Sd Exantematica Flashcards
Sarampo agente
Morbillivirus da familia paramyxoviridae
Transmissao sarampo incubacao
Contato de secrecoes e aerossol, 3 dias antes ate 4 dias depois exantema. 90% dos suscetiveis serao contaminados
Incubacao: 8-12d
Prodromica: febre, conjuntivite com fotofobia, coriza, tosse, manchas de koplik (patognomonica): pequenas manchas branco-azuladas com halo eritematoso na altura dos pre-molares
Exantematica: exantema morbiliforme com progressao craniocaudal que comeca na regiao retroauricular.
Convalescencia: descamacao furfuracea, tosse e a ultima desaparecer
Sarampo
Qual a principal causa de morte por sarampo
Pneumonia
Qual a complicacao bacteriana mais comum
Otite media aguda
Ttm sarampo,
Suporte, vitamina a, se internar: isolamento aereo
Profilaxia sarampo
Vacinacao
Apos exposicao: vacinacao ate 72h, imunoglobulina em ate 6 dias (qdo a vacina e ci: gestantes, imunodeprimidos, menores de 6m)
Nao considera essa vacina na rotina de imunizacao
Prodromo doencas
Virais: medka 1-3sem
Bact: poucos dias
Complicacoes sarampo
Otite media aguda (+comum), pneumonia (cels gigantes ou bact- maior causa morte), encefalite, pancefalite esclerosante subaguda (varios anos apos dca)
Rubeola agente
Rubivirus da familia togaviridae
Transmissao rubeola
Secrecoes nasofaringeas, (goticulas)5d antes ate 6d depois exantema
Incubacao:14-21d
Linfadenomegalia principalmente suboccipital e retroauricular, sintomas catarrais leves, febre baixa
Exantematica: exantema maculopapular rubeoliforme roseo com progressa craniocaudal, inicio face, sem descamacao, sinal de forchheimer (enantema)
Rubeola “rubola”
Maior preocupaca com a rubeola
Sd rubeola congenita
Profilaxia rubeola
Vacina pre exposicao
Pos exposicao em sucetiveis: vacina triplice ate 72h exceto gestante
Complicacoes rubeola
Trombocitopenia, artrite (mulheres) neurologicas (encefalite), sd rubeola congenita
Ttm rubeola
Suporte
Agente eritema infeccioso
Parvovirus b19, genero erythrovirus, familia parvoviridae
Transmissao eritema infeccioso
Goticulas e secrecao nasofaringea, 7-11d apos infeccao
Na fase exentematica nao elimina mais o virus
1 fase: face esbofeteada
2 fase: exantema rendilhado, mais em face extensora, n aparece em palmas e plantas
3 fase: recidiva do exantema por estimulos 1-3sem, luz solar, calor, exercicio, estresse, sem descamacao
Eritema infeccioso (quinta doenca)
Doencas pelo parvovirus b19 (complicacoes)
Eritema infeccioso, artropatia (mulher) crise aplasica transitoria (em pc com anemia hemolitica na fase de viremia, diminui hb e reticulocitopenia), anemia persistente (em imunodeprimidos), miocardite, infeccao fetal com hidropsia, sd da luvas e meias
Profilaxia eritema infeccioso
Apenas evitando contado, os com eritema infeccioso “infeccioso so no nome” e artropatia nao sao infectantes, anemia aplasica deve isolar
Agente exantema subito
Herpes virus humano 6, genero roseolovirus familia herpesviridae
Transmissao exantema subito
Contato com goticula de saliva.incubacao: 5-15d
Tratamento eritema infeccioso
Suporte
Qual a principal complicacao exantema subito
Convulsao febril
Lactente com febre alta que desaparece em crise, exantema maculopapular que comeca no tronco e pescoco apos o desaparecimento da febre, progride face e regiao proximal de membros, sem descamar
Exantema subito (roseola)
Agente varicela
Virus varicela zoster, familia herpesviridae
Transmissao varicela
Secrecoes orofaringeos ou no fluido nas lesoes por aerossol e contato direto
2d antes do exantema ate todas virarem crostas
Incubacao: 10-21d
Fase prodromica:febre, cefaleia, dor abdominal, Exantema vesicular de distribuicao centripeta com lesoes em varias fases evolutivas- polimorfismo regional, pruriginoso, pode dar mucosas. Inicio: couro cabeludo, face e tronco e progressao centrifuga, distribulacao centripeta (maior qtd de lesoes)
Vesicula- pustula- crosta
Varicela
Qual o principal complicacao bacteriana varicela
Infecao secundaria das lesoes por strepto grupo a ou s.aureos, lesoes muito hiperemiadas, febre que prolonga + de 3-4d depois aparecimento rash, evolui cicatriz
Profilaxia varicela
Profilaxia pre exposicao: vacina
Ms: 15m sbp: 12 e 15m
Profilaxia pos exposicao: vacina (em ate 5d- v de varicela) bloqueio ce surto h em >9m ou imunoglobulims humans antivaricela-zoster (em ate 96h- 4d) pra imunodeprimidos, gravidas, rn prematuro <28s ou >28s se mae nunca teve varicela, rn de mae com varicela de 5d antes ate 2d apos parto, bloqueio de surto h em <9m.
