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PEDI > NEONATOLOGIA > Flashcards

NEONATOLOGIA Flashcards

1
Q

Classificação: Recém Nascido com <37 semanas

A

Pré-termo / Prematuro

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Q

Classificação: Recém Nascido entre 37- 41 semanas e 6 dias

A

TERMO

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Q

Classificação: Recém Nascido com ≥ 42 semanas

A

PÓS TERMO

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4
Q

Classificação: Recém Nascido <2500g

A

BAIXO PESO

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5
Q

Classificação: Recém Nascido <1500g

A

MTO BAIXO PESO

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6
Q

Classificação: Recém Nascido <1000g

A

Extremo baixo peso

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7
Q

Classificação: Recém Nascido entre p10 e p90 para peso

A

Adequado para Idade Gestacional (AIG)

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8
Q

Classificação: Recém Nascido < p10 peso para idade gestacional

A

PIG

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9
Q

Classificação: Recém Nascido > p90 peso para idade gestacional

A

GIG

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10
Q

CIUR assimétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica normal x Abdominal comprometida

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11
Q

CIUR simétrico - relacione circunferência cefálica com abdominal

A

Cefálica alterada x Abdominal alterada

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12
Q

Principal causa de CIUR assimétrico?

A

Insuficiência placentária

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13
Q

Principal causa de CIUR simétrico?

A

Infecções perinatais

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14
Q

Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?

Essa avaliação correlaciona com os niveis sericos de Bilirribuna____

A

Através das Zonas de Kramer

INDIRETA

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15
Q

Kramer Zona I - qual limite?

A

Cabeça e pescoço

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16
Q

Kramer Zona II - qual o limite?

A

Tronco até umbigo

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17
Q

Kramer Zona III - qual limite?

A

Hipogastro até coxas

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18
Q

Kramer Zona IV

A

Joelhoes e cotovelos até punhos e tornozelos

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19
Q

Kramer Zona V - qual limite?

A

MÃOES E PÉS

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20
Q

Icterícia fisiológica. Qual a fisiologia envolvida? (3)

A

Alto turnover de hemácias
Menor conjugação da bilirrubina por
Menor atividade da glicoruniltransferase
Alta circulação enterô-hepática

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21
Q

Icterícia fisiológica. Qual fração da bilirrubina aumenta?

A

INDIRETA

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22
Q

Icterícia patológica. Quais parâmetros sugerem essa etiologia? (3)

A

Icterícia precoce (em < 24h)
Bilirrubina > 12mg/dL
Aumento súbito da bilirrubina

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23
Q

Icterícia patológica. Qual fração aumentada da bilirrubina?

A

DIRETA

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24
Q

Icterícia neonatal relacionadas ao leite- quais principais (2) hipóteses diagnósticas?

A

Icterícia do aleitamento (precoce)

Icterícia do leite (tardia)

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25
Q

Icterícia do aleitamento - por que ocorre?

A

Aleitamento insuficiente

obs: geralmente associada a ganho de peso inadequado

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26
Q

Icterícia precoce (primeiras 24h) - qual a principal fisiopatologia?

27
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais comum? Como ela ocorre ?

A

ABO

Mães tipo O contra RN A ou B

28
Q

Qual é a incompatibilidade sanguínea mais sereva?

RN com falta de movimentação do MSD, semiflexionado e doloroso à movimentação, devo pensar em____

A

RH

SÍFILIS CONGENITA

29
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Deficiência de G6PD?

A

Corpúsculos de Heinz

30
Q

Qual achado no esfregaço do sangue na Esferocitose?

A

ESFERÓCITOS

31
Q

Qual objetivo da fototerapia?

A

Evitar impregnação da bilirrubina no SNC que leva ao Kernicterus

32
Q

Icterícia com aumento de bilirrubina direta. Qual a principal etiologia a ser descartada pela gravidade?

A

Atresia das vias biliares

33
Q

Atresia das vias biliares - qual tratamento?

A

Cirurgia de Kasai até 60 dias de vida

34
Q

Fator de risco para enterocolite necrotizante

A

PREMATURIDADE

35
Q

Quando desconfiar de enterocolite necrotizante? (4)

A

Prematuro com
Distensão abdominal
Diarreia e
Enterorragia

36
Q

Exame que auxilia no diagnóstico e alteração na Enterocolite Necrotizante?

A

Rx de abdome com pneumatose intestinal

37
Q

Qual tratamento na Enterocolite Necrotizante?

A

DIETA ZERO + ATB

LAPAROTOMIA SE PNEUMOPERITONEO

38
Q

Qual complicação mais temida na Enterocolite Necrotizante e conduta?

