DOENÇAS SISTÊMICAS Flashcards
QUAL A FISIOPATOLOGIA DO SURGIMENTO DO EXSUDATO?
REABSORÇÃO DO COMPONENTE SEROSO DOS EXSUDATOS, DEIXA DEPÓSITOS AMARELOS BRILHANTES
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DIMINUIÇÃO DA ACUIDADE VISUAL NO DM?
EDEMA MACULAR
O QUE É BEADING VENOSO?
DILATAÇÃO IRREGULAR
ENSALSICHAMENTO
O QUE SÃO IRMAS?
INTRARETINAL MICROVASCULAR ABNORMALITIES
SAO SHUNTS INTRAVASCULARES
O QUE CAUSA A PRODUÇÃO DE NEOVASO E SHUNTS INTRAVASCULARES?
TECIDO RETINIANO ISQUÊMICO QUE PRODUZ FATORES ANGIOGENICOS
QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DOS NEOVASOS?
TECIDOS DERIVADOS DO MESÊNQUIMA EMBRIONÁRIO
DISCO ÓPTICO E ARCADAS TEMPORAIS SUPERIORES
O QUE É ESPAÇO EPIRRETINIANO?
ESPAÇO ENTRE A RETINA E O VÍTREO POSTERIOR
QUAL RISCO DA HEMORRAGIA VÍTREA?
INFLAMAÇÃO LOCAL COM FORMAÇÃO DE TECIDO FIBROVASCULAR QUE CAUSA TRAÇÃO
(PVR)
O QUE CAUSA GLAUCOMA NEOVASCULAR?
NEOVASCULARIZAÇÃO DO SEGMENTO ANTERIOR COM COMPROMETIMENTO DO SEIO CAMERULAR (ONDE ESCOA O AQUOSO)
O QUE É O DRS?
DIABETIC RETINOPATHY STUDY
QUAL A CONCLUSÃO PRINCIPAL DO DRS?
PANFOTO REDUZ PERDA VISUAL EM OLHOS COM NEOVASCULARIZAÇÃO DO DISCO ÓPTICO OU NEOVASCULARIZAÇÃO A UM DD DO DISCO ÓPTICO
OU
NEOVASCULARIZAÇÃO EM OUTRAS ÁREAS COM HEMORRAGIA VÍTREA
O QUE É O ETDRS?
EARLY TREATMENT DIABETIC RETINOPATHY STUDY
QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DO ETDRS?
TTO PARA EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO:
- LASER FOCAL DE ARGÔNIO
- INJEÇÕES INTRAVITREAS DE CORTICOIDE OU ANTIANGIOGÊNICOS
QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DE FOTOCOAGULAÇÃO FOCAL NO EDEMA MACULAR SEGUNDO O ETDRS?
RETINOPATIA DIABÉTICA DE ALTO RISCO
O QUE É DRVS?
DIABETIC RETINOPATHY VITRECTOMY STUDY
QUAL A CONCLUSÃO DO DRVS?
DM1 + HEMORRAGIA VÍTREA SEVERA + PERDA VISUAL < 5/200
SE BENEFICIAM DE VITRECTOMIA PRECOCE (<6 MESES)
O QUE CARACTERIZA A RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO PROLIFERATIVA LEVE ?
APENAS MICROANEURISMAS
O QUE CARACTERIZA A RDNP MODERADA?
MAIS QUE MICROANEURISMAS
E
MENOS QUE RDNP GRAV
Ex: POUCAS HEMORRAGIAS E MICROANEURISMAS, EM 1 QUADRANTE OU MAIS)
O QUE CARACTERIZA A RDNP GRAVE?
- HEMORRAGIAS INTRARRETINIANAS EXTENSAS NOS 4 Q, OU
- BEADING VENOSO EM 2 OU + Q, OU
- IRMA 1 OU + Q, OU
- AUSÊNCIA DE SINAIS DE RDP
O QUE CARACTERIZA RDNP MUITO GRAVE ?
DOIS OU MAIS ACHADOS DA DRNP GRAVE
O QUE CARACTERIZA RDP?