Varicela progressiva
Imunodeprimidos com lesoes prolongadas, dca hepatica com coagulopatia e lesao pulmonar
Varicela congenita
<20s, bebes com lesao cicatriciais, hipoplasia de membros
Lesao neurologica varicela
Encefalite e Ataxia cerebelar aguda (cerebelite) alt marcha, nistagmo, dist fala,
Ttm varicela
Aciclovir vo: >12a, segundo caso no mesmo domicilio, dca pulmonar/cutanea cronica, uso de corticoide em dose nao imunossupressora, uso salicilatos
Ev: imunodeprimidos, recem nascido, varicela progressiva, faz isolamento aereo
Nao usar aas: sd reye (encefalopatia grave e degeneracao gordurosa figado)
Enterovirose nao polio agente
Enterovirus da familia picornaviridae: coxsackie a e b, echovirus e enterovirus
Transmissao enteroviroses
Via fecal-oral ou respiratoria, trans vertical, fomites
Lesoes vesiculares e ulceradas na cavidade oral+lesoes maos, nos pes e nadegas
Doenca mao-pe-boca- coxsackie a16
Profilaxia enteroviroses
Higiene
Outras enteroviroses
Doenca febril inespecifica, herpangina, conjuntivite aguda hemorragica, neurologicas, miocardite e pericardite
Monunucleose agente
Virus epstein barr
Transmissao monunucleose
Saliva dos infectados, mesmo assintomaticos
Doenca insidiosa, fadiga, faringite, amigdalas com exsudato branco-acizentado, adenomegalia generalizada, esplenomegalia, hepatomegalia, exantema apos uso de amoxi ou ampicilina, atipia linfocitoria, presenca de anticorpos heterofilos em >4a, sinal de hoagland (edema palpebral)
Mononucleose
Complicacoes mononucleose
Ruptura esplenica, obstrucao vias areas sup, sintomas neurologicos, hematologicos
Escarlatina agente
Streptococcus pyogenes ou beta-hemolitico do grupo a que produz exotoxina pirogenica (eritrogenica)
Transmissao escarlatina
Goticulas saliva ou secrecao nasal, incubacao: 2-5d
Fase prodromica: febre, vomitos, dor abd, Faringite + enantema: lingua em morango. Fase exantematica: exantema micropapular (pele em lixa) inicio pescoco, progressao craniocaudal. com sinais de filatov (palidez perioral) e pastia (acentuacao do exantema nas pregad), descamacao lamelar extremidades
Escarlatina
Ttm escarlatina
Penicilina benzatina im du ou amoxi 10d
Complicacoes escarlatina
Abcesso periamidaliano, febre reumatica, glomerulonefrite pos estreptococica
Dg doenca kawasaki
Febre alta >=5d + 4 dos seguintes: conjuntivite bilateral nao exsudativa, alt nos labios e boca, linfadenopatia cervical, exantema polimorfico, alt de extremidadeso
Ttm kawasaki
Imunoglobulina intravenosa nos primeiros 10 dias da doenca, aas
Qual a principal complicao da dc kawasaki
Aneurismas coronarianos
Febre sem foco
<3m= sempre investigar e atb empirico 3-36m= investigar se febre >39
