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PediatrianuncamaisS2 > Sd Respiratoria > Flashcards

Sd Respiratoria Flashcards

1
Q

Taquipneia

A

> ou igual a 60 em menores de 2m
ou igual a 50 entre 2m e 11m
ou igual 40 entre 12m e 5a

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2
Q

Resfriado comum, agente e complicacoes

A

Rinovirus. Otite media aguda e sinusite bacteriana

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3
Q

Otite media aguda e sinusite, agentes e sinal mais especifico na otoscopia

A

Streptococcus Pneumoniae, haemophilus Influenzae e moraxella Catarrhalis
Abaulamento e sem mobilidade

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4
Q

Sindrome conjuntivite-otite media e atb

A

H. Influenzae, amoxicilina-clavulanato

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5
Q

Indicacao atb na otite media aguda

A

6m-2a: bilateral, sint graves, otorreia
Maior ou igual 2a: otorreia e sint graves
Sintomas graves: otalgia mod a grave, febre >ou igual 39, otalgia com mais de 48h, <6m
Amoxicilina, dose dobrada se creche ou uso recente de atb

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6
Q

Mastoidite sinais e cd

A

Inflamacao da regiao retroauricular com deslocamento do pavilhao
Internacao hospitalar e atb ev

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7
Q

Otite media com efusao sinal e cd

A

Efusao sem infeccao

>3m: colocacao tubo timpanostomia

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8
Q

Otite media aguda recorrente

A

3 nos ultimos 6m ou 4 no ultimo ano

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9
Q

Sinusite 3 clinicas e ttm

A

Resfriado arrastado dura 10 dias ou mais
Quadro grave, febre alta e rinorreia mucopurolenta por mais de 3d
Quadro que piora
Amoxicilina ate 7 dias apos melhora

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10
Q

Radiologia da sinusite

A 
Espessamento mucoso (maior ou igual 4mm), opacificacao e nivel hidroaereo
Incidencia de waters (mento-naso pa), caldwell (fronto-naso pa)e perfil
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11
Q

Complicacao sinusite

A

Celulite orbitaria e preorbitaria

Tc, internar, med ev

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12
Q

Corpo estranho nasal

A

Obstrucao unilateral fetida mucopurulenta ou sanguinolenta

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13
Q

Faringite bacteriana agente, idade, clinica, ttm

A

Estreptococo beta-hemolitico do grupo a (streptococcus pyogenes) idade 5-15a, odinofagia e febre alta, faringite exudativa, petequia no palato e adenomegalia, e comum manifestacoes gastrointestinais como dor abdominal
Penicilina benzatina

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14
Q

Faringite bacteriana complicacoes

A

Febre reumatica, GNPE, abcesso retrofaringeo e abcesso periamigdaliano

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15
Q

Faringite viral

A

Odinofagia com tosse, coriza, e menor que 3a

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16
Q

Faringite bacteriana exames

A

Cultura padrao outro

Teste rapido, se negativo nao afasta

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17
Q

Abcesso periamigdaliano ou peritonsilar

A

Adolescente ou adulto jovem com disfagia, sialorreia, trismo.
Drenar e atb

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18
Q

Abcesso retrofaringeo

A

Crianca com menos de 5 anos com disfagia e torcicolo
Fazer tc cervical
Internar
Atb ev

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19
Q

Faringite, astenia, odinofagia, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia, linfocitose com linfocitos atipicos, exantema apos uso atb

A

Mononucleose (virus epstein-barr)

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20
Q

Febre faringoconjuntival

A

Adenovirus

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21
Q

Febre, odinofagia, vesiculas e ulceras com halo eritematoso na faringe

A

Herpangina (coxsackie a)

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22
Q

Febre, rouquidao, disfagia, mal estar, cafaleia, tonsilas com membrana aderente branco azicentada e friavel, pescoco de touro

A

Difteria (corynebacterium diphtheriae)

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23
Q

Angina de vincent

A

Odinofagia, lesoes ulceradas necroticas com formacao de pseudomembrana e ma higiene bucal

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24
Q

PFAPA (sd de marshall)

A

Febre periodica, estomatite, aftas, faringite de repeticao e adenite, nao melhora com atb e sim com corticoide

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25
Q

Epiglotite aguda agente antes e hoje

A

Era o haemophilus influenzae tipo b, reduziu devido imunizacao
Atualmente, st. Pyogenes, st pneumoniae e st aureus

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26
Q

Clinica epiglotite aguda

A

Instalacao hiperaguda <24h: Febre alta, odinofagia, sialorreia, estridor, posicao de tripe, disfagia. Estridor:sinal tardio