NEOVASOS
HEMORRAGIAS VÍTREAS / PRÉ-RETINIANAS
QUAL A REGRA MNEMONICA DA DRNP GRAVE?
4:2:1
QUAL RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO NA RD?
CONTROLE DO DM + SEGUIMENTO
- RDNP LEVE - 9 MESES
- RDNP MODERADA - 6 MESES
- RDNP GRAVE - 4 MESES
- RDP - PANFOTO + EXAME 2/3 MESES
QUAL A RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO/CD NO EDEMA MACULAR?
CONTROLE DO DM
EXAME A CADA 3/4 MESES
LASER FOCAL MACULAR
QUAL A PRIMEIRA RESPOSTA DAS ARTERÍOLAS RETINIANAS NA HAS?
ESTREITAMENTO
O QUE A ESCLEROSE INVOLUCIONAL CAUSA NAS ARTERÍOLAS RETINIANAS?
RIDIGEZ (NESSES CASOS NÃO OCORRE O ESTREITAMENTO)
O QUE PODE OCORRER NA HAS CRÔNICA?
RUPTURA DA BARREIRA HEMATORRETINIANA -> PERMEABILIDADE VASCULAR AUMENTADA
QUAIS AS ALTERAÇÕES FUNDOSCÓPICAS DA RHAS?
VASOCONSTRIÇÃO
EXTRAVAZAMENTO
ARTERIOLOESCLEROSE
COMO SE APRESENTA O EXTRAVASAMENTO NA RETINA NA HAS?
HEMORRAGIAS EM CHAMA DE VELA
EDEMA RETINIANO
EXSUDATOS DUROS
COMO SE APRESENTA A ARTERIOESCLEROSE NA RETINA NA HAS?
CRUZAMENTOS AV PATOLÓGICOS
O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE COBRE NA HAS?
REFLEXO DORSAL DA ARTERÍOLA COR DE COBRE OU DOURADO
O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE PRATA NA HAS?
GRAU MAIS IMPORTANTE DE ESCLEROSE VASCULAR NA RETINA
REFLEXO DORSAL PRATEADO
O QUE É SINAL DE SALUS NA HAS?
DEFLEXÃO OU MUDANÇA NO TRAJETO DA VÊNULA JUNTO DO CRUZAMENTO AV
O QUE É SINAL DE GUNN NA HAS?
AFINAMENTO DA PORÇÃO PROXIMAL E DISTAL DA VÊNULAS NO CRUZAMENTO AV
O QUE É O SINAL DE BONNER NA HAS?
DILATAÇÃO DO SEGMENTO DISTAL DA VÊNULA NO CRUZAMENTO AV PATOLOGICO
QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA OCLUSÕES VENOSAS RETINIANAS?
HAS
O QUE ENCONTRAMOS NA RETINOPATIA HIPERTENSIVA GRAU 1 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO OU ESCLEROSE ARTERIOLAR LEVE A MODERADA
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 2 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO MODERADO/GRAVE
ESTREITAMENTO LOCAL OU GENERALIZADO
AUMENTO DI REFLEXO DORSAL DOS VASOS
CRUZAMENTO AV PAROLÓGICO
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 3 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CONSTRIÇÃO FOCAL
EDEMA RETINIANO
EXSUDATOS ALGODONOSOS
HEMORRAGIAS
O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 4 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?
RHAS GRAU 3 + PAPILEDEMA
O QUE CARACTERIZA A HIPERTENSAO ACELERADA MALIGNA OU EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA?
RHAS + PAPILEDEMA
APESAR DA RHAS RARAMENTE CAUSAR PERDA VISUAL SIGNIFICATIVA, QUAIS ACHADOS SÃO PERMANENTES?
ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CRUZAMENTO AV
QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OFTALMOLOGICA DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?
UVEITE ANTERIOR (IRITE)
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DO LUPUS?
ESCLERITE
CONJUNTIVITE
OLHO SECO
QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OCULAR NA AIJ?
UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA BILATERAL
O QUE SÃO PRECIPITADOS CERÁTICOS E CITE UM EXEMPLO DE ONDE ENCONTRA-LOS
AGLOMERADOS CELULARES NA PORÇÃO POSTERIOR DA CÓRNEA
EX: UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA
O QUE É REAÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR E CITE UMA DOENÇA QUE PODEMOS ENCONTRA-LA.
CELULARIDADE NO HUMOR AQUOSO
EX: DOENÇA DE BEHÇET
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DA DOENÇA DE BEHÇET?
PANUVEITE
- SEG ANTERIOR: IRIDOCICLITE AGUDA RECORRENTE (HIPÓPIO)
- SEG POSTERIOR: EXTRAVASAMENTO VASCULAR DIFUSO, RETINITE…
QUAL O SINAL MAIS CARACTERÍSTICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
RETRAÇÃO PALPEBRAL
O QUE OCORRE NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA?
INFILTRAÇÃO LINFOCITÁRIA (LINF T) DOS MÚSCULOS EXTRAORBITÁRIOS E TECIDOS MOLES -> PROPTOSE
RETRAÇÃO PALPEBRAL
DISTÚRBIOS DE MOTILIDADE OCULAR EXTRÍNSECA
CONGESTÃO PALPEBRAL E CONJUNTIVAL
NEUROPATIA ÓPTICA COMPRESSIVA
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA RETRAÇÃO PALPEBRAL NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
PODE SER UNILATERAL OU BI E PODE APARECER EM QUALQUER MOMENTO DA DA OFTALMOPATIA DE GRAVES
QUAIS OS MÚSCULOS MAIS AFETADOS NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
1) RETO INFERIOR
2) RETO MEDIAL
3) COMPLEXO RETO SUPERIOR / ELEVADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR
QUAL A COMPLICAÇÃO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES MAIS GRAVE? CITE ALGUMAS DE SUAS CARACTERÍSTICAS
NEUROPATIA OPTICA COMPRESSIVA
ESCOTOMAS CENTRAIS
DEFEITOS ARQUEADOS OU ALTITUDINAIS
QUAIS AS INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
RISCO DE PERDA VISUAL NO QUADRO AGUDO, QUE NÃO RESPONDE AO TTO CLÍNICO
REABILITAÇÃO VISUAL E ESTÉTICA NO PACIENTE CRÔNICA
COMO É O TTO CLÍNICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?
CORTICOESTEROIDES E IMUNOSSUPRESSORES
EM QUAIS ESTÁGIOS DE SÍFILIS PODE OCORRER SÍFILIS OCULAR?
SECUNDARIA E TERCIARIA
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES OCULARES DA SIFILIS?
VARIADAS, SENDO A CORIORRETINITE A MAIS COMUM
QUAIS OS ACHADOS MAIS COMUNS MA TUBERCULOSE OCULAR?
IRIDOCICLITE
COROIDITE
VASCULITE RETINIANA
QUAIS AS 3 FORMAS DE APRESENTAÇÃO DO TOXOPLASMA GONDII?
BRADIZOITAS - INGESTÃO DE CARNES MAL COZIDAS
ESPOROCISTOS - CONTAMINAÇÃO DE ÁGUA E ALIMENTOS COM FEZES DO GATO
TAQUIZOÍTAS - VIA TRANSPLACENTÁRIA
COMO É A LESÃO DA TOXOPLASMOSE?
RETINITE NECROSANTE LOCALIZADA COM FOCO DE EXSUDAÇÃO BRANCO ACINZENTADA
QUAL INFECÇÃO OCULAR MAIS COMUM NO PACIENTE COM AIDS?
RETINITE POR CMV
COMO SÃO AS LESÕES NA RETINITE POR CMV?
CENTRAL (ÁREAS DE NECROSE RETINIANA, ESBRANQUIÇADAS DENSAS E BEM DELIMITADAS) - LESÃO QUEIJO COM KETCHUP
PERIFÉRICA- GRANULAR, MENOS INTENSA
TBM: HEMORRAGIAS RETINIANAS, VITREÍTE LEVE… etc
QUAL A DIFERENÇA DE EDEMA DE PAPILA E PAPILEDEMA?
