oblik je koma i to
hipoglikemijska, hiperglikemijska-ketonska oko 1-2%. Najveći
praktični značaj ima ketoacidoza.
* hronične (organske ili degenerativne) - uzrok smrti u preko
80% ovih bolesnika.Ozbiljna oštećenja nastaju u cjelokupnom
nervnom sistemu,očnom sočivu i drugim tkivima ali su
najznačajnije na krvnim sudovima.

Question 6

Podjela DM

Answer 6

1. Diabetes mellitus
   a.insulin zavisan (tip 1) diabetes mellitus
   b.insulin nezavisan (tip 2) diabetes mellitus
   -bez prateće gojaznosti
   -udružen sa gojaznošću
   c.malnutricijski oblik dijabetes mellitus-a
   d.ostali tipovi dijabetes mellitus-a (udruženost sa bolestima
   pankreasa,endokrinim oboljenjima,uzimanjem nekih lijekova ili
   hemikalija…)
   * 2. Gestacijski diabetes mellitus
   * 3. Smanjena tolerancija na glikozu (intolerancija)
   -bez prateće gojaznosti
   -udružen sa gojaznošću
   -u sklopu nekih sindroma

Question 7

Insulin zavisan ili tip 1 se drugacije naziva kao i opis

Answer 7

ranije takođe označavan kao juvenilni tip
dijabetesa – najčešće nastaje naglo, razvija se
burno i ako se ne primjeni insulin dolazi do
razvoja ketoacidoze, kome i smrti.
* Javlja se kod djece i mladih po čemu je i dobio
raniji naziv.

Question 8

u osnovi juvenilskog tipa je

Answer 8

U osnovi ovog oblika bolesti je manje
više dugotrajni, asimptomatski proces
progresivnog gubitka beta ćelija pankreasa
najvjerovatnije autoimunim reakcijama.

Question 9

Tip dva insulin nezavisni je poznat kao

Answer 9

adultni tip dijabetesa se javlja kod
osoba starijih od 30 godina.
* Razvija se lagano, sa blažim kliničkim manifestacijama,
bez sklonosti ketoacidozi i može se dobro regulisati
primjenom dijetetskog režima ili uz pomoć oralne
terapije.

Question 10

u osnovi tipa dva DM je ?

Answer 10

U osnovi ovog tipa bolesti leži takođe smanjenje
sekrecije insulina ali i neadekvatan odgovor pankreasa
na nagli skok glikemije,kao i smanjena osjetljivost
perifernih tkiva na dejstvo samog insulina.

Question 11

Kad je prvi peak

Answer 11

oko 5 godine

Question 12

Zemlja sa neočekivano najnižom stopom incidence insulin-
zavisnog dijabetesa tzv. “hladna tačka Evrope”

Answer 12

Sjeverna Makedonija

Question 13

Kad je drugi peak?

Answer 13

oko 10 i 13 godine

Question 14

Najviša stopa incidence za insulin-zavisni dijabetes je u a najmanja

Answer 14

Finska, Sardinija, Malta, najmanja Japan

Question 15

Prevalencija INDM od koliko do koliko i gdje je koja

Answer 15

krece se od 0 do 40%
0- indijanci Papua (Nova Gniveja)
Kod Pima Indijanaca u Severnoj Americi, kao i
Aboridžina u Australiji iznosi i do 40%.

Question 16

Smatra se da je svjetski prosjek od

Answer 16

2-5%

Question 17

Prema aktuelnim podacima, prevalenca INDM-a u
najrazvijenijim industrijskim zemljama Evrope iznosi?
. Od evropskih zemalja najveću stopu prevalence za
dijabetes ima?

Answer 17

2%
Malta-3.9

Question 18

Procjene su da se prevalenca u Evropi kreće u

Answer 18

granicama 0,5-3%

Question 19

koji virusi doprinose, panreatotropni, razvoju DM

Answer 19

coxackie,mumps,echovirus,
citomegalovirus,herpes virus.

Question 20

Postoje dva vrška (peak-a) u javljanju
dijabetesa tip 1:

Answer 20

prvi peak je od 3-5 godine, a
drugi oko 11-13,tj. u doba puberteta.

Question 21

Mjere preduzete kod novootkrivenih bolesnika koje bi zaustavile dalje
propadanje mase β-ćelija i eventualno omogućile njihovu regeneraciju. Tu
spadaju primjena

Answer 21

kortikosteroida,interferona, plazmafereze, antilimfocitni
serum i ciklosporin A čije dejstvo nije još potpuno ispitano.

Question 22

Ako uslovi dozvoljavaju treba uraditi određivanje HLA
genotipa i drugih markera karakterističnih za DM:

Answer 22

anticitoplazmatska
antitjela (ICA), antiinsulinska antitjela (IAA),i dr.U praktičnom radu najveći
značaj ima oralni glukozo-tolerans test (OGTT),