HPB Flashcards

1
Q

Onde ocorre a HPB?

A

Zona de transição

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2
Q

Fatores de risco

A
  • Envelhecimento
  • Testículos funcionantes
  • Obesidade/Sd. Metabólica
  • Fatores Genéticos
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3
Q

Peso normal da próstata

A

20-30g

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4
Q

Fisiopatologia da obstrução (3)

A
  • Estatico (obstrução mecânica pelo tecido hiperplásico)
  • Dinâmico (obstrução por maior tônus do musculo liso)
  • Hipertrofia do detrusor da bexiga
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5
Q

Quais receptores estão envolvidos na obstrução mecânica

A

Alfa-1

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6
Q

Clínica da HPB

A
  • LUTS de esvaziamento: (Sintomas obstrutivos) jato fraco, esvaziamento incompleto
  • Sintomas Irritativos (LUTS de enchimento): noctpuria, incontinência, urgência
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7
Q

O que é o IPSS?

A

Escala que avalia sintomas prostáticos

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8
Q

HPB leve: qual o IPSS?

A

< 8

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9
Q

HPB mederada e grave:

A

M: 8-19
G: 20-25

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10
Q

Complicações de HPB (6)

A
  • Retenção urinária aguda (RUA) - Bexigoma
  • ITU/Prostatite
  • Litíase Vesical
  • Insuficiência renal
  • Hematúria macroscópica
  • Falência do detrusor
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11
Q

Diagnóstico:

A

Clínico

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12
Q

Na HPB o toque avalia principalmente o que?

A

Tamanho!

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13
Q

Tipos de TTO

A

Acompanhamento
Farmacológico
Farmacológico+cirurgia

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14
Q

Quanto tempo o tto farmacológico começa a responder?

A

4 semanas

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15
Q

Que IPSS eu observo?

A

0-7

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16
Q

Que IPSS eu faço o TTO farmacológico

A

8-19

17
Q

Que IPSS eu faço TTO cirurgico+farmacológico?

A

20-35

18
Q

QUal a terapia farmacológica?

A
  • Alfa-bloqueador (Tansulosina e doxasosina)
  • Inibidor de 5-alfa-redutase (reduz testo): finasterida e dutasterida
  • Anticolinérgico
19
Q

Indicações do TTO cirúrgico? (5)

A
  • Falha do TTO clínico
  • ITU de repetição
  • Hematúria recorrente
  • Litíase vesical
  • Hidronefrose, IR
20
Q

Quais são as cirurgias? Que indicação?

A
  • < 80g: RTU

- > 80g, cálculos vesicais, e divertículos vesicais: Prostatectomia transvesical (PTV)

21
Q

Pq RTU só em próstata < 80g?

A

Risco de hiponatremia dilucional

22
Q

Qual o resíduo pós miccional normal?

A

20-30mL