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OFTALMO > PERDA VISUAL AGUDA > Flashcards

PERDA VISUAL AGUDA Flashcards

1
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA VISUAL AGUDA?

A

OPACIDADE DE MEIOS

DOENÇAS DA RETINA

TRAUMA

DOENÇAS DE CAUSA NEUROFTÁLMICA

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2
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE OPACIDADE DE CORNEA?

A

HIPÓXIA

INFECÇÕES

INFLAMAÇÃO

AUMENTO SÚBITO DA PIO

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3
Q

O QUE É UM HIFEMA BOLA OITO?

A

HIFEMA TOTAL

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4
Q

QUAIS MEDICAÇÕES SÃO USADAS NO TTO DO HIFEMA?

A

ESTEROIDES TÓPICOS

ATROPINA TÓPICA

ÁCIDO AMINOCAPROICO - (PREVINE A RETRAÇÃO DO COÁGULO DE FORMA RÁPIDA)

DROGAS HIPOTENSORAS SE AUMENTO DA PIO

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5
Q

QUAL DROGA HIPOTENSORA NÃO SE PODE USAR EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME?

A

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA, PODEM CAUSAR CRISE DE FALCIZAÇÃO

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6
Q

QUAIS A INDICAÇÕES CIRÚRGICAS DE HIFEMA?

A

HIFEMA TOTAL POR MAIS DE 2 DIAS

HIFEMAS PARCIAIS COM COÁGULOS POR 5-6 DIAS

PIO DESCONTROLADA

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7
Q

QUAL A CIRURGIA INDICADA EM CASO DE HIFENA COM DESCONTROLE DA PIO?

A

LAVAGEM DA CA COM SOLUÇÃO SALINA + CIRURGIA FILTRANTE

OU

INJEÇÃO DE TPA (FATOR ATIVADOR DE PLASMINOGÊNIO TECIDUAL) INTRACAMERAL.

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8
Q

COMO OCORRE O DR REGMATOGÊNICO?

A

FORMA-SE ESPONTANEAMENTE UM BURACO NA ESPESSURA DA RETINA EM SUA TOTALIDADE- PENETRA LÍQUIDO ENTRE A COROIDE E A RETINA POR ESSE ORIFÍCIO

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9
Q

COMO OCORRE O DR EXSUDATIVO?

A

OCORRE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO ENTRE A CORÓIDE E A RETINA- GERA ACÚMULO DE LÍQUIDO E DR

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10
Q

COMO OCORRE O DR TRACIONAL?

A

OCORRE UMA PROLIFERAÇÃO FIBROELASTICA NO VÍTREO, TRACIONANDO A RETINA, FORMANDO UM BURACO E O DR

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11
Q

QUAIS DR O TTO SEMPRE É CIRURGICO?

A

REGMATOGÊNICO E TRACIONAL

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12
Q

COMO É O DR DA SD DE VOGT-KOYANAGI-HARADA?

A

EXSUDATIVO

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13
Q

QUAL OPÇÃO TERAPÊUTICA PARA ROTURA RETINIANA SUPERIOR?

A

GÁS EXPANSIVO (SF6 ou C3F8) - O GÁS SOBE E BLOQUEIA A ROTURA PELA SUA PRÓPRIA TENSÃO SUPERFICIAL

+

POSTERIOR FOTOCOAGULAÇÃO DAS BORDAS DA ROTURA COM LASER DE ARGÔNIO OU DIODO

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14
Q

COMO É O TTO DAS ROTURAS DE RETINA INFERIOR OU EXTENSA?

A

INTROFLEXÃO ESCLERAL (IDENTAÇÃO) COM ANEL SE SILICONE NO LOCAL DA ROTURA, GERANDO BLOQUEIO MECANICO DA ROTURA

+

DRENAGEM DO LÍQUIDO SUBRETINIANO PELA COROIDE E ESCLERA PARA FORA DO GLOBO OCULAR

+

CRIOCOAGULAÇÃO DAS BORDAS PARA SELAR

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15
Q

QUAL TTO PARA DR TRACIONAL?

