INFECÇÕES CONGENITAS Flashcards
Qual a conduta é realizada em todos os filhos de mãe HIV + ?
Zidovudina (AZT) via oral por 4 semanas
Quando é indicado associar Nevirapina (NVP) ao recém nascido filho de mãe HIV +? (3)
1) Mãe não usou antirretroviral na gestação
2) Mãe com carva viral desconhecida
3) Mãe com carga viral > 1000 cópias
Como é administrada a Nevirapina aos recém nascidos com indicação?
Via oral no 1º, 3º e 7º dia de vida
Após tratamento com Zidovudina em recém nascidos, qual a conduta?
Solicitar carga viral 2 semanas após término da medicação
Quando a carga viral é considerada positiva em lactente após tratamento com Zidovudina?
Se carga viral >5000 cópias/mL em 2 amostras
Lactente recebeu Zidovudina. Quando a 1ª Carga Viral (CV) é considerada negativa e qual conduta?
Carga viral <5000 cópias/mL.
Repetir CV após 6 semanas do fim do tratamento
Qual indicação e por que o Bactrim* é utilizado em lactentes filhos de mãe HIV+?
*sulfametoxazol + trimetoprima
Após 4 semanas de vida em todos lactentes para prevenção de Pneumocistose
RN com sífilis (+) e alteração do líquor - qual a conduta?
Penicilicina Cristalina por 10 dias
O que é a Pseudoparalisia de Parrot?
Lesão óssea em membros por sífilis congênita
Geralmente MSD
Quando consideramos adequado o tratamento de uma mãe com sífilis?
CAPPA
Completo Adequado (estágio da doença) Penicilina Parceiro tratado Antes do parto - 30 dias
RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis. Qual a conduta inicial?
Exame físico + Exames (VDRL, hemograma, RX de ossos longos e líquor)
RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis com exames negativos e possibilidade de acompanhamento. Qual a conduta?
Tratar com 1 dose de Penicilina Benzatina (IM) + acompanhamento
RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis com exames negativos e sem possibilidade de acompanhamento. Qual a conduta?
Se não puder acompanhar: Penicilina Cristalina (IV) ou Procaína (IM) por 10 dias
RN filho de mãe inadequadamente tratada para sífilis com exames positivos. Qual a conduta?
Penicilina Cristalina (IV) ou Procaína (IM) por 10 dias
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis. Qual a conduta inicial?
Exame físico + VDRL
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis e exame físico + VDRL negativo - qual a conduta?
Acompanhar o RN Se não for possível acompanhar - Penicina Benzatina (1 dose)
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis e VDRL menor ou igual o materno E exame físico normal. Qual a conduta?
Acompanhar o RN Se não for possível acompanhar, solicitar tods os exames
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis e VDRL maior ou igual o materno OU exame físico alterado. Qual a conduta?
Coleta de todos exames adicionais (hemograma, rx ossos longos e líquor)
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis e líquor alterado. Qual a conduta?
Tratar com Penicilina cristalina (IV) por 10 dias
RN filho de mãe adequadamente tratada para sífilis com exames alterados, mas líquor normal. Qual a conduta?
Penicinlina cristalina (IV) ou Penicilina Procaína (IM) por 10 dias
Cite o quadro clínico (3) da sífilis congênita precoce
Rinite serosanguinolenta
Pseudoparalisia de Parrot (perisostite e osteocondrite)
Pênfigo palmoplantar
Cite o quadro clínico (3) da sífilis congênita tardia
Tíbia em sabre
Dentes de Hutchinson
Fronte Olímpica
DICA: lembra que são alterações ósseas
Qual quadro clínico da Pseudoparalisia de Parrot?
Dor a mobilização do membro com posterior desuso
Rx: osteocondrite e periostite
Quais alterações clínicas e de imagem podem estar presentes na toxoplasmose congênita? (2)
Calficiações intraparenquimatosas!!!
Coriorretinite
Citomegalovírus (congênito) - qual a complicação clínica mais comum?
Surdez neurossensorial
Qual o padrão visto na tomografia de crânio nos infectados por citomegalovírus?
Calcificações PERIVENTRICULARES!!!
Qual o tratamento em casos de citomegalovirose congênita?
Ganciclovir por 6 semanas
Quais complicações clínicas mais frequentes da Rubeola congenita?
SPC -
Surdez,
Persistência do Canal Arterial e
Catarata
Filhos de mãe com hepatite B ativa - qual a conduta?
Vacinação + Imunoglobulina específica
Quando deve ser administrado imunoglobulina antivaricela em recém nascidos?
Se mãe com varicela 5 dias antes do parto ou 2 dias após
Manifestação ocular pela infecção neonatal por clamídea?
Conjuntivite purulenta reincidivante (tracoma)
Filhos de mãe com Neiseria - quais complicações (2) ocorrem?
Conjuntivite e Pneumonia
A ____ TRANSPOE A SUTURA, ENQUANTO QUE A_____ NAO TRANSPOE A SUTURA
- BOSSA SEROSANGUINOLENTA
- CEFALO-HEMATOMA
ASPECTO CLASSICO DA FUNDOSCOPIA DO PACIENTE COM SIFILIS CONGENITA ?
SAL E PIMENTA