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DOENÇAS SISTÊMICAS Flashcards

1
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DO SURGIMENTO DO EXSUDATO?

A

REABSORÇÃO DO COMPONENTE SEROSO DOS EXSUDATOS, DEIXA DEPÓSITOS AMARELOS BRILHANTES

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2
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DIMINUIÇÃO DA ACUIDADE VISUAL NO DM?

A

EDEMA MACULAR

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3
Q

O QUE É BEADING VENOSO?

A

DILATAÇÃO IRREGULAR

ENSALSICHAMENTO

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4
Q

O QUE SÃO IRMAS?

A

INTRARETINAL MICROVASCULAR ABNORMALITIES

SAO SHUNTS INTRAVASCULARES

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5
Q

O QUE CAUSA A PRODUÇÃO DE NEOVASO E SHUNTS INTRAVASCULARES?

A

TECIDO RETINIANO ISQUÊMICO QUE PRODUZ FATORES ANGIOGENICOS

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6
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DOS NEOVASOS?

A

TECIDOS DERIVADOS DO MESÊNQUIMA EMBRIONÁRIO

DISCO ÓPTICO E ARCADAS TEMPORAIS SUPERIORES

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7
Q

O QUE É ESPAÇO EPIRRETINIANO?

A

ESPAÇO ENTRE A RETINA E O VÍTREO POSTERIOR

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8
Q

QUAL RISCO DA HEMORRAGIA VÍTREA?

A

INFLAMAÇÃO LOCAL COM FORMAÇÃO DE TECIDO FIBROVASCULAR QUE CAUSA TRAÇÃO

(PVR)

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9
Q

O QUE CAUSA GLAUCOMA NEOVASCULAR?

A

NEOVASCULARIZAÇÃO DO SEGMENTO ANTERIOR COM COMPROMETIMENTO DO SEIO CAMERULAR (ONDE ESCOA O AQUOSO)

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10
Q

O QUE É O DRS?

A

DIABETIC RETINOPATHY STUDY

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11
Q

QUAL A CONCLUSÃO PRINCIPAL DO DRS?

A

PANFOTO REDUZ PERDA VISUAL EM OLHOS COM NEOVASCULARIZAÇÃO DO DISCO ÓPTICO OU NEOVASCULARIZAÇÃO A UM DD DO DISCO ÓPTICO

OU

NEOVASCULARIZAÇÃO EM OUTRAS ÁREAS COM HEMORRAGIA VÍTREA

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12
Q

O QUE É O ETDRS?

A

EARLY TREATMENT DIABETIC RETINOPATHY STUDY

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13
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DO ETDRS?

A

TTO PARA EDEMA MACULAR CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO:

  • LASER FOCAL DE ARGÔNIO
  • INJEÇÕES INTRAVITREAS DE CORTICOIDE OU ANTIANGIOGÊNICOS
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14
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES DE FOTOCOAGULAÇÃO FOCAL NO EDEMA MACULAR SEGUNDO O ETDRS?

A

RETINOPATIA DIABÉTICA DE ALTO RISCO

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15
Q

O QUE É DRVS?

A

DIABETIC RETINOPATHY VITRECTOMY STUDY

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16
Q

QUAL A CONCLUSÃO DO DRVS?

A

DM1 + HEMORRAGIA VÍTREA SEVERA + PERDA VISUAL < 5/200

SE BENEFICIAM DE VITRECTOMIA PRECOCE (<6 MESES)

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17
Q

O QUE CARACTERIZA A RETINOPATIA DIABÉTICA NÃO PROLIFERATIVA LEVE ?

A

APENAS MICROANEURISMAS

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18
Q

O QUE CARACTERIZA A RDNP MODERADA?

A

MAIS QUE MICROANEURISMAS

E

MENOS QUE RDNP GRAV

Ex: POUCAS HEMORRAGIAS E MICROANEURISMAS, EM 1 QUADRANTE OU MAIS)

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19
Q

O QUE CARACTERIZA A RDNP GRAVE?

A
  • HEMORRAGIAS INTRARRETINIANAS EXTENSAS NOS 4 Q, OU
  • BEADING VENOSO EM 2 OU + Q, OU
  • IRMA 1 OU + Q, OU
  • AUSÊNCIA DE SINAIS DE RDP
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20
Q

O QUE CARACTERIZA RDNP MUITO GRAVE ?

A

DOIS OU MAIS ACHADOS DA DRNP GRAVE

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21
Q

O QUE CARACTERIZA RDP?

