SD TGI NA INFANCIA

Question 1

PCT COM DIARREIA E QUADRO NEUROLOGICO*, PENSO EM…

cefaleia, meningismo, convulsões, letargia, confusão mental, alucinações

Answer 1

SHIGUELLA

A NAO SER Q SEJA GUILLAIN BARRE. NESSE CASO EU PENSO EM CAMPILO “BARRE” (Bacter)

Question 2

FEZES EM AGUA DE ARROZ

Answer 2

COLERA

Question 3

PSEUDO APENDICITE (adenite mesentérica)

Answer 3

PSEUDO APENDIERSINIA

YERSINIA

Question 4

DIARREIAS BACTERIANAS TEM (3)

Answer 4

MUCO, SANGUE OU PUS

Question 5

PQ A PROXIMA INFECÇAO PELO ROTAVIRUS TENDE A SER DIFERENTE DA ANTERIOR ?

Answer 5

PQ CRIAMOS IMUNIDADE CRUZADA

É POR ISSO QUE ESSA INFECÇAO É + COMUM EM MENORES DE 2 ANOS

POIS ESSES PCTS AINDA N DESENVOLVERAM IMUNIDADE

Question 6

PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO VIRAL DE DIARREIAS EM ADULTOS

Answer 6

CALICIVIRUS, PRINCIPALMENTE O NOROVIRUS

Question 7

TRIADE DA SHU

Answer 7

• IRA OLIGOANURICA
• ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPÁTICA
• TROMBOCITOPENIA

Question 8

Entamoeba histolytica

Answer 8

Pode causar abscesso hepático, megacólon tóxico, perfuração intestinal e peritonite

Grande maioria é assintomático

Question 9

QD SUSPEITAR DE ALERGIA A LACTOSE APÓS DIARREIA INFECCIOSA?

Answer 9

• PERSISTÊNCIA DA DIARRÉIA EM CRIANCAS C MELHORA CLINICA

- FEZES EXPLOSIVAS C DERMATITE PERIANAL

Question 10

Alergia a proteina do leite de vaca - qual característica da diarreia?

Answer 10

Diarreia crônica com sangue

Question 11

Intolerância à Lactose - qual característica da diarreia?

Answer 11

Diarreia crônica com fezes ácidas explosivas

Question 12

Intolerância à Lactose - qual alteração no desenvolvimento da criança?

Answer 12

NENHUMA! Ganho adequado de peso e estatura!

Question 13

Desitratação por diarreia - qual alteração gasométrica esperada?

Answer 13

Acidose metabólica com ânion gap normal

Question 14

Exame físico abdominal na Estenose Hipertrófica do Piloro

Answer 14

Palpação de massa - oliva pilórica Importante: PODE ESTAR AUSENTE!!!

Question 15

Desidratação na Estenose Hipertrófica do Piloro - qual alteração gasométrica?

Answer 15

Alcalose metabólica hipoclorêmica

Question 16

Compare vômitos da Estenose Hipertrôfica do Piloro x Atresia duodenal

Answer 16

EHP: vômitos NÃO biliosos

Atresia duodenal: vômitos biliosos

Question 17

Compare início dos sintomas na Atresia duodenal x Estenose Hipertrófica do Piloro

Answer 17

Atresia Duodenal: mais precoce, primeiros dias de vida

EHP: mais tardio, após 3 semanas de vida

DICA: ordem alfabética AD > EHP

Question 18

Qual exame auxilia no diagnóstico de Atresia duodenal? Qual achado?

Answer 18

Radiografia abdominal com sinal da dupla bolha

Obs: não é patognomônico, mas muito sugestivo

Question 19

Qual exame auxilia no diagnóstico de Estenose Hipertrófica do Piloro?

Answer 19

USG ABD

Question 20

Quadro clínico da Hiperplasia Adrenal Congênita (2)

Answer 20

Vômitos persistente, virilização (meninas)

Question 21

Quais distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base clássicos da Hiperplasia Adrenal Congênita?

Answer 21

Hipercalemia + Hiponatremia Alcalose metabólica

Question 22

Qual a principal fisiopatologia da Hiperplasia Adrenal Congênita?

Answer 22

Deficiênca da enzima 21-hidroxilase

Question 23

Doença Celíaca - quado geralmente inicia a diarreia crônica?

Answer 23

Após introdução da alimentação complementar

Question 24

Doença Celíaca - qual alteração no desenvolvimento e no hemograma?

Answer 24

Déficit pôndero-estatural e anemia ferropriva

Question 25

Lactente com diarreia crônica + anemia ferropriva + déficit crescimento + irritabilidade - qual provável diagnóstico?

Answer 25

Doença celíaca

Question 26

Quais anticorpos envolvidos na Doença Celíaca?

Answer 26

Anticorpo antiendomísio

Anticorpo antitransglutaminase

Anticorpo antigliadina

Question 27

Qual principal exame para diagnóstico da Doença Celíaca e seus achados?

Answer 27

Biópsia duodenal com hiperplasia de criptas e atrofia vilositária

Question 28

Qual principal tratamento na Doença Celíaca?

Answer 28

Dieta isenta de glúten

Question 29

Intussucepção - qual alteração no exame físico?

Answer 29

Palpação de massa “em salsicha”

Obs.: pode estar ausente!

Question 30

ASPECTO DAS FEZES NA INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL

Answer 30

GELEIA DE MORANGO

Question 31

Intussucepção - qual exame auxilia no diagnóstico e qual alteração?

Answer 31

USG ABD - Sinal do Alvo

Question 32

Intussucepção - compare a conduta se instável x estável

Answer 32

Estáveis: Reversão mecânica (enema)

Instáveis: Tratamento cirúrgico

Question 33

Paciente com pneumonias de repetição, fezes amolecidas e história de íleo meconial - qual provável diagnóstico?

Answer 33

Fibrose Cística

Question 34

Criança com bom desenvolvimento, bom estado geral, apresenta constipação crônica. Qual hipótese diagnóstica?

Answer 34

Constipação Funcional

Question 35

Doença de Hirschsprung - qual história clássica?

Answer 35

Déficit pôndero-estatural e constipação crônica

Question 36

Doença de Hirschsprung - como é o toque retal?

Answer 36

Ampola retal vazia e após o toque há eliminação de fezes

Question 37

Qual exame e alteração observado na Doença de Hirschsprung ?

Answer 37

Enema baritado com cone de transição

Question 38

Qual quadro clássico (intestinal) da Giardíase?

Answer 38

Diarreia alternada com constipação

Question 39

VERMINOSES QUE CURSAM C CICLO PULMONAR…

Answer 39

SANTA

Strongiloydes stercoralis, 
Ascaris lumbricoides, 
Necator americanos, 
Toxocara canis e 
Ancylostoma duodenales