A

Pneumoperitônio por perfuração.

Realizar lapatoromia

39
Q

Síndrome da aspiração meconial - qual a população mais afetada?

A

Recém nascidos termo ou pós termo

40
Q

Qual padrão radiológico da Síndrome da aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação

obs: pode haver pneumotórax

41
Q

Doença da membrana hialina ou Síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?

A

Prematuros por insuficiência de surfactante (AIG)

42
Q

Doença da membrana hialina - qual o quadro clínico?

A

Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro

43
Q

Doença da membrana hialina - qual o padrão radiológico?

A

Infiltrado granular difuso (principal!)
Broncograma aéreo
Aumento do líquido pulmonar

44
Q

Doença da membrana hialina - qual tratamento e prevenção?

A

Suporte ventilatório e surfactante exógeno

Prevenção com corticoide antenatal

45
Q

Taquipneia transitória do Recém nascido - qual principal fator de risco?

A

Parto cesariana

46
Q

Taquipneia transitória do Recém nascido - evolução clínica

A

Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dias de vida

47
Q

Quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho?

A

Entre 24-48h

48
Q

Como é realizado o teste do coraçãozinho?

A

Saturação do membro superior direito e

Saturação de um dos membros inferiores

49
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?

A

Saturação ≥95% e

Diferença em membro superior e inferior < 3%

50
Q

Quando o teste do coraçãozinho é considerado alterado?

A

Saturação <95% ou

Diferença entre membro superior e inferior ≥3%

51
Q

Qual a conduta frente ao teste do coraçãozinho alterado?

A

Repetir teste em 1 hora

52
Q

Qual a conduta se o teste do coraçãozinho estiver alterado na 2ª aferição?

A

Solicitar ecocardiograma e transferência para UTI/CTI

53
Q

Teste do olhinho - quais principais doenças podem alterar o teste? (2)

A

Retinoblastoma, catarata congênita

54
Q

Qual a conduta se o teste do reflexo vermelho vier alterado?

A

Solicitar exames de imagem da órbita (USG, TC e RM)

55
Q

Na catarata congênita, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo bilateral

56
Q

No retinoblastoma, qual achado fala a favor no teste do reflexo vermelho?

A

Ausência de reflexo unilateral

57
Q

Quais doenças rastreadas no teste do pezinho?

A

“F3H3D”

Fibrose cística
Fenilcetonúria
Falciforme (anemia/doença)
Hemoglobinopatias (junto com doença falciforme)
Hiperplasia adrenal congênita
Hipotireoidismo congênito
Deficiência de Biotinidase

Atualização 2020: Toxoplasmose passou a fazer parte do teste do pezinho

58
Q

Quando idealmente deve ser realizado o teste do pezinho? Pq ?

A

3º ao 5º dia de vida

Pois depois de 30 min há aumento do TSH do RN devido ao stress do parto, o que resultaria num FP p/ hipotireoidismo congênito

Alem disso, a fenilcetonuria tbm nao terá tido tempo p aumentar, pois mts vezes n houve amamentação, resultanto em FN

59
Q

Recém nascido com fibrose cística - qual pode ser a primeira manifestação?

HEMOGLOBINA: FSA, QUAL O DIAGNOSTICO ?

A

Íleo meconial

TRAÇO FALSEMICO

60
Q

A DOSAGEM ALTERADA DO TESTE DA _____ SUGERE O DIAGNÓSTICO DE FIBROSE CÍSTICA, QUE DEVE SER CONFIRMADO ATRAVÉS DA ____OU DO ENCONTRO DE 2 _____

A
  • IMUNOTRIPSINA REATIVA
  • DOSAGEM DE CLORETO NO SUOR (≥ 60) EM 2 OCASIOES
  • MUTAÇÕES DA FIBROSE CISTICA
61
Q

QUADRO CLINICA DA TOXOPLASMOSE CONGENITA

A

calcificações intra cranianas,
microcefalia ou anencefalia,
retardo mental e
coriorretinite

A Tétrade de Sabin!

62
Q

QUADRO CLINICA DA INFECÇÃO CONGENITA PELA TOXOPLASMOSE

A
  • CALCIFICAÇÕES PERIVENTRICULARES!!!!
  • MICROCEFALIA
  • PERDA AUDITIVA NEUROSSENSORIAL
63
Q

Dificuldade respiratório após o nascimento com

abdome escavado, principal suspeita

A

HERNIA DIAFRAGMÁTICA

PEDI (8 decks)

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