Enfermedad Hemorragica Del RN Flashcards
Cual es la principal causa de EHRN?
Deficiencia de vitamina K
Cuales son los factores dependientes de vitamina K?
2,7,9,10
Dos mas siete nueve no diez
Tiempo de aparición de la EHRN temprana, sitio de sangrado y causas mas frecuentes:
- Inicio: 0-24 horas
- Sitio de sangrado: sangrado grave de SNC, cefalohematoma o intrabronquial
- Causa: ingesta de fármacos por la madre (DFH, CBZ, Rofampicina)
Tiempo de aparición de la EHRN clásica, sitio de sangrado y causas mas frecuentes:
ES LA FORMA MÁS COMÚN
- Inicio: 2-7 días
- sitio de sangrado: tubo dijestivo, cordón umbilical, cutaneo, nasal, sitios de venopuncion
- Causa: deficiencia de factores dependientes de vit K (no profilaxis con vit K)
Tiempo de aparición de la EHRN tardía, sitio de sangrado y causas mas frecuentes:
- Inicio: 2-6 meses
- Sitio de sangrado: intracraneal (60%), gastrointestinal y piel
- Causa: COLESTASIS hepatica, atresia biliar
Se manifiesta por vomitos, fontanela abombada, palidez, rechazo al alimento, convulsiones, hemorragias multifocales
Como se clasifica la EHRN?a
Temprana
Clásica
Tardía
Cuales son los estudios de laboratorio mas utilizados en la EHRN?
TP: prolongado
TTPa: normal o ligera
Dx: INR = o > 4 y por lo menos:
- BHC normal
- Fibrinógeno: normal
- Plaqueta: normal o ligera prolongacion
- Regreso a la normalidad de TP tras la Adam de vit K
- Concentración elevada de proteínas inducidas por ausencia de vitamina K (PIVKA)
En el diagnóstico diferencial de EHRN, en la Hemofilia A o B cual tiempo de coagulación esta alterado?
Hay TTPa prolongado
Resto normal
En el diagnóstico diferencial de EHRN, en la deficiencia de Factor VII cual tiempo de coagulación esta alterado?
TP prolongado
Resto normal
Cual es el tratamiento de EHRN casos LEVES
Vitamina K IV 1-2 mg
Cual es el tratamiento de EHRN casos SEVEROS o GRAVES
VITAMINA K IV
\+ PLASMA FRESCO CONGELADO 10-15 ml/kg
Concentrado de complejo protrombinico
