SD OLHO VERMELHO Flashcards
QUAIS OS 8 PRINCIPAIS DD DA SD DO OLHO VERMELHO?
1- HEMORRAGIA SUBCONJUNTUVAL
2- CONJUNTIVITE AGUDA VIRAL
3- CONJUNTIVITE AGUDA BACTERIANA
4- ÚLCERA DE CÓRNEA
5- FECHAMENTO ANGULAR AGUDO PRIMÁRIO
6- UVEÍTE ANTERIOR
7 - EPISCLERITE
8- ESCLERITE
CITE 3 SINAIS QUE SUGEREM GRAVIDADE EM SD DE OLHO VERMELHO.
DOR
BAV
INJEÇÃO CILIAR (HIPEREMIA PERICERÁTICA)
O QUE É HIPOSFAGMA?
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
COMO SE APRESENTA A EPISCLERITE?
INFLAMAÇÃO CIRCUNSCRITA, SEGMENTAR, NODULAR, DA EPISCLERA, PODENDO SER UNILATERAL OU BILATERAL
COMO DIFERENCIAR EPISCLERITE DE ESCLERITE?
INSTILAÇÃO DE COLÍRIO DE FENILEFRINA A 10%.
NA EPISCLERITE (MAIS SUPERFICIAL E QUADRO BRANDO) IRÁ OCORRER VASOCONSTRIÇÃO DO PLEXO EPISCLERAL SUPERFICIAL
QUAL TTO DA EPISCLERITE?
TEM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA, PODE- SE USAR AINE TÓPICO
COMO PODEMOS CLASSIFICAR A ESCLERITE?
ANTERIOR
POSTERIOR
(EM RELAÇÃO AO EQUADOR DO BULBO)
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NECROSANTE
NÃO NECROSANTE
QUAL TIPO DE ESCLERITE ESTÁ RELACIONADA A DOENÇAS REUMATOLÓGICAS?
ANTERIOR
A PARTIR DE QUANTO TEMPO SE CONSIDERA UMA CONJUNTIVITE CRÔNICA?
A PARTIR DE 3 SEMANAS
O QUE É LAGOFTALMO?
INCAPACIDADE DE FECHAR OS OLHOS
O QUE É FLOPPY EYELID?
FLACIDEZ PALPEBRAL
REAÇÃO CONJUNTIVAL PAPILAR SUGERE…
ETIOLOGIA BACTERIANA OU ALÉRGICA (OU CLAMÍDIA)
REAÇÃO CONJUNTIVAL FOLÍCULAR SUGERE…
ETIOLOGIA VIRAL OU CLAMÍDEA
PRESENÇA DE VESÍCULAS PALPEBRAIS NA CONJUNTIVITE SUGERE QUAL AGENTE ETIOLÓGICO?
HERPÉTICA
O QUE É HIPEREMIA PADRÃO INJEÇÃO CILIAR?
CONGESTÃO DOS VASOS NA REGIÃO PERILIMBICA
PENSAR EM:
UVEÍTE
FECHAMENTO ANGULAR AGUDO
FÍSTULA CAROTIDOCAVERNOSA
CÉLULAS MULTINUCLEADAS NA CITOLOGIA SUGEREM QUAL ETIOLOGIA?
HERPES VÍRUS
CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO CITOPLASMÁTICOS NA COLORAÇÃO DE GIEMSA SUGERE QUAL ETIOLOGIA?
CONJUNTIVITE POR CLAMÍDIA
QUAL A CITOLOGIA ESPERADA NA CONJUNTIVITE BACTERIANA?
BACTÉRIAS E CÉLULAS POLIMORFONUCLEARES
QUAL A CITOLOGIA ESPERADA NA CONJUNTIVITE VIRAL?
LINFÓCITOS
EFEITOS CITOPLASMATICOS
QUAL A CITOLOGIA ESPERADA NA CONJUNTIVITE ALÉRGICA?
EOSINÓFILOS
QUAL A CONJUNTIVITE MAIS COMUM E QUAL SEU PRINCIPAL AGENTE?
VIRAL
ADENOVÍRUS
QUAL AGENTE DA FEBRE FARINGO CONJUNTIVAL?
ADENOVÍRUS 3, 4 e 7
QUAL A CAUSA DA CERATOCONJUNTIVITE EPIDÊMICA?
ADENOVÍRUS TIPO 8 e 11
O QUE NÃO SE PODE USAR NA CERATOCONJUNTIVITE HERPÉTICA?
CORTICOESTEROIDES
QUAL TTO PARA CONJUNTIVITE BACTERIANA?
