Hepatitisi Flashcards
Hepatitis A pripada porodici, genusu? a otkriven je ? i koliko kapsomera posjeduje
Pripada porodici Picornavirida
Genus HEPATOVIRUS
otkriven 1973 god.
Mali RNK virus, 27 - 32 nm, bez omotača
ikozaedralne simetrije, posjeduje 32 kapsomere
Genom hepatitisa A se sastoji od i gdje se on razmnožava
pozitivna linearna RNK
Ima 4 glavna strukturna proteina (VP1-4) i
površinski protein. Razmnožava se u citoplazmi
hepatocita.
Hepatitis A je Otporan na
etar, organske rastvarače, kiselu
sredinu,
HepA Relativno otporan na povišene temperature:
Na +60°C izdrži 1 sat
Na -20°C infektivan godinama
Na +20°C osušen, infektivan mjesec dana.
Uništava se Hepatitis A
autoklaviranjem 20 min.
Kuhanjem u ključaloj vodi 1 min.
Suhom toplotom do 1 sat
Uništava se : ultravioletnim
zracima,formalinom, hlornim jedinjenjima
Relativno otporan prema (hepatitis A)
dezinfekcionim
sredstvima
U spoljnoj sredini
12 nedelja moze da opstane hepapitis A na cemu i ko je domacin
zemljištu, namirnicama,
slatkoj i slanoj vodi, živim školjkama preživljava,
Domaćin je čovjek, mada i neke vrste majmuna
Sekvencioniranjem i PCR-om identifikovano je
7 genotipova
2 genotipa I i III podeljeni su podtipove A i B
Replikacija virusa u citoplazmi traje od………, kada se javlja oko 100 novih infektivnih
jedinica
6-10 dana
Primarno mjesto replikacije HepA
limfno tkivo
orofaringsa i Peyerove ploče
Virus ima tropizam i u početnoj fazi dolazi do
prema hepatocitima, gdje se razmnožava,U ovoj početnoj fazi infekcije: povećana je
produkcija gama interferona.
Gdje je rijetko HepA prisutan
:urinu, salivi, spermi,
vaginalnom sekretu
Profilaktički se daje u HepA
gama globulina
Ekstrahepatičke manifestacije su blage i mogu se
ispoljavati u vidu
artralgije, artritisa i glomerulonefritisa
Hepatitis b pripada porodici, genusu
Pripada porodici Hepadnaviridae-grupa VII
(DNK virusi sa reverznom transkripcijom)
Genus Orthohepadnavirus
Genus Avihepadnavirus
Hepatitis B pokazuje tropizam za ? Gdje infekcija može perzistirati godinama, i za koga je Hepatitis B samo infektivan
Virusi ove familije pokazuju: tropizam za
hepatocite
Infekcija može godinama prezistirati u jetri i krvi
Hepatitis B je infektivan samo za čovjeka
od strane Blumberga i saradnika otkriven
antigen-
*1963.godine ‘’Australija antigen’’
Koje godine je bila prekratnica u istraživanju virusnih hepatocita
*1967.godine utvrđena veza između ovog antigena i
serumskog hepatitisa- prekretnica u istraživanjima
virusnih hepatitisa
Svi sojevi HBV imaju , koliko genotipova ima
zajedničku determinantu HBsAg
“a” i dva para subdeterminanti koje se međusobno
isključuju d ili y i w ili r.
Daju 4 podtipa HBs Ag ( adw, ayw, adr,ayr)
Podeljen je na 7 genotipova od A do G
U dijagnostičke svrhe koristi se rekombinantni antigen koji se nalazi u virusnom jegru
HBc Ag -hepatitis B core Ag, nalazi se u
virusnom jezgru
Gdje se moze naci HBeAg, kaka je i koje varijacije postoje
HBeAg:
može se naći u serumu,
integralna je komponenta HBcAg
solubilan je
Postoje antigenske varijacije HBeAg i to e1,e2 i
e3.
nalazi se češće kod bolesnika sa hroničnim
oboljenjem jetre
ukazuje na infektivnost virusa
AT na ove Ag imaju dijagnostički značaj kod Hepatitisa B
AT na ove Ag imaju dijagnostički značaj:
anti HBs, anti HBc i anti HBe
Otpornos Hep B na temperature?
