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MED 2018 > Infeccoes Resporatorias Em Pediatria > Flashcards

Infeccoes Resporatorias Em Pediatria Flashcards

1
Q

Lactente com rx mostrando hipotransparencia em em vela de barco.
Dx?

A

Timo

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2
Q

Defina taquipneia conforme idade

A

Menor de 2m: >/= 60
2-12m: >/= 50
1-5a: >/=40

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3
Q

Taquipneia significa o que em pediatria?

A

Pneumonia (acometimento de vias aéreas inferiores)

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4
Q

Se estridor, pensar em….

A

Doenças perigloticas
Epiglotite
Laringotraqueite viral

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5
Q

Agente etiológico/quadro clinico/tratamento do resfriado comum

A

Rinovírus
Coriza (pode ser mucopurulenta) + obstrução nasal + tosse noturna + febre (pode ser alta) por 7 dias
Tto: soro nasal + líquidos + antipiréticos
Não usar AAS/mucolítico/anti-histamínico

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6
Q

Complicação mais frequente das IVAS. Principal causa de morte

A

OMA —> sinusite bacteriana ag.

Pneumonia

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7
Q

Quando utilizar ATB na OMA.

A

Menores de 6 meses
Entre 6m-2a se bilateral
Qualquer idade se otorreia ou grave (dor mod-grave; febre>/=39; dor >48h)

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8
Q

Principais agentes causadores de OMA

A

S. Pneumoniae
H. Influenzae não tipavel
M. Catarrhalis

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9
Q

1) Tratamento inicial da OMA.
2) Tto em <2a ou frequentadores de creche ou uso recente de ATB.
3) Tto na falha terapêutica (48h)

A

1) amoxicilina 40mg/kg/d
2) amoxicilina 80mg/kg/d
3) Clavulin

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10
Q

Se otite + conjuntivite, pensar em…

Se faringite + conjuntivite, pensar em…

A

Hemofilo

Adenovírus

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11
Q

Defina otite média serosa

A

Chamada de otite com efusão
Não significa infecção aguda
Pode ser evolução natural da OMA
Se não melhorar com 3m —> otorrino

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12
Q

Definição OMA recorrente

A

3 em 6 meses ou 4 em 1 ano

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13
Q

Conduta na mastoidite aguda

A

Internação + TC + ATB EV +/- miringotomia

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14
Q

Quando pensar em sinusite bacteriana aguda

A

Resfriado com quadro arrastado de >10 dias com tosse diurna
Resfriado que piora
Quadro grave: pelo menos 3d de febre alta (>39) + secreção purulenta

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15
Q

Etiologia e tratamento da sinusite bacteriana aguda

A

Iguais aos da OMA

S. Pneumoniae/M.catharralis/H.influenzae

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16
Q

Características da celulite orbitaria. Tratamento?

A

Proptose, dor a movimentação, edema na conjuntiva, perda de acuidade
Internar, TC, ATB EV (Clavulin ou ceftriaxona + vanco

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17
Q

Principal causa de faringite.

Principal agente da faringite bacteriana

A

Vírus

S. Beta hemolítico do grupo A (pyogenes) —> causador de escarlatina, impetigo e piodermite também

18
Q

Clinica faringite bacteriana

A

5-15 anos
Febre alta, odinofagia, exsudato amigdaliano, petequias no palato, adenomegalia cervical
Não tem coriza ou tosse

19
Q

Crises periódicas de febre, aftas, faringite e adenite —> resultado de cultura?
Tto?

A

Negativa
Corticoide
PFAPA

20
Q

O que fazer na suspeita de faringite streptococica?

Tto?

A

Teste rápido: + específico - sensível
Cultura: padrão ouro
Tratamento visa evitar FR —> pode ser iniciado até 9 dia de doença
Penicilina benzatina ou amoxicilina

21
Q

Ian, 22a, com amigdalite, evoluiu com disfagia, sialorreia, trismo d desvio de úvula. Dx e Tto?