COLÍRIO ATB
LIMPEZA
COMPRESSA FRIA COM SORO
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DA CONJUNTIVITE HIPER AGUDA?
Neisseria gonorrheae (mais grave)
Neisseria meningiditis
CITE DUAS COMPLICAÇÕES DA CONJUNTIVITE HIPERAGUDA
PERFURAÇÃO CORNEANA
INVASÃO DA CORRENTE SANGUÍNEA
QUAL TTO DA CONJUNTIVITE HIPERAGUDA?
SISTÊMICO!
CEFTRIAXONE 1g IM - DU
REMOÇÃO DA SECREÇÃO COM SORO
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DA CONJUNTIVITE BACTERIANA?
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
PARA QUE É FEITA MANOBRA DE CREDÉ NO RN? (INSTILAÇÃO DE NITRATO DE PRATA 1% OCULAR)
PARA PREVENIR CONJUNTIVITE GONOCÓCICA
QUAL PERÍODO MAIS OCORRE CONJUNTIVITE GONOCÓCICA NO RN?
2-4 DIAS APÓS NASCIMENTO
QUAL PERÍODO MAIS OCORRE CONJUNTIVITE POR CLAMÍDIA NO RN?
5 a 10 DIAS APÓS O NASCIMENTO
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA CONJUNTIVITE POR CLAMÍDIA?
PANNUS
CICATRIZ CORNEANA
COMO É O TTO DA CONJUNTIVITE POR CLAMYDIA?
POMADA SE ERITROMICINA OU TETRACICLINA 4x/dia por 10 DIAS
UVEITE ANTERIOR (IRIDOCICLITE) QUAL PARTE ACOMETIDA?
IRIS E CORPO CILIAR
UVEITE INTERMEDIÁRIO ACOMETE QUAL PARTE?
PARS PLANA E EXTREMA PERIFERIA DA RETINA
UVEITE POSTERIOR, QUAL PARTE ACOMETIDA?
ATRÁS DA BORDA POSTERIOR DA BASE VÍTREA
QUAL GLAUCOMA MAIS COMUM?
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO
QUAL GLAUCOMA MAIS GRAVE?
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO FECHADO
CITE 5 FATORES DE RISCO PARA FECHAMENTO ANGULAR AGUDO.
- MENOR COMPRIMENTO AXIAL DO OLHO
- CÂMARA ANTERIOR RASA
- HIPERMETROPIA
- CRISTALINO VOLUMOSO E ANTERIORIZADO
- CATARATA
QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DE FECHAMENTO ANGULAR PRIMÁRIO AGUDO?
DOR INTRAOCULAR INTENSA OLHO VERMELHO HALOS COLORIDOS EDEMA CORNEANO CÉLULAS NA CÂMARA ANTERIOR BAV OLHO ENRIJECIDO MÉDIO MIDRÍASE FIXA
COMO É CHAMADA A NECROSE DO EPITÉLIO DO CRISTALINO DECORRENTE DE FECHAMENTO ANGULAR AGUDO?
GLAUKOMFLECKEN
CITE OUTRAS CARACTERÍSTICAS QUE PODEM SER OBSERVADAS APÓS UMA CRISE DE FECHAMENTO ANGULAR AGUDO.
ATROFIA DA ÍRIS
ATROFIA DO MÚSCULO ESFINCTER DA ÍRIS
DEFORMAÇÃO DA ÁREA PUPILAR
DISPERSÃO DE PIGMENTO NA CÂMARA ANTERIOR
CITE OS FATORES DESENCADEANTES DE UMA CRISE DE FECHAMENTO ANGULAR
AMBIENTE ESCURO
ANTI HISTAMÍNICOS
ANTI PSICÓTICOS
COLÍRIOS MIDRIÁTICOS
GRANDES PERÍODOS NA POSIÇÃO SUPINA
COMO É FEITA A REVERSÃO DA CRISE DE FECHAMENTO ANGULAR AGUDO?
COLÍRIOS MIÓTICOS (PILOCARPINA 2% - 30/30 MIN)
COLÍRIOS HIPOTENSORES
INIBIDOR DA ANIDRASE CARBÔNICA ORAL (ACETAZOLAMIDA)
AGENTES HIPEROSMOLARES EV (MANITOL)
CORTICOESTEROIDE TOPICO (PREDNISOLONA)
COMPRESSÃO DO CENTRO DA CÓRNEA COM TONÔMETRO
QUAIS SINAIS DE MELHORA DO FECHAMENTO ANGULAR AGUDO?