A

VITRECTOMIA

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16
Q

O QUE CAUSA DMRI?

A

FORMAÇÃO DE VASOS SANGUÍNEOS ANÔMALOS NO ESPAÇO SUB-RETINIANO QUE GERA EXSUDAÇÃO

PODE HAVER PERDA ABRUPTA DA VISÃO SE HOUVER SANGRAMENTO

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17
Q

QUAL TIPO DE OCLUSÃO É MAIS GRAVE?

A

ARTERIAL (POIS GERA ISQUEMIA DA RETINA)

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18
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE OCLUSÃO ARTERIAL?

A

MIGRAÇÃO DE TROMBO OU ÊMBOLO

ESPASMO APÓS GRANDE AUMENTO SÚBITO DA PIO

COMPRESSÃO EXTERNA POR HEMORRAGIA RETROBULBAR

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19
Q

COMO É A FUNDOSCOPIA DA OCLUSÃO ARTERIAL DA RETINA?

A

ESBRANQUIÇADA (EDEMA RESULTANTE DA FALTA DE IRRIGAÇÃO)

SE FÓVEA PRESERVADA: ASPECTO EM CEREJA

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20
Q

QUANDO A VISÃO CENTRAL PODE SER PRESERVADA NA OCLUSÃO ARTERIAL DA RETINA?

A

QUANDO AS ARTÉRIAS CÍLIO RETINIANAS NÃO SÃO ACOMETIDAS

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21
Q

QUAL OPÇÃO DE TTO NA OCLUSÃO ARTERIAL POR TROMBO?

A

MASSAGEM OCULAR

PARACENTESE DE CA ANTERIOR / ACETAZOLAMIDA VO (REDUZIR A PIO)

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22
Q

QUAL O MECANISMO DA PERDA DE VISÃO DA OCLUSÃO DE VEIAS DA RETINA?

A

SANGRAMENTO RETINIANO IMPEDINDO A FORMAÇÃO DA IMAGEM

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23
Q

COMO É A FUNDOSCOPIA DA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

A

HEMORRAGIAS EM CHAMA DE VELA

TORTUOSIDADES VASCULARES

EXSUDATOS DUROS E ALGODONOSOS

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24
Q

COMO E O TTO DA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

A

CONSERVADOR - AGUARDA-SE A REABSORÇÃO DA HEMORRAGIA

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25
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES MAIS IMPORTANTES DE UMA OCLUSÃO VENOSA DA RETINA?

A

EDEMA MACULAR CRÔNICO

NEOVASCULARIZAÇÃO SECUNDARIA DA RETINA

PVR E DR

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26
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA SÚBITA MONOCULAR DA VISÃO?

A

OCLUSÃO DE ARTÉRIA CENTRAL DA RETINA

DR

OCLUSÃO DE VEUA CENTRAL DA RETINA

NEUROPATIA ÓPTICA ISQUEMICA

NEURITE ÓPTICA

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27
Q

O QUE OCORRE NA NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA?

A

INFARTO DO NO

ACOMETE MAIS IDOSOS

ACOMETE MAIS PORÇÃO ANTERIOR (NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA ANTERIOR - NOIA )

28
Q

QUAL AS CLASSIFICAÇÕES DA NOIA?

A

NOIA ARTERÍTICA (ARTERITE TEMPORAL) - 10-20%

NOIA NÃO ARTERÍTICA - ARTERIOSCLEROSE (HAS, DM, DISLIPIDEMIA) - MAIORIA

29
Q

QUAL QUADRO CLÍNICO DA NOIA?

A

PERDA VISUAL SÚBITA CENTRAL OU EM PARTES DO CV, SOBRETUDO INFERIOR

GERALMENTE AO ACORDAR

30
Q

QUAL FORMA A PERDA VISUAL É MAIS GRAVE DE NOIA?

A

ARTERÍTICA

31
Q

O QUE SE OBSERVA NO FO DA NOIA?

