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PEDIATRIA > Enterocolitis Necrotizante > Flashcards

Enterocolitis Necrotizante Flashcards

1
Q

Factor de riesgo más importante en EN

A

prematurez

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2
Q

Fisiopatología de EN

A

Edema de la mucosa, isquemia intestinal con colonización bacteriana de la pared intestinal

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3
Q

Manifestaciones clínicas tempranas de la EN:

A 
Distensión (73%)
Intolerancja al alimento 
Vomito 
Rectorragia 
Ocasionalmente diarrea 
Dolor abdominal
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4
Q

Hallazgo patognomonico de la EN

A

Neumatosis intestinal (entre subserosa y muscular)

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5
Q

Paraclino específico pero no tan confiable para EN

A

iFABP: proteína de unión a ácido grasos urinarios

Etapa 1 si es > 0. 69

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6
Q

Estudios de imagen en EN

A

Rx de abdomen

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7
Q

Sección de intestino que más se afecta en EN

A

Ileo distal y Colón

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8
Q

Características de etapa IA en la EN

A

Inestabilidad termina, apnea, bradicardia, distensión abdominal, vomitos
Sangre oculta en heces,
Rx: normal o ileo leve

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9
Q

Características de etapa IIA en la EN

A

Ausencia de peristálsis con o sin dolor abdominal

Rx: NEUMATOSIS INTESTINAL

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10
Q

Características de etapa IB en la EN

A

Sangre rectal de color vivo

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11
Q

Características de etapa IIB en la EN

A

Acidosis meta LEVE y trombocitopenia
Usen si de ruidos int y dolor definido, celulitis abdominal o masa en CSD
RX: Gas en la vena porta / puede haber ascitis

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12
Q

Características de etapa IIIA en la EN

A

Hipotension, bradicardia, acidosis resp/metab, CID, neutropenia
Peritonitis, dolor abdominal marcando distensión abdominal
Rx: acitis DEFINITIVA, intestino aún intacto

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13
Q

Características de etapa IIIB en la EN

A

Ya hay neumoperitoneo en la rx

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14
Q

Tratamiento en la etapa IA y IB de EN

A

Ayuno y Ab por 3 días

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15
Q

Tratamiento en la etapa IIA de EN

A

Ayuno, cultivo, ab por 7-10 días

Valoración por cx

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16
Q

Tratamiento en la etapa IIB de EN

A

Ayuno, cultivo, ab por 10-14 días
Valoración por cx
Corregir acidosis

17
Q

Tratamiento en la etapa IIIA de EN

A

Ayuno, cultivo, ab por 10-14 días
Resucitacion con líquidos, inotropicos, asistencia respiratoria
Valoración por cx
Considerar PARACENTESIS diagnostica

18
Q

Tratamiento en la etapa IIIB de EN

A

Igual al IIIA + CIRUGÍA

19
Q

Tratamiento antibiótico de elección en EN

A

Ampicinlina 50 mg /kg/día
+
Amikacina 10 mg /kg/día > gentamicina

En estadios III se agrega:
Metronidazol 15 mg/ kg/día > clindamicina

20
Q

Que ab utilizar en s. Áureos meticilina resistente

A

Vancomicina

21
Q

Criterios para consulta quirúrgica en estadios II y III

A

Celulitis de pared abdominal

Asa fija en rx de abdomen
Presencia de masa o plasmaron abdominal
Desterró clínico refractario a tx medico: ac. Metabólica, trombocitopenia, det ventilatorio, edema, Oliguria, hipovolemia, leucopenia/ leucocitosis, hiperkalemia

PEDIATRIA (11 decks)

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