CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 1 Flashcards
Reflexo tônico clônico - fisiológico até…
7 meses
Reflexo de Babinsk - fisiológico até…
18 MESES
Reflexo de Moro - fisiológico até que idade?
até 3-6 meses
Quais 4 parâmetros analisados para avaliar o desenvolvimento?
Motor
Adaptativo
Pessoal-social
Linguagem
Desenvolvimento motor - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Elevação da cabeça
Desenvolvimento adaptativo - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Seguir objeto em 180º
Desenvolvimento social - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Sorriso social
Desenvolvimento motor - Lactente de 3 meses é capaz de realizar…
Elevação da cabeça e do tórax
Desenvolvimento adaptativo - Lactente de 4 meses é capaz de …
Segurar objetos
Desenvolvimento social - Lactente de 2 meses é capaz de realizar…
Gargalhada
Desenvolvimento motor - Lactente de 7 meses é capaz de …
Rolar e sentar (apoiado)
Com quantos meses um lactente consegue realizar a transferência de objetos entre as mãos?
7 MESES
Em qual idade o lactente tem preferência pelo rosto materno?
Aos 7 meses
Desenvolvimento motor - Lactente de 10 meses é capaz de…
Sentar sozinho e engatinhar
Lactente começa a fazer pega c/ pinça. Qual a provável idade?
10 meses
Lactente capaz de realizar esconde acha, qual provável idade e aquisição?
10 meses - permanência do objeto
Lactente com capacidade de subir escada e andar sozinho - quantos meses?
15 meses
Qual o parâmetro mais precoce a se alterar em criança com comorbidades?
PESO
Qual a fase de maior crescimento?
Intrauterina
Criança que dobrou o peso do nascimento provavelmente tem quantos meses?
5 meses
Como aferir estatura em crianças?
Depende da idade!!!
0-2 anos - deitado
2 anos - em pé
Ao final do primeiro e do segundo ano de vida, qual estatura esperada?
1 ano: 75cm (crescimento de 25cm/ano)
* 15 no 1° semestre e 10 no 2° semestre
2 anos: 82-83cm (crescimento de 12,5cm/ano)
SDS DE MORRIS E ROKITANSKY
- DIFERENÇAS
- ROKITANSKY: 46 XX
- S/ genitália interna (utero, trompas, 2/3 sup da vagina) (agenesia)
- Tem ovário -> Pilificaçao normal
- Ausencia de ducto de Muller
- Genitalia externa feminina
- MORRIS: 46 XY
- Insensibilidade completa aos androgenios (testo)
- Pilificaçao ausente
- Tem Testículo; Testo ALTA
- Genitália Interna ausente
Qual a velocidade de crescimento em crianças antes da puberdade?
5-7cm/ano
Obs: alguma referências consideram 4-6cm/ano
O que acontece com a velocidade de crescimento após o nascimento
Queda da VC (crescimento é desacelerado) e aceleração apenas na puberdade (8-10 cm/ano)
Defina baixa estatura
P < 3 ou
Z < -2
Velocidade de crescimento baixa - o que investigar?
Causas secundárias (desnutrição, doenças metabólicas e genéticas)
Defina baixa estatura familiar (de acordo com a velocidade de crescimento)
VC normal e idade óssea adequada para idade cronológica
Defina atraso constitucional do crescimento
VC normal e idade óssea inadequada (baixa) para idade cronológica
Início e fim da puberdade em meninas e meninos?
Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9 A 14 ANOS
Marco da puberdade nas meninas x meninos?
Meninas - Broto mamário (M2)
Meninos - Aumento do Volume testicular (4cm³) (G2)
Estágio G4 de Tunner meninas x meninos ?
Meninas: Projeção da aréola e das papilas
Meninos: Aumento do diâmetro do pênis e da glande, crescimento dos testículos e escroto
Pêlos mais escuros, ásperos, sobre o púbis - qual classificação de Tunner?
Características de P4 ?
P3!
P4: Pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que no adulto
Síndrome de Kallman - por que ocorre atraso puberal? Qual a triade característica
Hipogonadismo Hipogonadotrófico (ausencia de GnRH)
- ANOSMIA
- CEGUEIRA P/ CORES,
- HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO
Hipogonadismo Hipogonadotrófico - onde está localizado o problema?
Sistema nervoso central - hipófise ou hipotálamo
Hipogonadismo Hipergonadotrófico - onde está localizado o problema?
Em que estágio de Tanner ocorre a menarca ?
Nas gônodas
M4
Síndrome de Tunner - qual o tipo de hipogonadismo?
Hipogonadismo Hipergonadotrófico
Coarctação de aorta, baixa estatura e amenorreia. Qual provável diagnóstico e conduta?
Hipótese de Síndrome de Tunner -
Solicitar cariótipo (X0)
Síndrome de Klinefelter - qual o tipo de Hipogonadismo?
Hipogonadismo Hipergonadotrófico (XXY)
Manifestações da Síndrome de McCune Albright (3)
Manchas café com leite
Displasia fibrocística poliostótica
Puberdade precoce
Manifestações da Síndrome de Marfan? (4)
Aracnodactilia
Pectus excavatum
Hipotonia muscular
Alterações cardíacas
- PCT C/ AMENORREIA 2DARIA. TESTE DA PROGEST NEGATIVO E TESTE DO E + P POSITIVO E FSH ALTO. QUAL O PROVAVEL DX?
- COMO ESTÁ O FSH EM SWYER, TURNER E KALMANN
- FALENCIA OVARIANA
- SWYER E TURNER: ALTOS
- KALLMAN: BAIXO
PERIMETRO CEFALICO AO NASCER E CRESCIMENTO ESPERADO
NASCER: 35 cm
1° ANOS: + 12,5 cm
PRINCIPAL CAUSA DE PUBERDADE CENTRAL E PERIFERICA?
QTO TEMPO APÓS A TELARCA SURGE A MENARCA ?
- CENTRAL: IDIOPÁTICA
- PERIFERICA: TUMOR DA GRANULOSA
- 2 A 2,5 ANOS