Sd Da Transmissão Sexual

Question 1

Corrimento branco acinzentado
pH> 4,5
Whiff test +
Exame a fresco : clue cells

Answer 1

Vaginose bacteriana

Question 2

Corrimento branco , grumoso 
Prurido intenso 
pH < 4,5 
Whiff test negativo 
Presença de pseudo hifas

Answer 2

Candidíase

Question 3

Corrimento amarelo esverdeado bolhoso 
pH > 5 
Whiff test positivo 
Colpite em framboesa 
Exame a fresco : protozoários flagelados

Answer 3

Tricomoníase

Question 4

Tratamento da vaginose bacteriana

Answer 4

Metronidazol 250mg 2cp de 12/12h VO por 7 dias

Question 5

Tratamento da candidíase ( prescrição )

Answer 5

Moconazol creme vaginal 2% , um aplicador cheio a noite por 7 dias
2 opção : Fluconazol 150mg , 1cp VO dose única

Question 6

Candidíase recorrente : o que é + tratamento

Answer 6

4 ou mais episódios por ano

Fluconazol 150mg nos dias 1, 4 e 7 e após 150mg 1xsem por 6 meses

Question 7

Tratamento da tricomoníase

Answer 7

Metronidazol 2g , VO dose única

Question 8

Corrimento purulento , pH alcalino , ausência de lactobacilos , mais comum em mulheres na perimenopausa

Answer 8

Vaginite descartava

Tto ( clindamicina creme por 7 dias + estrogenios )

Question 9

Aumento de lactobacilos
Ausência de leucócitos
pH ácido

Answer 9

Vaginite citolítica

Tto : ducha + bicarbonato ( alcalinizando do meio )

Question 10

Vaginite Mais comum nos pre púberes associado a ma higiene local com ausência de germes patogênicos

Answer 10

Vaginite inespecífica

Question 11

Paciente com corrimento purulento
Bacterioscopia mostrando ausência de diplococo gram negativos
Tto?

Answer 11

Azitromicina 1g Vo dose única

tratar o parceiro

Question 12

Cervicite apresentando na bacterioscopia diplococos gram negativos
Tto

Answer 12

Tratar gonococo e clamídia

Ceftriaxona 500 mg , IM dose única + Azitromicina 1g , dose única

Question 13

Gestante com Cervicite , sem bacterioscopia disponível

Tto ?

Answer 13

Azitromicina + ceftriaxona

Question 14

Agentes etiologicos mais comuns na DIP

Answer 14

N. Gonorrhoeae

C. Trachomatis

Question 15

Critérios maiores para DIP ?

Answer 15

Dor a mobilização do colo
Dor em hipogástrio
Dor a palpacao de anexos

Question 16

Fator protetor para DIP ?

Anticoncepcionais orais x Uso de DIU nas primeiras semanas após a inserção ?

Answer 16

Uso de ACO

Question 17

Pequenos Abscessos na superfície hepática + aderências em corda de violino

Answer 17

Síndrome de Fitz-Hugh -Curtis

Question 18

Critérios elaborados para DIP

Answer 18

Biópsia evidenciando endometrite
VLP com evidência de DIP
Presença de abscesso tubo ovariano ou em fundo de saco de Douglas no us ou rnm

Question 19

Classificação de Monif + conduta

Answer 19

1 dip sem peritonite - ambulatório
2 dip com peritonite - hospital
3 presença de ABS essa tubo ovariano ou oclusão tubária - hospitalar
4 abscesso TO roto ou maior que 10cm - hospitalar e cirúrgico

Question 20

Tratamento padrão da DIP ambulatorial

Answer 20

Ceftriaxona 500mg IM dose única
Doxiciclin 100mg , 1cp de 12/12h por 14 dias
metronidazol 250 mg 2cp Vo de 12/12h por 14 dias

Question 21

Tratamento de 1 e 2 linha para DIP hospitalar

Answer 21

Cefoxicitina 2g , IV , 4xdia por 14 dias
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias

2linha : clindamicina + gentamicina

( colocar 1 se dizer que deve ser instituído metronidazol )

Question 22

Paciente portadora de DIU evolui com DIP . Conduta ?

