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Imunizacao e sd urinarias Flashcards

1
Q

Imunizacao ativa

A

Anticorpos especificos e cels memoria
Vacinacao e apos infeccao
Memoria permanente

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2
Q

Imunizacao passiva

A

Adm exogena de anticorpos pre formados
Soros e imunoglobulinas, anticorpos maternos
Temporaria

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3
Q

Composicao das vacinas

A

Agentes vivos e nao vivos
Vivos: replicam no organismo e podem causar dca, eficacia comprometida pela presenca da anticorpos que impecam replicacao

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4
Q

Soros x imunoglobulinas

A

Soros sao anticorpos heterologos (de outra especie), maior risco de reacao anafilatica
Imunoglobulimas sao anticorpos homologos (humanos)

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5
Q

Oq sao vacinas conjugadas

A

Vacinas nao vivos com sacarideo da capsula bact e conjungado ao antigeno proteico, estimula sistema imune <2a, resposta t dependente
Hib, pnm10, mnc

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6
Q

Oq sao adjuvantes

A

Substancias utilizadas vacinas nao vivas imunopotencializadores

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7
Q

Ci gerais a vacinas

A

Dcas mod a graves (febre), Reacoes anafilaticas,

agentes vivos em imunocomprometidos (prednisona >=2mg/kg/dia ou >=20mg/dia) e gestantes

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8
Q

Ci falsas a vacinas

A

Doencas comuns benignas, alergia, prematuro, h familiar de eventos adversos, hospitalizacoes (exceto vop), desnutricao, corticoterapia em dose nao imunossupressoras (<2mg/kg/dia de prednisona), alergia exceto anafilaxia

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9
Q

Vacinas agentes vivos

A

Bcg (intradermica), vop (vo), fa (sc), vorh(vo), tri/tetraviral (sc)
Simulando doenca, autoreplicativos
Ci: imunodeprimidos e gestantes

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10
Q

Vacina agentes nao vivos

A

Nao causam dca, podem conter adjuvantes - reacao inflamatoria intensa

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11
Q

Ao nascer

A

Bcg + hep b (BB)

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12
Q

2m

A

Penta+ polio (vip) + pnm10 + vorh

2xpenta=pnm10, fica vivo nessa conta

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13
Q

3m

A

Mnc

3=m

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14
Q

4m

A

=2m

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15
Q

5m

A

=3m

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16
Q

6m

A

Penta +polio (vip)

” 6 prejudicam a vida”

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17
Q

9m

A

Fa

“9mente ficaram assistindo”

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18
Q

12m

A

Triplice viral+pnm 10+meningo c

12=10+3-mening1
1 ano= tudo pode mudar

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19
Q

15m

A

Tetraviral+hep a+ Dtp + vop

“TV HD”

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20
Q

4a

A

Vop+ dtp

4h voces dormiram

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21
Q

Adolescente

A

Hpv + meningoc

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22
Q

Resto

A

dT: 10/10
Influenza: campanhas (6m-5a)

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23
Q

Regras basicas

A

Periodo de latencia. Ex: Fa=10d
Vacinas podem ser feitas simultaneamente
Exceto: fa e triplice viral, fa e tetraviral- intervalo 30d na primovacinacao
Nao ha intervalo maximo das doses da mesma vacina

24
Q

Bcg

A

M bovis atenuado, protege contra formas graves (miliar e meningea), feita na via intradermica, insercao inf do deltoide direito