A

NEOVASOS

HEMORRAGIAS VÍTREAS / PRÉ-RETINIANAS

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22
Q

QUAL A REGRA MNEMONICA DA DRNP GRAVE?

A

4:2:1

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23
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO NA RD?

A

CONTROLE DO DM + SEGUIMENTO

  • RDNP LEVE - 9 MESES
  • RDNP MODERADA - 6 MESES
  • RDNP GRAVE - 4 MESES
  • RDP - PANFOTO + EXAME 2/3 MESES
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24
Q

QUAL A RECOMENDAÇÃO DE SEGUIMENTO/CD NO EDEMA MACULAR?

A

CONTROLE DO DM

EXAME A CADA 3/4 MESES

LASER FOCAL MACULAR

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25
Q

QUAL A PRIMEIRA RESPOSTA DAS ARTERÍOLAS RETINIANAS NA HAS?

A

ESTREITAMENTO

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26
Q

O QUE A ESCLEROSE INVOLUCIONAL CAUSA NAS ARTERÍOLAS RETINIANAS?

A

RIDIGEZ (NESSES CASOS NÃO OCORRE O ESTREITAMENTO)

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27
Q

O QUE PODE OCORRER NA HAS CRÔNICA?

A

RUPTURA DA BARREIRA HEMATORRETINIANA -> PERMEABILIDADE VASCULAR AUMENTADA

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28
Q

QUAIS AS ALTERAÇÕES FUNDOSCÓPICAS DA RHAS?

A

VASOCONSTRIÇÃO

EXTRAVAZAMENTO

ARTERIOLOESCLEROSE

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29
Q

COMO SE APRESENTA O EXTRAVASAMENTO NA RETINA NA HAS?

A

HEMORRAGIAS EM CHAMA DE VELA

EDEMA RETINIANO

EXSUDATOS DUROS

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30
Q

COMO SE APRESENTA A ARTERIOESCLEROSE NA RETINA NA HAS?

A

CRUZAMENTOS AV PATOLÓGICOS

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31
Q

O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE COBRE NA HAS?

A

REFLEXO DORSAL DA ARTERÍOLA COR DE COBRE OU DOURADO

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32
Q

O QUE SÃO ARTERÍOLAS EM FIO DE PRATA NA HAS?

A

GRAU MAIS IMPORTANTE DE ESCLEROSE VASCULAR NA RETINA

REFLEXO DORSAL PRATEADO

33
Q

O QUE É SINAL DE SALUS NA HAS?

A

DEFLEXÃO OU MUDANÇA NO TRAJETO DA VÊNULA JUNTO DO CRUZAMENTO AV

34
Q

O QUE É SINAL DE GUNN NA HAS?

A

AFINAMENTO DA PORÇÃO PROXIMAL E DISTAL DA VÊNULAS NO CRUZAMENTO AV

35
Q

O QUE É O SINAL DE BONNER NA HAS?

A

DILATAÇÃO DO SEGMENTO DISTAL DA VÊNULA NO CRUZAMENTO AV PATOLOGICO

36
Q

QUAL PRINCIPAL FATOR DE RISCO PARA OCLUSÕES VENOSAS RETINIANAS?

A

HAS

37
Q

O QUE ENCONTRAMOS NA RETINOPATIA HIPERTENSIVA GRAU 1 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?

A

ESTREITAMENTO OU ESCLEROSE ARTERIOLAR LEVE A MODERADA

38
Q

O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 2 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?

A

ESTREITAMENTO MODERADO/GRAVE

ESTREITAMENTO LOCAL OU GENERALIZADO

AUMENTO DI REFLEXO DORSAL DOS VASOS

CRUZAMENTO AV PAROLÓGICO

39
Q

O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 3 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?

A

ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CONSTRIÇÃO FOCAL

EDEMA RETINIANO

EXSUDATOS ALGODONOSOS

HEMORRAGIAS

40
Q

O QUE ENCONTRAMOS NA RHAS GRAU 4 DA CLASSIFICAÇÃO DE KEITH-WAGENER-BAKER?

A

RHAS GRAU 3 + PAPILEDEMA

41
Q

O QUE CARACTERIZA A HIPERTENSAO ACELERADA MALIGNA OU EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA?

A

RHAS + PAPILEDEMA

42
Q

APESAR DA RHAS RARAMENTE CAUSAR PERDA VISUAL SIGNIFICATIVA, QUAIS ACHADOS SÃO PERMANENTES?

A

ESTREITAMENTO ARTERIOLAR E CRUZAMENTO AV

43
Q

QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OFTALMOLOGICA DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE?

A

UVEITE ANTERIOR (IRITE)

44
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DO LUPUS?

