sd nefritico

Question 1

nefritico clinica

Answer 1

HTA, hematuria, oliguria

Hematuria
GR dismorficos/ acoantositos, cilindros hematicos
Oliguria
IRA
proteinuria
HTA
Edema facial matutino

Question 2

Patrones de daño nefriticos

Answer 2

GN proliferativa difusa
GN membranoproliferativa (asas capilares dobles, nueva capa sobre la anterior)

GN crecentica/focal necrotizante–> rapidamente progresiva

Question 3

Causas

Answer 3

Nefropatia por IgA
- Cronica
- primaria mas frecuente en chile
- Genetica
- Se define por depositos de IgA en IF
- IgA deficiente en galactosa y SI lo ataque
- Tratamiento–> cambio estilos de vida, ieca/ara+ Epironolactona+ ISGLT2+ inmunosupresión si es menor a 30 (corticoides)–> control HTA y proteinuria

GN post infecciosa (estreptococo piogenes grupo A cepa 12-14)
- 10-20 días post infeccion (mayoria faringea, luego cutanea)
- ASO estreptolisina + y complemento bajo
- estreptococo activa colagenasa y atravesia endotelio, se gana bajo podesitos y aparecen las jorbas de humps

–> tratamiento de soporte

Question 4

GN rapidamente progresiva

Answer 4

Dx clinico, sin biopsia
Perdida de la VFG sin edema sin HTA

Patron de daño según:
- GN crecentica o con crescentes
- Vasculitis (paucinmune)
- Enfermedad antimembrana basal (tinción lineal)–> dialisis (fibrosis) o inmunosupresion (hemorragia)

Tratamiento
- Bx
- Corticoides
- En caso de recaida corticoides y inmunosupresión

Question 5

Diferecias con nefrotico

Answer 5

Nefritico
- edema mas rapido, mas facial, no tan belico en pies