A

EDEMA DE PAPILA COM HEMORRAGIAS PERIPAPILARES

32
Q

QUAL A ALTERAÇÃO NO CAMPO VISUAL DA NOI?

A

ALTITUDINAL

33
Q

O QUE É UM DEFEITO VISUAL ALTITUDINAL?

A

DEFEITO QUE RESPEITA O MERIDIANO HORIZONTAL, MAIS COMUMENTE ACOMETE O CV INFERIOR

34
Q

QUAL A ALTERAÇÃO NO FO DA NOIA APÓS A FASE AGUDA?

A

ATROFIA ÓPTICA

35
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA NA NEUROPATIA OPTICA ISQUÊMICA ANTERIOR ARTERÍTICA?

A

INFLAMAÇÃO/ OCLUSÃO DAS ASRTÉRIAS CILIARES POSTERIORES CURTAS E ARTÉRIAS ORBITÁRIAS QUE CULMINAM NO INFARTO DO NO

36
Q

O QUE CAUSARIA A HIPOPERFUSÃO DO NERVO NA NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA NÃO ARTERÍTICA?

A

HIPOTENSÃO NOTURNA

APNEIA DO SONO

37
Q

QUAL TTO DA NOIA-A?

A

PREDNISONA 60-120 MG/DIA

38
Q

QUAIS EXAMES SE FAZ PARA DX/ CONFIRMAÇÃO DA NOIA-A?

A

BX DA ARTERIA TEMPORAL

VSH/PCR

39
Q

QUAL TTO DA NOIA-NA?

A

PREDNISONA

ASPIRINA

40
Q

O QUE O TERMO NEURITE ÓPTICA ENGLOBA?

A

INFLAMAÇÃO, INFECÇÃO OU DESMIELINIZAÇÃO DO NO

41
Q

O QUE CARACTERIZA PAPILITE?

A

NEURITES ÓPTICA QUE CURSA COM EDEMA DE PAPILA

42
Q

NEURITE ÓPTICA AO EXAME FÍSICO + FO NORMAL, COMO CARACTERIZAR?

A

NEURITE ÓPTICA RETROBULBAR

43
Q

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE NEURITE ÓPTICA?

A

IDIOPÁTICA

44
Q

FORMA IDIOPÁTICA DA NEURITE ÓPTICA É FATOR DE RISCO PARA QUAL DOENÇA?

A

ESCLEROSE MÚLTIPLA (50% DOS CASOS ASSOCIADOS)

45
Q

QUAL A EPIDEMIOLOGIA DA NEURITE ÓPTICA?

A

MULHERES 18-40 ANOS

46
Q

QUAL A SINTOMATOLOGIA DA NEURITE ÓPTICA?

A

DOR PERIOCULAR OU RETROOCULAR COM A MOVIMENTAÇÃO

BAIXA VISUAL

ALTERAÇÃO NA VISÃO DE CORES

DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO

47
Q

QUAL DEFEITO VISUAL MAIS CARACTERÍSTICO DA NEURITE ÓPTICA NO CAMPO VISUAL?

A

ESCOTOMA CENTRAL OU CECOCENTRAL

48
Q

O QUE E NEURORRETINITE?

A

É UMA VARIANTE DA NEUROTE OPTICA ONDE ENCONTRAMOS EDEMA DE PAPILA + EXSUDATOS MACULARES OU PERIPAPILARES

PROGNÓSTICO É BOM

ASSOCIADO A INFECÇÕES (SÍFILIS, ARANHADURA DO GATO)

49
Q

O QUE É UM DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO?

A

PUPILAS DE MARCUS GUNN

OCORRE LESÃO PARCIAL UNILATERAL DA VIA AFERENTE DO REFLEXO PUPILAR

AO ESTÍMULO LUMINOSO OCORRE DILATAÇÃO PUPILAR (AO INVÉS DE CONTRAÇÃO)

50
Q

ONDE ENCONTRAMOS DEFEITO PUPILAR AFERENTE RELATIVO?