A

Clindamicina (SGA/anaeróbio) EV

Drenagem

22
Q

Complicação do abscesso peritonsilar

A

Ruptura —> pneumonite aspirativa

23
Q

Dib, 2a, rinorreia, obstrução nasal e febre baixa há 2d evoluiu com febre alta, odinofagia/disfagia e dor a mobilização do pescoço. Dx e etiologia

A 
Abscesso retrofaringeo
Etiologia polimicrobiana (SGA/anaerobios/S. Aureus)
24
Q

Etiologia e Tto epiglotite aguda

A

H. Influenzae tipo B, S. Pneumoniae, S. Pyogenes S. Aureus

IOT + atb

25
Q

4a, com rinorreia, febre baixa há 3d, acorda hoje com tosse metálica e rouquidão. Dx/etiologia/Tto

A

Laringotraqueite viral
Vírus parainfluenza
Se estridor em repouso: nebulização com adrenalina +corticoide
Sem estridor em repouso: corticoide DU

26
Q

Achado radiológico da epiglotite e da laringotraqueite

A

Sinal do polegar

Sinal da torre

27
Q

Sinais gerais de perigo para criança (2m-5a)

A

Não consegue beber/mamar
Vomita tudo que ingere
Apresentou convulsões
Esta letárgica/inconsciente

28
Q

3a, foi dormir bem e de madrugada afebril, com tosse, estridor e dificuldade respiratoria
Melhora com nbz de adrenalina. Dx?

A

Laringite estridulosa —> criança foi dormir bem

29
Q

3a, febre alta, tosse e rouquidão há 3d. Há 6h com Gemência e cansaço Ao exame: taquicardica taquipneica, toxemiada 39 graus, estridor em repouso. Não melhora com NBZ de adrenalina e corticoide. Dx?

A

Traqueíte bacteriana

30
Q

Etiologia PNM em >2m e em <2m

A

> 2m: pneumococo/S.aureus

<2m: S. Agalactie (grupo)/ grama negativos entéricos (E.coli)

31
Q

Sinais de gravidade da PNM

A

BAN
TIRAGEM SUBCOSTAL
GEMENCIA
CIANOSE (pnm muito grave?

32
Q

Devo pedir exames na PNM? Quais?

A

Somente nos pacientes que irão internar

Hemograma, Rx, hemocultura

33
Q

Indicações de hospitalização na PNM

A 
<2meses 
Comprometimento respiratório grave 
Sinal de perigo geral 
Doença de base 
Complicações 
Risco social
34
Q

Tto ambulatorial pnm crianças

A

Amoxicilina por 10 dias ou penicilina procraína

35
Q

Tratamento hospitalar PNM crianças

A

<2m: ampicilina + aminoglicosideo
>2m: penicilina cristalina

Se muito grave: oxacilina + ceftriaxona

36
Q

Critérios definidores de empiema

A

Cultura ou gram +
Ph <7,2
Glicose <40
Purulento

37
Q

Etiologia da PNM atípica

A

C. Trachomatis

38
Q

1m, nascido de parto vaginal, apresenta tosse e FR 68, afebril. História de conjuntivite há 3 semanas
Hipótese dx? Tto dela? O que espera nos exames complementares?

A

Pneumonia afebril do lactente
Macrolideo
Infiltrado instersticial/eosinofilia
Dx diferencial com coqueluche

39
Q

Uso de eritromicina pode causar…

A

Estenose hipertrofica do piloro

40
Q

Definição de BVA/etiologia/clinica

A

Sibilância associado a um quadro de resfriado em <2a
VSR
Prodromos catarrais —> febre tosse taquipneia sibilos fígado/baço palpáveis

41
Q

Tratamento BVA

A

Oxigenioterapia se < 90
NBZ com salina hipertonica
NÃO FAZ: b2 agonista/corticoide/fisioterapia

42
Q

Índice preditor de asma

A 
Maiores: 
pai/mãe asmáticos 
Dx de dermatite atópica 
Menores: 
Eosinofilia >4
Rinite alérgica 
Sibilância não associada a resfriado

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