25
Ate que idade e disponibilizada bcg
Ate 5a incompletos (MS)
26
Eventos adversos bcg
Ulceracao >1cm Abcesso subcutaneo Linfadenite regional supurativa Ttm: isoniazida
27
Ci a bcg
<2kg e dca de pele extensa, contato domiciliar com bacilifero (inicia quimioprofilaxia primeiro) imunossupressao
28
Qdo revacinar para bcg
Ausencia de cicatriz apos 6m (tentar so mais uma vez) Contactantes de hanseniase >1a: Sem cicatriz ou um: fazer 1 dose 2 cicatrizes: nao fazer
29
Hep B
Tem ag de superficie (HBsAg) Vacinado: anti-HBs+ Aplicar nas primeiras 12h de vida, podendo ser feita ate 30d apos nasc >5a: 3doses (0-1-6)
30
Se mae hbsag+
Dar vacina + imunoglobulina, no maximo ate 7d apos parto
31
Composicao da pentavalente
DTP: Toxoide difterico, tetado e bacilos mortos coqueluche Hib: haemophilus influenzae tipo B (sacarideo capsular conjugado) Hep B
32
Cd em eventos adversos a vacina DTP
Febre alta>39,5 ou choro persistente >3h/incontrolavel - continuar DTP (dar analgesico e antipiretico) Episodio hipotonico-hiporreativo em ate 48h ou convulsao em ate 72h - DTPa (acelular) Encefalopatia em ate 7d - DT
33
Idade para aplicacao da DTP
Ate 7a incompletos, a partir sera feito | dT (nao vacinados 3doses e reforco 10/10a) e gestantes dTpa (20 sem de gestacao sempre (ideal 27-36)
34
Profilaxia tetano
Baixo r: Vac Im/soro / Alto r:Vac Im/s Ult <5a- N N N N 5-10a N N S N >10a S N S N* Incerta S N S S Ou incompleta *fazer imunodepremido, desnutrido, idoso, ma higiene
35
Vacinas contra polio
VIP: inativado im, ev adversos: reacao local VOP: atenuado vo, ev adversos: polio vacinal ci: imunodeficiente, contactuantes de imunodeficientes, hospitalizado Revacinar 1x se cca cuspir, vomitar ou regurgitar
36
Idade para aplicacao de VORH (rotavirus)
1dose: 3m 15d | 2 dose: 7m 29d
37
Ci a vorh (rotavirus)
Imunodeprimidos (virus atenuado) menos infeccao vertical HIV invaginacao intestinal previa Malformacao intestinal nao corrigida
38
Reaplicar vacina rotavirus se cca cuspir?
Nunca
39
Pnm-10
Sacarideo de 10 sorotipos (conjugada) >1a: dose unica (ate 4a 11m 29d) Pnm-23: >2a com comorbidades (CRIE) e idosos intistucionalizados (MS)
40
Meningo-C
Sacarideo capsular conjugado >1a: dose unica (ate 4a 11m 29d) Adolescentes 12-13a: 1dose
41
Febre amarela
Virus atenuado Ev adverso: dca neurologica/viscerotropica CI: <6m, anafilaxia a ovo, gravidez, mulher amamentando cca<6m (suspender 10d), imunodeficiencia Esquema dose unica 9m
42
Triplice viral
Virus atenuado sarampo, rubeola e caxumba Ate 19a: 2doses com 12m e 15m (tetra) 20-49a: 1dose
43
Tetraviral
Triplice+ varicela atenuado aos 15m
44
Hep A
Virus inativado du aos 15m
45
Hpv
Composicao: 6,11,16,18 Meninas 9-14a e meninos 12-13a em 2 doses (0-6) Hiv/aids e imunossuprimidos de 9-26a em 3 doses (0-2-6)
46
Influenza
``` Virus inativado trivalente 6m-9a: 2 doses na primovacinacao >=9a: 1dose + reforco anual Ci: anafilaxia a ovo ```
47
Epidemio itu infancia
No primeiro ano de vida, as ITU sao mais comuns no sexo masculino, >1a mais comum meninas 1-3% meninas, 1% meninos Pielonefrite-cicatriz renal- doenca renal cronica Picos incidencia: 1a-meninos- anomalias Meninas-controle esfincteriano Meninas-atividade sexual
48
Formas clinicas itu
Cistite: disuria, polaciuria, dor suprapubica, incontinencia Pielonefrite: apresenta FEBRE, dor lombar, calafrios, manifestacoes inespecificas: ictericia neonatal e nao ganho de peso
49
Etiologia itu
E.coli é o principal Em meninos >1a proteus pode ser tao comum qdo e.coli e faz calculo de estruvita klebsiella, pseudomonas - manipulacao uretral Enterococo,staphylococcus saprophyticus- atividade sexual Adenovirus- cistite hemorragica
50
Fatores de risco itu
Menina, ausencia circuncisao em meninos, obstrucao urinaria, disfuncao miccional, constipacao, refluxo vesicureteral
51
Dg itu
Bacteriuria em urinocultura A amostra de urina por saco coletor tem valor principalmente qdo negativa EAS: esterase leucocitaria, nitrito (gram-), leucocito >=5/campo ou >10.000 Bacterioscopia/gram
52
Ttm itu
Sempre colher urinocultura antes! Cistite: ambulatorial 3-5d sulfametoxazol-trimetoprim, nitrofurantoina, amoxicilina Pielonefrite: hospitalar ou amb 7-14d H (grave, <1m):ceftriaxona ou ampicilina com aminoglicosideo Amb: cefixima, ciprofloxacina, amox-clavulanato, sulfametoxazol-trimetoprim Nao fazer nitrofurantoina pois nao concentra no parenquima renal!
53
Investigacao por imagem itu indicacoes
Necessaria nas ccas com infeccao febril Nos lactentes com ITU febril: realizar USG das vias urinarias no primeiro episodio Se alt ou 2 episodio de ITU febril: solicitar uretrocistografia miccional SBP: ITU<2a: USG e uretrocistografia miccional >2a: USG
54
Oligodramnia+ hidronefrose bilateral+ bexiga dilatada+ jato fraco em rn sexo masculino
Valvula de uretra posterior Dg: uretrocistografia miccional Ttm: resseccao
55
Refluxo vesicureteral
Retorno urina da bexiga para ureter e pelve, pode ser primario (anomalia juncao ureterovesical) ou secundario (obst mecanica ou funcional) Classificado I-IV (baixo grau resolvem espontaneamente e alto pode precicar cx) Dg: uretrocistografia miccional Quimioprofilaxia nos graus mais altos (III e IV)
56
Urinocultura +
Jato medio >100.000 Saco coletor: valorizar mais qdo negativa, risco de contaminacao >100.000 Cateterismo >50.000 Puncao suprapubica: qualquer crescimento!
57
Exames de imagem
Usg: mostra alt grosseiras, hidronefrose, malformacoes Uretrocistografia miccional: dg refluxo vesicureteral e classifica Cintilografia renal com DMSA: fase aguda: mostra pielonefrite, fase cronica: mostra cicatrizes

PediatrianuncamaisS2 (6 decks)

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