Sd Da Lise Tumoral Flashcards
O que e a sd da lise tumoral?
Extravasamento do conteudo intracelular de celulas neoplasicas após a necrose tumoral
Qual é a substância que estara aumentada na lise de neoplasias de alto turnover celular?
Ac urico, pois as purinas que formam o dna das celulas sao ricas em ac urico, que quando liberadas, causam aumento
No que o ac urico se transforma?
Cristais de urato
Principal mecanismo de lesao renal
NTA
O fosfato aumenta ou diminui na lise tumoral?
Aumenta
O k aumenta ou diminui na lise tumoral?
Aumenta
O lactato aumenta ou diminui na lise tumoral
Aumenta
O LDH aumenta ou diminui na lise tumoral?
Aumenta
O ác. Úrico aumenta ou diminui na lise tumoral
Aumenta e muito! É o grande vilão da sd da lise tumoral
O Ca aumenta ou diminui na lise tumoral
Assim como na rabdomiolise, ele diminui inicialmente, pois se liga ao fosfato, depois ele precipita e aumenta
Qual a principal causa de lise tumoral?
Radio/quimioterapia em neoplasias linfoproliferativas de alto turnover
É possivel ter sd da lise tumoral sem radio/quimioterapia?
Sim! Em neo de alto turnover (e.g.: LLA e Burkitt), principalmente em crianças
Quanto tempo depois do tratamento da neo começa a sd de lise tumoral?
1-2 dias
Quadro clinico da lise tumoral
Oliguria Azotemia Hiperuricemia Hipocalcemia Hipercalemia Hiperfosfatemia Acidose latica Aumento do LDH
Qual calculo posso fazer para indicar sd de lise tumoral?
Ac ur (urinario) / cr(urinária) > 1
Quais sao os tumores de baixo risco para sd de lise tumoral?
Tumores solidos e linfomas indolentes
Quais sao os tumores de medio risco para sd de lise tumoral?
Oat cells, linf e lei em fases iniciais
Quais os tumores de alto risco para sd de lise tumoral?
Linfomas e leucemias em fases nao iniciais, em pcts com DRC previa e aqueles que tem lise tumoral espontânea
Prevencao da SLT no baixo risco
Hidratação venosa
Prevencao da SLT no medio risco
Hidratação venosa + alopurinol alguns dias antes da terapia
Prevencao da SLT no alto risco
Hidratação venosa + rasburicase
Rascuricase no pcte com deficiência de g6pd
Hemólise
Faz-se alcalinizacao urinária?
Nao! Esta proscrito, pois aumenta a precipitação de ac urico