Otporan je na visoke temerature,
na 60 °C gubi infektivnost za 10 sati, na 100 °C
za 10 min., zadržava antigenske osobine
kako se sve inaktivira HepB
Inaktivira se u serumu : autoklaviranjem za 30
min ili suhom toplotom za 70 minuta
Inaktivira se sodijum-hipohloritom za 10 min;
0,1%-0,2% glutar aldehidom
Inaktivira ga kombinovano delovanje UV
zraćenje i beta-propiolakton
HBs Ag gubi antigenost
Otporan,Infektivnost gubi
HBs Ag gubi antigenost u 0,25% sodijum
hipohloritu za 3 min.
Otporan na UV zračenje
Infektivnost: kuvanjem 2 min.
autoklaviranjem 20 min. I suvom sterilizacijom 1
sat.
Viruloska dijagnoza hepatocita
Serološka dijagnostika najbolja za dijagnozu i prognozu bolesti
kao i hibridizacija i PCR
Direktno dokazivanje virusa i Ag u tkivu i serumu moguće
elektronskom i imunoelektronskom mikroskopijom,
fluoerescentnim testovima, enzimskim, imunoperoksidaza i
biotin-avidin testovima
U serumu:HBsAg,HBeAg i DNK polimeraza i antitjela na sve
antigene
U hepatocitima HBcAg
pasivna,aktivna profilaksa hepb
Pasivna -hiperimuni antihepatitis B virusni imunoglobilin
(kontakt sa oboleljima, povreda med.osoblja pri
manipulacijama na HBsAg + bolesniku ili kod
novorođenčadi HBsAg + majki)
Aktivna-Rekombinantna HBV vakcina
Hepatitis C porodica, genus, prvi put opisan
Pripada familiji Flaviviride
Genus Hepacivirus -obuhvata HCV i HGV
(hepatitis G virus)
Prvi put opisan 1975. kao postransfuziona
žutica
HCV osjetljiv je na
HCV osjetljiv na organske rastvarače, formalin,
beta-propiolakton, UV zrake
HCV dijagnostika
Samo serološki, dokazivanjem specifičnih AT
Elisa testovima
Potvrdnim western blot testom
Dokazivanjem virusnog genoma hibridizacijom i
PCR metodom
HGV porodica, genus, genom
Pripada porodici Flaviviridae
Genus Hepacivirus
Ima jednolančani pozitivan RNK genom,
Postoji 3-5 genotipova HGV
jedina dijagnostika hGV
pcr-om
HEV ima koliko genotipova
Odgovoran za visok procenat smrtnosti kod
trudnica
4
10-33%
HEV je
zoonoza, endemičan je u svinja i
glodara, može se prenijeti morskim plodovima i
mesom jelena
Hepatitis D je defektni virus (delta agens)
zavistan od, od cega se sastoji, i koliko genotipova
hepatitisa B-pomaže mu u
replikaciji
To je partikula veličine od 35-37nm
Sastoji se od hepatitis D virusnog Ag koji je
vezan za jezgro , a obavijen je HBs Ag (spoljni
Ag hepatitis B virusa)
2 genotipa
U fulminantnoj formi HDV
fosfonoformat
Dijagnoza hdv
dokazivanjem HD antigena i anti HD
IgM antitjela -akutna infekcija
TTV ( transfusion transmited virus)
Izolovan iz
krvi i drugih tkivnih tečnosti čovjeka
Čest kod oboljelih od hroničnog hepatitisa C
Kod bolesnika na hemodijalizi, kod AIDS-a,
recipijenata bubrega
Dijagnostički markeri hepatitisa A:
HA-Ag i AT (IgM i IgG)
Kod hepatitisa B: antigeni koji se dokazuju su:
HBs-Ag, HBc-Ag, HBe-Ag i DNK polimeraza
Svi se dokazuju u serumu osim HBc -Ag koji se
dokazjuje u
hepatocitima
Na njih stvorena AT IgM i IgG klase u serumu :
anti HBs, anti HBc i anti HBe