O PAPILEDEMA É O EDEMA DE PAPILA SECUNDÁRIO A HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, GERALMENTE É BILATERAL
QUAL MECANISMO DE SURGIMENTO DO PAPILEDEMA?
OCORRE TRANSMISSÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA AO LONGO DA BAINHA DO NERVO OPTICO, GERANDO:
HIPEREMIA DE PAPILA
BORRAMENTO DA CAMADA DE FIBRAS NERVOSAS PERIPAPILARES
EDEMA DO DISCO ÓPTICO
QUAIS OUTROS SINAIS PODEMOS ENCONTRAR NO PAPILEDEMA?
HEMORRAGIAS NO DISCO ÓPTICO E SUAS MARGENS
AUSÊNCIA DO PULSO VENOSO ESPONTÂNEO
COMO DIFERENCIAR EDEMA DE PAPILA DE PAPILEDEMA?
NO PAPILEDEMA:
BILATERAL
VISÃO PRESERVADA GERALMENTE
É POSSÍVEL OCORRER PAPILEDEMA EM PACIENTES COM ATROFIA ÓPTICA?
NÃO, POIS TEM QUE HAVER CÉLULAS GANGLIONARES/FIBRAS NERVOSAS PARA OCORRER O PAPILEDEMA
CITE UMA CONDIÇÃO QUE PODE SIMULAR O EDEMA DE PAPILA (PSEUDOEDEMA DE PAPILA).
DRUSAS DE PAPILA
O QUE SÃO DRUSAS?
CONCREÇÕES HIALINAS, ACELULARES, PODEM SER CALCIFICADAS, UNI OU BILATERIAS.
TEM ETIOLOGIA DESCONHECIDA
COMO É O DISCO ÓPTICO COM DRUSAS?
MARGENS INDEFINIDAS, BORDAD ELEVADAS
VASOS RETINIANOS BEM DEFINIDOS NAS MARGENS DA PAPILA
QUAIS EXAMES COMPLEMENTARES AJUDAM NO DX DAS DRUSAS?
ANGIOFLUOR
USG
TC (MOSTRA A CALCIFICAÇÃO NO DISCO ÓPTICO
COMO É A AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO NO PAPILEDEMA?
FASE INICIAL: VISÃO PRESERVADA
AUMENTO DA MANCHA CEGA NA CAMPIMETRIA / AV NORMAL
OBSCURECIMENTOS TRANSITÓRIOS DA VISÃO
PERSISTENTE: PERDA VISUAL
O QUE É A SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
HIPERTENSÃO INTRACRANIANA BENIGNA OU IDIOPÁTICA
OCORRE ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA COM SEUS SINAIS E SINTOMAS ASSOCIADOS, EM UM PACIENTE SEM ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA OU SINAIS NEUROLÓGICOS LOCALIZATORIOS
LIQUOR: NORMAL, MANOMETRIA AUMENTADA
NA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL, O QUE PODEMOS ENCONTRAR ALÉM DO PAPILEDEMA?
PARESIA/PARALISIA DO VI PAR (ABDUCENTE)
O QUE PODEMOS ENCONTRAR NA CAMPIMETRIA DE PACIENTES COM SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
AUMENTO DA MANCHA CEGA
CONSTRIÇÃO DIFUSA DO CAMPO VISUAL
RETRAÇÃO NASAL INFERIOR
ESCOTOMAS ARQUEADOS
QUAL O TTO DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
ACETAZOLAMIDA (INIBIDOR DA ANIDRASE CARBÔNICA) PARA REDUZIR A PRESSÃO CEREBRAL
REDUÇÃO DE PESO
CX: FENESTRAÇÃO DA BAINHA DO NERVO ÓPTICO OU DERIVAÇÃO LOBOTEMPORAL
CAMPIMETRIAS PERIÓDICAS
QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?
MULHERES JOVENS E OBESAS
QUAL NÍVEL DE CD4 É COMUM OCORRÊNCIA DE CMV OCULAR?
<50