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27
Q

Epiglotite aguda sinal raio x e cd

A

Sinal do polegar

Garantir via aerea intubacao e atb ev ceftriaxona

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28
Q

Epiglotite profilaxia

A

Rifampicina contactuantes domiciliares de epiglotite por hemofilo qdo tem crianca <4 anos com vacina incompleta ou <12m ou imunocomprometida

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29
Q

Laringotraqueobronquite viral (crupe viral) agente e clinica

A

Virus parainfluenza, prodromos viras e tosse ladrante ou metalica, rouquidao, estridor e desconforto resp em cca de 3m-5a

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30
Q

Crupe viral sinal raio x

A

Sinal da torre ou ponta do lapis

31
Q

Crupe viral cd

A

Sem estridor em repouso ou desc resp: sintomaticos, corticoide
Com: nebulizacao com adrenalina e dexametasona, observacao 2-3h

32
Q

1-3a que acorda no meio da noite com tosse metalica, estridor, voz rouca e depois melhora

A

Laringite estridulosa ou crupe espasmodico

33
Q

Crupe viral complicacao e clinica e agente

A

Traqueite bacteriana e piora com secrecao purulenta e ausencia de resp com nbz com adrenalina, st aureus, interna e med ev

34
Q

Agentes da pneumonia

A

<3sem: strep do grupo b, e. Coli e outros gram-

>3sem: virus, st pneumoniae, h influenzae

35
Q

Imagem rx do timo

A

Vela de barco

36
Q

Pneumonia indicacoes de internacao

A

<2m, hipoxemia (sat<92), tiragem subcostal (para OMS nao!), gemencia, batimento de asa de naris, comprometimento do estado geral (incapacidade de beber liquidos, vomitos persistentes, convulsoes, letargia ou iconsciencia, estridor em uma crianca calma, desnutricao grave), portador de doenca grave, complicacoes, falha terapeutica

37
Q

Pneumonia internacao uti

A

Sat <92 em vigencia de fio2>60%
Apneia recorrente ou resp irregular
Falencia resp
Hipotensao

38
Q

Pneumonia bact ttm

A

Ambulatorial: amoxicilina 80mg/kg/dia ou pen procaina
Hosp: <2m: pen crist ou ampicilina + amicacina ou genta
>2m: penicilina cristalina
Mto grave: oxacilina + ceftriaxona ou cloranfenicol

39
Q

Falha terapeutica na pneumonia cd

A

Raio x- se derrame faz toracocentese diferenciar se derrame ou empiema (se empiema drenar)

40
Q

Criterios de light

A

Exsudato se: prot liq pleural/serica >0,5
LDH liq pleural/serico>0,6
LDH liq pleural > 2/3 do limite sup do serico ou >200

41
Q

Liq pleural do empiema

A

Aspecto purulento
Ph<7,2
Glicose <40
Gram ou cultura +

42
Q

Pneumatocele (paredes finas ) cd

A

Expectante

43
Q

Abcesso pulmonar cd

A

3sem de atb ev seguida de atb vo

44
Q

Bronquiolote aguda agente

A

Virus sincicial respiratorio

45
Q

Bronquiolite rx

A

Hiperinsuflacso pulmonar e atelectsias

46
Q

<2a com prodromos catarrais que evolui com taquipneia e sibilancia ou tempo expiratorio aumentado, hiperinsuflacao que rebaixa figado e baco

A

Bronquiolite aguda

47
Q

Bronquiolite aguda ttm

A

Suporte, mesmas indicacoes de internacao da pnm, o2 se sat<90, solucao salina hipertonica se internar NAO FAZER: broncodilatador, corticoide, fisioterapia

48
Q

Indicacoes dee profilaxia da bronquiolite com polivizumabe (anticorpo monoclonal para virus sincicial resp)

A

Durante 1ano de vida:
nascidos prematuros <29sem de gestacao, doenca pulmonar cronica da prematuridade, cardiopatia congenita, doenca pulmonar ou neurologica, imunocompremetidas
2 ano:
Doenca pulmonar da prematuridade, imunocomprometida, cardiopata

49
Q

Predizer sibilancia recorrente (asma)

A 
Aczema nos 3 primeiros anos de vida
Pai ou mae com asma
Rinite nos 3 primeiros anos de vida
Sibilancia sem resfriado
Eosinofilia >3%
50
Q

Bronquiolite obliterante

A

Doenca pulmonar obstrutiva cronica com sibilancia recorrente: tosse, escarro, sibilos, dispneia, febre, cianose de curso progressiva apos infeccao respitaroria aguda (geralmente adenovirus)