A

NEURITE ÓPTICA

51
Q

QUAL A UTILIDADE DA TC NA NEURITE ÓPTICA?

A

AFASTAR LESÕES COMPRESSIVAS

52
Q

QUAL A ALTERAÇÃO ENCONTRADA NA RNM DA NEUROTE ÓPTICA?

A

LESÕES HIPERINTENSAS NAS SEQUÊNCIAS ENFATIZANDO T2

53
Q

O QUE PODEMOS ENCONTRAR NO LÍQUOR NA NEURITE ÓPTICA?

A

AUMENTO DA CELULARIDADE

AUMENTO PROTEICO (GAMAGLOBULINA E BANDAS OLIGOCLONAIS)

54
Q

QUAL TTO DA NEURITE ÓPTICA?

A

SE PERDA VISUAL GRAVE OU BILATERAL:

METILPREDNISOLONA EV 3 DIAS SEGUIDO DE PREDNISONA VO 11 DIAS

55
Q

O QUE É DOENÇA DE DEVIC?

A

NEUROMIELITE ÓPTICA

56
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE PERDA SÚBITA BINOCULAR DA VISÃO?

A

NOIA BILATERAL (RARA)

NEURITE ÓPTICA BILATERAL (RARA)

SÍNDROMES QUIASMÁTICAS AGUDAS

LESÕES ISQUÊMICAS DA VIA RETROQUIASMÁTICA

57
Q

QUAIS SÃO OS TUMORES EXTRÍNSECOS AO QUIASMA ÓPTICO QUE MAIS CAUSAM LESÕES COMPRESSIVAS?

A

ADENOMA HIPOFISÁRIO

MENINGIOMA

CRANIOFARINGIOMA

ANEURISMAS GIGANTES

58
Q

QUAL OUTRO NOME PRA SÍNDROMES QUIASMÁTICAS AGUDAS?

A

APOPLEXIA PITUITÁRIA

59
Q

QUAIS FIBRAS CRUZAM O QUIASMA ÓPTICO?

A

FIBRAS DAS METADES NASAIS DE CADA UMA DAS RETINAS

60
Q

LESÕES COMPRESSIVAS DE QUIASMA ÓPTICO PRODUZEM QUE TIPO DE ANOPSIA?

A

HEMIANOPSIA HETERÔNIMA BITEMPORAL

LESA AS FIBRAS DE AMBAS AS RETINAS NASAIS

61
Q

COMO É A PERDA DE VISAO NAS SÍNDROMES QUIASMÁTICAS?

A

NORMALMENTE LENTAS E PROGRESSIVAS

62
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE APOPLEXIA PITUITÁRIA?

A

HEMORRAGIA AGUDA NA PITUITÁRIA COM AUMENTO RÁPIDO DO SEU VOLUME, CAUSANDO COMPRESSÃO.

AS HEMORRAGIAS PODEM TER ADENOMA HIPOFISÁRIO PRÉVIO OU NÃO

63
Q

COMO É A LESÃO NAS LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?

A

HEMIANOPSIAS HOMÔNIMAS

(COMPLETA OU INCOMPLETA)

(AS INCOMPLETAS PODEM SER CONGRUENTES OU INCONGRUENTES)

64
Q

QUAIS OS LOCAIS POSSÍVEIS DE LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?

A

TRATO ÓPTICO

CORPO GENICULADO LATERAL

RADIAÇÕES ÓPTICAS

LOBO OCCIPITAL

65
Q

O QUE SÃO HEMIANOPSIAS INCOMPLETAS INCONGRUENTES?

A

QUANDO O DEFEITO É MAIS ACENTUADO EM 1 DOS OLHOS

66
Q

QUAL A CAUSA DA MAIORIA DAS LESÕES RETROQUIASMÁTICAS?

A

OCLUSÃO DA ARTÉRIA CEREBRAL POSTERIOR. CAUSAS:

  • EMBOLOS CARDÍACOS
  • DOENÇA OCLUSIVA VERTEBRO-BASILAR

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