Hiperbilirrubinemia

Question 1

Sitio de mayor degradación de hem por ende de mayor producción de bilirrubina en el cuerpo es:

Answer 1

Bazo

Question 2

La enzima oxigenasa produce:

Answer 2

Biliverdina

Question 3

La enzima biliverdin reductasa produce

Answer 3

Bilirrubina

Question 4

Que hace la enzima glucoronil transferasa?

Answer 4

Convierte bilirrubina no conjugada a conjugada (BI a BD)

Question 5

Que hace la enzima beta glucoronidasa?

Answer 5

Des conjuga la bilirrubina directa del ácido glucoronico y una parte es eliminada x heces y otra reabsorbida por CEH

Question 6

Principal causa de la ictericia por leche materna

Answer 6

Alto contenido de B- glucoronidasa

Question 7

Cual es la función de la B- glucoronidasa

Answer 7

Aumento de la circulación enterohepatica

Desconjuga bilirrubina a BI para irse al hígado

Question 8

Por que inmunoglobulina está mediada la isoinmunizacion a factor Rh

Answer 8

IgG x lo tanto es más grave

Question 9

Por que Ac esta mediada la isoinmunizacion por ABO

Answer 9

IgM x eso es menos grave x que no atraviesa la barrera placentaria

Question 10

Espectro de luz más eficaz para fototerapia que incrementa la conversión a 4Z,15z-bilirrubina

Answer 10

460-490 nanómetros

Question 11

Cual es el propósito de la fototerapia y la exanguineo

Answer 11

Evitar kernicterus

Question 12

Como a llama el compuesto soluble ir se excreta por la orina o la bilis sin necesidad de pasar x la CEH (acción de la fototerapia)

Answer 12

Lumirubina

Question 13

Luz de fototerapia a eficaz

Answer 13

Azul

Question 14

Cuando se considera que la fototerapia fracasó

Answer 14

cuando se presentan dos incrementos sucesivos en los controles de bilirrubinas séricas después del inicio de la fototerapia o que el nivel de bilirrubinas séricas alcance el nivel predefinido para realizar exanguinotransfusión.

Question 15

Cundo se ve la máxima respuesta?

Answer 15

Primeras 2-6 horas

Question 16

El inicio de la fototerapia depende de

Answer 16

BT, edad postnatal, FR

Question 17

Cual es el objetivo de tx

Answer 17

Disminución de 0.5 mg/dl x hora en las primeras 6 hrs

Question 18

Cuando retirar la fototerapia

Answer 18

Cuando el nivel de BT disminuye 2.94 mg/dl

Por debajo del umbral para iniciar fototerapia

Question 19

Cuando se mide la BT?

Answer 19

Cada 4-6 horas tras inicio

Cada 6-12 horas si el nivel es estable o esta disminuyendo

Question 20

En que día de nacido se presenta la ictericia fisiológica y cuando desaparece

Answer 20

2- 3er día de vida

Desaparece en RN término 1 sem, pretermino 2 sem

Question 21

Causa más común de ictericia en el RN:

Answer 21

Fisiológica

Question 22

Causa de ictericia fisiológica

Answer 22

Inmadurez enterohepatica

Question 23

Edad de aparición de ictericia x Leche materna y cuando desaparece

Answer 23

Inicia 4-7 día de vida y dura hasta 12 semanas

Question 24

Que es breastfeeding jaundice

Answer 24

Ictericia por inanición (no lactancia)

Question 25

En un RN a término con hiperbilirrubinemia, a que porcentaje de BD se considera para pble COLESTASIS?

Answer 25

Se cuantifica la BD cuando la ictericia/hiperbili persiste más de 2 semanas.
Si a BD es >20% de la concentración de BT SE PIENSA EN COLESTASIS, ISOINMUNIZACION O HEPATITIS