A

ESCLERITE

CONJUNTIVITE

OLHO SECO

45
Q

QUAL A PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OCULAR NA AIJ?

A

UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA BILATERAL

46
Q

O QUE SÃO PRECIPITADOS CERÁTICOS E CITE UM EXEMPLO DE ONDE ENCONTRA-LOS

A

AGLOMERADOS CELULARES NA PORÇÃO POSTERIOR DA CÓRNEA

EX: UVEÍTE ANTERIOR CRÔNICA

47
Q

O QUE É REAÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR E CITE UMA DOENÇA QUE PODEMOS ENCONTRA-LA.

A

CELULARIDADE NO HUMOR AQUOSO

EX: DOENÇA DE BEHÇET

48
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DA DOENÇA DE BEHÇET?

A

PANUVEITE

  • SEG ANTERIOR: IRIDOCICLITE AGUDA RECORRENTE (HIPÓPIO)
  • SEG POSTERIOR: EXTRAVASAMENTO VASCULAR DIFUSO, RETINITE…
49
Q

QUAL O SINAL MAIS CARACTERÍSTICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?

A

RETRAÇÃO PALPEBRAL

50
Q

O QUE OCORRE NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA?

A

INFILTRAÇÃO LINFOCITÁRIA (LINF T) DOS MÚSCULOS EXTRAORBITÁRIOS E TECIDOS MOLES -> PROPTOSE

RETRAÇÃO PALPEBRAL

DISTÚRBIOS DE MOTILIDADE OCULAR EXTRÍNSECA

CONGESTÃO PALPEBRAL E CONJUNTIVAL

NEUROPATIA ÓPTICA COMPRESSIVA

51
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA RETRAÇÃO PALPEBRAL NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?

A

PODE SER UNILATERAL OU BI E PODE APARECER EM QUALQUER MOMENTO DA DA OFTALMOPATIA DE GRAVES

52
Q

QUAIS OS MÚSCULOS MAIS AFETADOS NA OFTALMOPATIA DE GRAVES?

A

1) RETO INFERIOR
2) RETO MEDIAL
3) COMPLEXO RETO SUPERIOR / ELEVADOR DA PÁLPEBRA SUPERIOR

53
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES MAIS GRAVE? CITE ALGUMAS DE SUAS CARACTERÍSTICAS

A

NEUROPATIA OPTICA COMPRESSIVA

ESCOTOMAS CENTRAIS
DEFEITOS ARQUEADOS OU ALTITUDINAIS

54
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?

A

RISCO DE PERDA VISUAL NO QUADRO AGUDO, QUE NÃO RESPONDE AO TTO CLÍNICO

REABILITAÇÃO VISUAL E ESTÉTICA NO PACIENTE CRÔNICA

55
Q

COMO É O TTO CLÍNICO DA OFTALMOPATIA DE GRAVES?

A

CORTICOESTEROIDES E IMUNOSSUPRESSORES

56
Q

EM QUAIS ESTÁGIOS DE SÍFILIS PODE OCORRER SÍFILIS OCULAR?

A

SECUNDARIA E TERCIARIA

57
Q

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES OCULARES DA SIFILIS?

A

VARIADAS, SENDO A CORIORRETINITE A MAIS COMUM

58
Q

QUAIS OS ACHADOS MAIS COMUNS MA TUBERCULOSE OCULAR?

A

IRIDOCICLITE

COROIDITE

VASCULITE RETINIANA

59
Q

QUAIS AS 3 FORMAS DE APRESENTAÇÃO DO TOXOPLASMA GONDII?

A

BRADIZOITAS - INGESTÃO DE CARNES MAL COZIDAS

ESPOROCISTOS - CONTAMINAÇÃO DE ÁGUA E ALIMENTOS COM FEZES DO GATO

TAQUIZOÍTAS - VIA TRANSPLACENTÁRIA

60
Q

COMO É A LESÃO DA TOXOPLASMOSE?

A

RETINITE NECROSANTE LOCALIZADA COM FOCO DE EXSUDAÇÃO BRANCO ACINZENTADA

61
Q

QUAL INFECÇÃO OCULAR MAIS COMUM NO PACIENTE COM AIDS?

A

RETINITE POR CMV

62
Q

COMO SÃO AS LESÕES NA RETINITE POR CMV?