Answer 22

Últimas tendências : ATB + manutenção do Diu

Question 23

Paciente com úlcera genital há 2 semanas , não houve constatação de presença de vesículas . Tratamento de acordo com a abordagem síndromica de acordo com o ministério .

Answer 23

p benzatina 2,4 milhões IM dose única + Azitromicina

( tratar sífilis e cancro mole

Question 24

Úlceras genitais múltiplas ?

Answer 24

Herpes , cancro mole , donovanose

Question 25

Úlceras genitais únicas

Answer 25

Sífilis , linfogranuloma

Question 26

Úlceras genitais dolorosas ?

Answer 26

Cancro mole , herpes

Question 27

Úlceras genitais indolores ?

Answer 27

Sífilis , donovanose , linfogranuloma

Question 28

Adenopatia fistulizante + úlcera genital ?

Answer 28

Linfogranuloma e cancro mole

Question 29

Condiloma plano , roséola , alopecia , lesões cutâneo mucosas não ulceradas ?

Answer 29

Sífilis secundária

Question 30

Neurosífilis é uma manifestação da sífilis terciária . A ) certo B) errado

Answer 30

B a neurosífilis pode ocorrer em qlq fase da doença .

Question 31

Teste sorológico para sífilis que positiva na 1 semana de doença

Answer 31

FTA ABS

Question 32

Gestante 32 semanas teste rápido para sífilis reagente . Conduta

Answer 32

Penicilina benzatina 2,4 milhões 1x sem por 3 semana + nova sorologia com teste não treponemico

Question 33

VDRL + | FTA ABS -

Answer 33

Falso positivo

Question 34

Tratamento da neurosífilis

Answer 34

Penicilina cristalina por 14 dias

Question 35

Indicação de punção liquórico nos pct hiv + com sífilis

Answer 35

Sinais neurológico / oftalmológico Sífilis LATENTE cd4 < 350 Vdrl > 1:16

Question 36

Paciente com sífilis secundária após início de benzetacil apresentou febre adinamia , artralgia e piora das lesões cutâneas . Dx e conduta

Answer 36

Manter o Tto | Reação de Jarish - Herxheimer

Question 37

Úlcera dolorosa , fundo necrótico , adenopatia dolorosa com fistulização porcunico orificio Dx Tto

Answer 37

``` Cancro mole ( haemophilus ducrey) Tto : Azitromicina 1g dose única ```

Question 38

Úlcera indolor , adenopatia que fistuliza por múltiplos orifícios Dx Tto

Answer 38

Linfogranuloma venéreo ( C trachomatis) | Tto : doxiciclina por 21d

Question 39

Paciente úlceras dolorosas com passado de lesões vesiculosas Dx Tto

Answer 39

Herpes genital | Tto Aciclovir 400mf 3xdia por 7 dias

Question 40

Gestante 35 RPMO apresenta se com lesões ativas de herpes genital Conduta

Answer 40

Cesariana em 4-6 hrs após a RPMO

Question 41

Tto da herpes genital recorrente

Answer 41

Aciclovir 400mg 3xdia por 5 dias

Question 42

Úlcera indolor hipertrófico , granulomatose de aspecto vermelho vivo e sangramento fácil , não há adenite . Dx Tto

Answer 42

Donovanose ( K granulomatis) | Tto : doxiciclina 100 mg 12/12h por 21d ou desaparecimento das lesões

Question 43

Conduta a ser tomada na paciente que sofreu violência sexual

Answer 43

Não exigir BO/ nem autorização de juiz notificação compulsória Levonogestrel ideal até 72hrs ou até 5 dias HIV : TDF + 3TC + dolutegravir até 72hrs manter por 28 dias HepB : vacina + IG ideal 48hr ou até 14 dias Não virais : Azitromicina + benzetacil + ceftriaxona e metronidazol ( cobrir caro mole sífilis , gonorreia e tricomoníase )