Sclérose en plaques Flashcards
Quelles sont les manifestations cliniques sensorielles de la sclérose en plaques?
- Paresthésie
- Hypoesthésie
- Douleur neuropathique chronique
- Vertige
- Acouphène
- Déficit auditif
- Signe de l’Hermite
Qu’est-ce que le signe de l’Hermite?
une douleur qui ressemble à une décharge électrique qui descend dans les membres inférieurs lors de la flexion du cou
Quelles sont les manifestations cliniques motrices de la sclérose en plaques?
- Asthénie fréquente : manque de force, fatigue générale
- Hémiparésie : déficience motrice qui touche l’hémicorps droit ou l’hémicorps gauche C’est-à-dire le membre supérieur et le membre inférieur d’un même côté
- Paraparésie : démarche raide et déséquilibrée
- Mobilité réduite
Quelles sont les manifestations cliniques cérébelleuses de la sclérose en plaques?
- Ataxie cérébelleuse associée à la spasticité
- Dysarthrie avec une parole scandée (prononciation lente)
- Dysarthrie avec scansion du discours (détacher chaque syllabe)
- Dysphagie
Quels sont les 3 éléments de la triade de Charcot?
- Tremblement intentionnel
- Parole scandée
- Nystagmus (mouvement involontaire globe oculaire)
Quels sont les 4 formes de SEP?
- Forme rémittente-récurrente
- Forme progressive primaire
- Forme progressive secondaire
- Forme récurrente
Caractéristiques de la forme rémittente-récurrente.
- Lors des rechutes, les symptômes s’aggravent
- Présence de rechutes et de rémissions
- Les rémissions peuvent durer des mois ou des années
- Les poussées peuvent être spontanées ou secondaires à un stress
Caractéristiques de la forme progressive primaire.
- Évolutive lente
- Sans poussées ni rémissions
- Elle est plus tardive (après 40 ans)
Caractéristique de la forme progressive secondaire.
- Similaire à rémittente-récurrente mais après 15 à 20 ans il y a aggravation
Caractéristique de la forme récurrente
- Évolue progressivement de façon constante et rapide
- Déficits neurologiques importants
- Forme rare
Quel est l’examen paraclinique pour la SEP?
- Analyse LCS
Qu’est-ce qui est analysé lors de l’analyse du LCS?
- Pression d’ouverture
- Dosage des protéines, du glucose, du taux d’immunoglobuline et de bandes oligoclonales
Quel est le traitement (classe + nom) pour la SEP?
Stimulateur de la conduction nerveuse : Fampyra / Fampridine
Quelle est la classe de l Fampyra / Fampridine?
stimulateur de la conduction nerveuse
Quels sont les effets secondaires (7) de la Fampyra/Fampridine?
- anxiété
- constipation
- fatigue
- faiblesse
- étourdissements
- tremblements
- troubles du sommeil
Qu’est-ce qu’il faut faire attention avec Fampyra / Fampridine
ne pas prendre si ATCD de convulsions ou prise de cimétidine
Qu’est-ce que permet la Fampyra / Fampridine?
Améliore la marche chez les personnes SEP
Quels sont les signes d’hépatotoxicité?
- Ictère
- Urine foncée
- Selles pâles
- Prurit
- Fatigue chronique
- Douleur abdominale
- Sensation d’inconfort ou de malaise
Quels sont les soins infirmiers (7) pour SEP?
- Cerner les facteurs déclencheurs
- Anxiété
- Deuil
- Éviter la malnutrition
- Complications de l’immobilité
- Perturbation de la dynamique familiale
- Prise en charge inefficace du programme thérapeutique
Quelles sont les complications de l’immobilité (6) ?
- Infection respiratoire ou urinaire
- Contractures
- Lésions de pression
- Altération de la mobilité physique
- Altération de l’élimination urinaire
- Dysfonctionnement sexuel
PTI : altération de la mobilité physique
- Diriger la personne en physiothérapie ou en ergothérapie
- Proposer un appareil fonctionnel pour faciliter la déambulation
PTI : altération de l’élimination urinaire
- Restreindre la consommation de caféine
- Aider la personne à établir des habitudes mictionnelles régulières pour maintenir la fonction vésicale
PTI : dysfonctionnement sexuel
- Encourager la personne à exprimer ses craintes et à poser des questions
- Diriger la personne vers un sexologue
PTI : perturbation de la dynamique familiale
- Cerner les répercussions des changements de rôle sur la dynamique familiale
- Concevoir un programme de soins à domicile qui perturbe le moins possible les habitudes de la famille
