SDR

Question 1

Aporte nutricional parenteral en SDR

Answer 1

Aa 1-2 g/kg/día
Lípidos 1-2 g/kg/día
Introducir electrolitos serios a los 3 días de vida

Question 2

Criterios de fracaso a CPAP

Answer 2

1) Fio 2 40%
2) Apnea
3) Ph < 7.2
4) PcO2 >55

Question 3

Tratamiento óptimo para SRD

Answer 3

CPAP temprano a 6 cmH2O

Question 4

Considerar intubacion cuando:

Answer 4

FIO2 >40 o pH <7.2

1) aumenta trabajo respiratorio
2) episodios de apnea
3) FC inestable
4) disminución de spO2 que no mejora con fio2 > 50
5) requerimiento de presión >8 cmH20
6) incapacidad Para mantener paco2 < 60

Question 5

Primera y segunda opción de surfactante:

Answer 5

1) proractan alfa (curosurf) 200 mg/ kg
2) proractan alfa (curosurf) 100 mg/ kg
beractan alfa (survanta) 100mg/ kg

Question 6

Técnica de elección para surfactante

Answer 6

LISA
(Lees invasive surfactante administration)
Laringoscopia, canula, surfactante, CPAP

Question 7

Componente más importante del surfactante

Answer 7

Dipalmitoilfostaditilcolina (dppc) (60%)

Question 8

Causa de SDR

Answer 8

Déficit de surfactante

Question 9

Clasificación radiográfica SDR LEVE I

Answer 9

Imagen rediculonodular fina
Broncograma aéreo muy discreto que no sobrepasa corazón
Transparencia pulmonar conservada
+podría pasar como rx normal

Question 10

Clasificación rx SDR MODERADO III

Answer 10

Imagen reticulonodular se extiende por todo el campo pulmonar
Broncograma aéreo muy visible que sobrepasa los límites del corazón
Transparencia pulmonar disminuida
Disfunción del volumen pulmonar

Question 11

Clasificación rx SRD GRAVE III

Answer 11

Infiltrado reticulonodular muy difuso, los nódulos se hacen confluentes
Mayor visibilidad de broncograma aéreo (bronquios de 2 y 3 orden)
Transparencia pulmonar disminuida (aún se distinguen límites del corazón)
Disminución del vol pulmonar

Question 12

Clasificación SDR MUY GRAVE IV

Answer 12

Pulmón totalmente blanco
La opacidad del tórax es total (vidrio esmerilado)
No se distingue la silueta cardiaca ni los límites del diafragma
Puede verse broncograma
Ausencia total de aire en el pulmón

Question 13

Criterios para uso de surfactante:

Answer 13

Necesidad de aumentar CPAP = FIO2: >=30 Presión >= 8
Intubacion
Aumento de dificultad respiratoria
Intubacion poco despues del nacimiento
FR para SDR
Aumento rápido para requerimiento de FIO2

<26 semanas que requieran FIO2 > 30%
>26 FIO2 >40%

Question 14

Criterios gasómetrico de SDR

Answer 14

Pao2 <50

Req de oxígeno para alcanzar pao2 > 50

Question 15

Complicación más frecuente

Answer 15

Síndrome de fuga aérea