51
Q

Pneumonia atipica (insidiosa) agentes e idade

A

Mycoplasma pneumoniae e chlamydophila pneumoniae

Idade escolar e adolescentes

52
Q

Pneumonia afebril do lactente agentes

A

Chlamydia trachomatis e ureaplasma urealyticum

53
Q

<3m com historia de parto vaginal e quadro insidioso de tosse, taquipneia, conjuntivite, coriza, SEM FEBRE, estertores, eosinofilia

A

Pneumonia afebril do lactente

54
Q

Pneumonia afebril do lactente rx

A

Infiltrado intersticial e hiperinsuflacao

55
Q

Pneumonia afebril do lactente ttm e dig diferencial

A

Azitromicina ou eritromicina

Coqueluche

56
Q

Coqueluche (bordetella pertussis) clinica

A

Paroxismos de tosse com lingua protusa e face arroxeada, o acesso termina com guincho, pode ter vomito, petequias na face e hemorragia conjuntival

57
Q

Lactente com tosse, rubor de face, cianose e APNEIA, Leucocitose infiltrado perilar “coracao felpudo”

A

Coqueluche

58
Q

Coqueluche ttm e rx

A

Azitromicina

Infiltrado perihilar coracao felpudo

59
Q

Miringite bolhosa

A

Mycoplasma pneumoniae

60
Q

Pneumonia insidiosa em >5anos com tosse, rouquidao, pode haver miringite bolhosa (otalgia), pericardite, miocardite, meningoencefalite, eritema nodoso e sd stevens-johnson

A

Pneumonia atipica

61
Q

Pneumomia por microorganismo atipicos dg

A

Pode haver hemolise induzida por crioaglutininas (hemolise por anticorpos frios) com titulos de pelo menos 1:32 que corresponde a intensidade da dca
Rx com intersticial ou broncopneumonia

62
Q

Pneumonia atipica ttm

A

Claritromicina, azitro ou eritro

63
Q

Descarga nasal unilateral mucopurulenta ou odor forte, epistaxe

A

Corpo estranho

64
Q

3 causas de polipos nasais na infancia

A

Fibrose cistica, rinite alergica e hipersensibilidade a aspirina (triade de samter=polipos nasais+asma+sensibilidade a aspirina)

65
Q

Obstrucao nasal, rinorreia, espirros, prurido nasal e ocular, prega nasal transversal que piora a noite, respiracao bucal, disturbios do sono, ma oclusao dentaria, respiracao bucal, olheiras e pregas de dennie-morgan, mucosa nasal palida

A

Rinite alergica

66
Q

Classificacao da rinite alergica

A

Intermitente: <4d/sem ou <4sem de duracao
Persistente: >4d/sem e >4sem
Leve:tudo normal
Moderada a grave (1 ou mais): sono anormal, prejuizo para atividades habituais, esportes, lazer, escola e trabalho anormais, sintomas incomodam

67
Q

Rinite alergica ttm

A

Rinite intermitente ou persistente leve:anti-histaminicos
Rinite persistente: corticoides nasais
O ttm da rinite melhora asma

68
Q

Estridor persistente em recem nascido que piora durante choro e na posicao supina

A

Laringomalacia, cd expectante

Se cianose, cor pulmonale e deficit de crescimento: supraglotoplastia

69
Q

Presenca de estridor persistente e disconforto resp + disfagia em recem nascido

A

Anel vascular

70
Q

<3a com desconforto respiratorio subito e tosse, que evoluir com febre, tosse, hemoptise, pneumonia
Rx com areas delimitadas de hiperinsuflacao (+comum dir)
Diag e cd

A

Aspiracao de corpo estranho

Fazer broncoscopia

71
Q

Colestase em neonatos, cirrose em lactentes e enfisema pulmomar no adulto jovem
Diag

A

Deficiencia de alfa-1-antitripsina

72
Q

Infeccoes recorrentes das vias aereas, tosse cronica, bronquite e pnm recorrente, situs inversus, infertilidade

A

Discinesia ciliar primaria
Teste do oxido nitrico exalado e fisioterapia resp
Triade de kartagener:situs inversus+sinusite cronica+bronquiectasias

73
Q

Seios paranasais aparecimento

A

Recem nascido: etmoidais e maxilares rudimentares
4 a: maxilares
5a : esfenoidal
6a: frontal

74
Q

Sindromes resp agudas estrategia

A

Sem taqui ou estridor: ivas (resfriado comum, faringite)
Com estridor: epiglotite aguda, crupe
Com taquipneia e sem estridor: pnm, bronquiolite

PediatrianuncamaisS2 (6 decks)

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