A

CENTRAL (ÁREAS DE NECROSE RETINIANA, ESBRANQUIÇADAS DENSAS E BEM DELIMITADAS) - LESÃO QUEIJO COM KETCHUP

PERIFÉRICA- GRANULAR, MENOS INTENSA

TBM: HEMORRAGIAS RETINIANAS, VITREÍTE LEVE… etc

63
Q

QUAL A DIFERENÇA DE EDEMA DE PAPILA E PAPILEDEMA?

A

O PAPILEDEMA É O EDEMA DE PAPILA SECUNDÁRIO A HIPERTENSÃO INTRACRANIANA, GERALMENTE É BILATERAL

64
Q

QUAL MECANISMO DE SURGIMENTO DO PAPILEDEMA?

A

OCORRE TRANSMISSÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA AO LONGO DA BAINHA DO NERVO OPTICO, GERANDO:

HIPEREMIA DE PAPILA

BORRAMENTO DA CAMADA DE FIBRAS NERVOSAS PERIPAPILARES

EDEMA DO DISCO ÓPTICO

65
Q

QUAIS OUTROS SINAIS PODEMOS ENCONTRAR NO PAPILEDEMA?

A

HEMORRAGIAS NO DISCO ÓPTICO E SUAS MARGENS

AUSÊNCIA DO PULSO VENOSO ESPONTÂNEO

66
Q

COMO DIFERENCIAR EDEMA DE PAPILA DE PAPILEDEMA?

A

NO PAPILEDEMA:

BILATERAL

VISÃO PRESERVADA GERALMENTE

67
Q

É POSSÍVEL OCORRER PAPILEDEMA EM PACIENTES COM ATROFIA ÓPTICA?

A

NÃO, POIS TEM QUE HAVER CÉLULAS GANGLIONARES/FIBRAS NERVOSAS PARA OCORRER O PAPILEDEMA

68
Q

CITE UMA CONDIÇÃO QUE PODE SIMULAR O EDEMA DE PAPILA (PSEUDOEDEMA DE PAPILA).

A

DRUSAS DE PAPILA

69
Q

O QUE SÃO DRUSAS?

A

CONCREÇÕES HIALINAS, ACELULARES, PODEM SER CALCIFICADAS, UNI OU BILATERIAS.

TEM ETIOLOGIA DESCONHECIDA

70
Q

COMO É O DISCO ÓPTICO COM DRUSAS?

A

MARGENS INDEFINIDAS, BORDAD ELEVADAS

VASOS RETINIANOS BEM DEFINIDOS NAS MARGENS DA PAPILA

71
Q

QUAIS EXAMES COMPLEMENTARES AJUDAM NO DX DAS DRUSAS?

A

ANGIOFLUOR

USG

TC (MOSTRA A CALCIFICAÇÃO NO DISCO ÓPTICO

72
Q

COMO É A AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO NO PAPILEDEMA?

A

FASE INICIAL: VISÃO PRESERVADA

AUMENTO DA MANCHA CEGA NA CAMPIMETRIA / AV NORMAL

OBSCURECIMENTOS TRANSITÓRIOS DA VISÃO

PERSISTENTE: PERDA VISUAL

73
Q

O QUE É A SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?

A

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA BENIGNA OU IDIOPÁTICA

OCORRE ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA COM SEUS SINAIS E SINTOMAS ASSOCIADOS, EM UM PACIENTE SEM ALTERAÇÕES DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA OU SINAIS NEUROLÓGICOS LOCALIZATORIOS

LIQUOR: NORMAL, MANOMETRIA AUMENTADA

74
Q

NA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL, O QUE PODEMOS ENCONTRAR ALÉM DO PAPILEDEMA?

A

PARESIA/PARALISIA DO VI PAR (ABDUCENTE)

75
Q

O QUE PODEMOS ENCONTRAR NA CAMPIMETRIA DE PACIENTES COM SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?

A

AUMENTO DA MANCHA CEGA

CONSTRIÇÃO DIFUSA DO CAMPO VISUAL

RETRAÇÃO NASAL INFERIOR

ESCOTOMAS ARQUEADOS

76
Q

QUAL O TTO DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?

A

ACETAZOLAMIDA (INIBIDOR DA ANIDRASE CARBÔNICA) PARA REDUZIR A PRESSÃO CEREBRAL

REDUÇÃO DE PESO

CX: FENESTRAÇÃO DA BAINHA DO NERVO ÓPTICO OU DERIVAÇÃO LOBOTEMPORAL

CAMPIMETRIAS PERIÓDICAS

77
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA SD DO PSEUDOTUMOR CEREBRAL?

A

MULHERES JOVENS E OBESAS

78
Q

QUAL NÍVEL DE CD4 É COMUM OCORRÊNCIA DE CMV OCULAR?

A

<50

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