Rabdomiólise Flashcards
O que ocorre na rabdomiolise?
Lesao celular e liberação do conteúdo intracelular no sangue
Qual molecula responsavel pela lesao renal
Mioglobina
O que acontece com a volemia do paciente com rabdomiolise?
Hipovolemia
A que se deve a hipovolemia?
Necrose muscular e extravasamento de liquido para o 3º espaço
A que se deve o quadro de IR na RM?
Pré renal + NTA
O que acontece com a calemia?
Hipercalemia
O que acontece com a fosfatemoa?
Hiperfosfatemia
O que acontece com o ac utico?
Aumenta
Faz acidose ou alcalose?
Acidese, devido a acidose latice, pela liberação de lactato
O que acontece com o ca?
Inicialmente faz hipocalcemia e em seguida hipercalcemia, pois inicialmente ele se liga ao fosfato que ainda esta alto, e n fica livre
Cite outros componentes que se elevam
Creatina, CPK, aldolase, TGO, LDH
Principal complicação de rm
CIVD (liberacao de fator tecidual e hiperestimulacao da cascata de coagulacao)
Principal causa de RM
Trauma
Triade classica RM
Urina escura (mioglobina), fraqueza muscular e mialgia
A partir de que nível de CPK eu suspeito de RM?
Acima de 2 ou 3x o limite superior de normalidade
A partir de que nivel de CPK eu tenho alto risco de IRA?
> 15000
Na RM, se eu centrifugar o plasma ele estará de que cor?
Claro, ao contrário da hemoglobinuria, que estara vermelho
Tratamento RM
Controle da causa basica
Expansao volemica
Corrigir DHEL
Fasciotomia
Como e a expansão volemica
Salina isotonica, 1-2l/h
Alvo do DU
200 ml/h
Apos atingido DU, como devo manter a hidratação?
Manitol (50 ml)
Sf 0,45% (410ml)
Hco3 (40ml)
Até cesaar a mioglobinuria