MELHORA DA DOR
FECHAMENTO DA PUPILA
REDUÇÃO DA PIO
QUAL COMPLICAÇÃO PODE OCORRER SE HOUVER DEMORA NA REVERSÃO DA CRISE DE FECHAMENTO ANGULAR?
SINÉQUIAS POSTERIORES PERMANENTES (OBSTRUINDO A VIDA DE DRENAGEM DO HA)
QUAIS BACTÉRIAS TEM A CAPACIDADE DE INVADIR A CÓRNEA INTACTA E CAUSAR CERATITE?
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
QUAIS OUTRAS BACTÉRIAS COMUMENTE CAUSAM CERATITE?
Pseudomonas
Staphylococcus sp
Streptococcus peneumoniae
QUAL AGENTE MAIS ESTÁ RELACIONADO A CERATITE COM USO DE LENTES DE CONTATO?
PSEUDOMONAS
QUAIS CRITÉRIOS TORNAM UMA ÚLCERA DE CÓRNEA GRAVE?
CENTRAL
PROFUNDIDADE > 50%
MAIOR QUE 2 mm
QUAL TTO PARA ÚLCERA DE CÓRNEA NÃO GRAVE?
MONOTERAPIA COM QUINOLONA TÓPICA
CIPRO OU MOXI OU GATIFLOXACINA
QUAL TTO PARA ÚLCERA DE CÓRNEA GRAVE?
COMBINAÇÃO TÓPICA DE CEFAZOLINA E GENTAMICINA
ATB SISTÊMICO SE RISCO DE COMPROMETIMENTO ESCLERAL OU ENDOFTALMITE
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DA CERATITE FUNGICA?
ASPERGILUS
FUSARIUM
CANDIDA ALBICANS
QUAL FUNGO ESTÁ RELACIONADO A CERATITE ASSOCIADA A LENTES DE CONTATO?
FUSARIUM
QUAIS OS FUNGOS FILAMENTOSOS ASSOCIADOS A TRAUMA OCULAR COM MADEIRA OU PLANTAS?
ASPERGILUS E FUSARIUM
QUAL A FUNÇÃO DO RASPADO CORNEANO PRE TRATAMENTO DA CERATITE FUNGICA?
REDUZIR A QUANTIDADE DE FUNGOS
AUMENTAR A PENETRAÇÃO DOS ANTIFÚNGICOS
ENVIO DA AMOSTRA AO LABORATÓRIO
QUAL TTO PARA CERATITE FÚNGICA POR FUNGOS FILAMENTOSOS (ASPERGILUS E FUSARIUM)?
NATAMICINA TOPICA 1/1h
+/-
CETOCONAZOL SISTÉMICO
+/-
MICONAZOL SUBCONJUNTIVAL
QUAL TTO PARA CERATITE POR FUNGOS LEVEDURIFORMES?
ANFOTERICINA B TOPICA 1/1h
+/-
CETOCONAZOL OU FLUCONAZOL SISTÊMICOS
+/-
MICONAZOL SUBCONJUNTIVAL
ÚLCERA DENDRÍTICA É CARACTERÍSTICA DE QUAL CERATITE?
CERATITE HERPÉTICA
QUAL TTO DA CERATITE HERPÉTICA?
ACICLOVIR 3% POMADA NO FÓRNICE CONJUNTIVAL INFERIOR 5X/DIA POR 2 a 3 SEMANAS
SE IRIRTE - ACRESCENTAR CICLOPLÉGICOS
SE GRAVES ACICLOVIR SISTÊMICO
QUAIS OS TIPOS DE CERATITE POR HERPES SIMPLES?
CERATITE EPITELIAL (MAIS COMUM)
CERATITE ESTROMAL NECROSANTE
ENDOTELITE DISCIFORME
O QUE DEFINE O HERPES ZOSTER COMO OFTÁLMICO?
ACOMETIMENTO DO RAMO OFTÁLMICO DO NERVO TRIGÊMEO
O QUE SE CONSIDERAR NO ACOMETIMENTO DO NERVO NASAL EXTERNO (SINAL DE HUTCHINSON) PELO VARICELA ZOSTER?
MAIOR CHANCE DE COMPLICAÇÕES OCULARES
QUAL A TRÍADE DA CERATITE POR AMEBA?
DOR DESPROPORCIONAL A LESÃO
INFILTRADO EM FORMA DE ANEL
USO DE LENTES DE CONTATO
QUAL UM ACHADO CARACTERÍSTICO DA CERATITE POR ACANTAMOEBA?
CERATONEURITE
INFILTRADOS PERINEURAIS RADIAIS