Parkinson Flashcards
Quelles sont les manifestations cliniques (6) du syndrome parkinsonien?
- Chutes précoces
- Mauvaise réponse au Lévodopa
- Symétrie au début de la maladie
- Progression rapide
- Absence de tremblement
- Dysautonomie proéminente (trouble du SNA qui affecte les muscles du pharynx-larynx, de l’estomac, du foie, du cœur et des intestins)
Quelles sont les causes (6) du syndrome parkinsonien?
- Intoxication à des substances chimiques
- Exposition précoce ou prolongée à des polluants chimiques ou à des pesticides
- Médicaments
- Infections
- Drogues illicites psychostimulantes
- Lésions è la structures du cerveau
Vrai ou faux : le parkinson apparait de façon insidieuse et progressive
Vrai
Vrai ou faux : le Parkinson est symétrique
Faux
Asymétrique
Vrai ou faux : l’apparition des symptômes moteurs se fait rapidement
Faux
sur plusieurs années
Quelles sont les manifestations cliniques motrices du Parkinson?
- Akinésie
- Bradykinésie
- Rigidité
- Tremblement
- Hypomimie
- Micrographie
- Lenteur des activités
- Ralentissement des mouvements
- Posture penchée
- Trouble de l’Équilibre
- Hypophonie
- Dysarthrie
- Dysphagie
- Phénomène de blocage
Quelles sont les 3 éléments +1 de la triade?
- Tremblements
- Rigidité
- Bradykinésie
- Perturbation de la marche / instabilité posturale
Quelles sont les manifestations cliniques du tremblement?
- À l’écriture
- Plus apparent au repos
- S’accentue avec le stress
- Mouvement d’émiettement
Quand est le tremblement essentiel?
lors de mouvements volontaires
Vrai ou faux : le rythme est plus lent au tremblement essentiel que pour le tremblement parkinsonien
faux
rapide
Sous quoi le tremblement essentiel s’estompe
Sous l’effet de l’alcool
Quelles sont les manifestations cliniques de la rigidité
- Résistance au mouvement passif des membres dans l’amplitude du mouvement
- Saccadés, à coups successifs lors d’un mouvement passif
- Ralentit les mouvements
- Contraction musculaire soutenue
- Endolorissement musculaire
- Sensation de fatigue
- Courbature
- Douleur à la tête, thorax, colonne vertébrale ou jambes
Quelles sont les manifestations cliniques de la bradykinésie?
- Lenteur dans la motricité
- Disparition des mouvements automatiques
- Clignement des paupières
- Balancement des bras à la marche
- Déglutition
- Expression gestuelle du visage et des mains
- Adaptation posturale
- Posture voûtée et visage sans expression : la posture rappelle celle d’un vieil homme au ralenti
- Difficulté à changer de position
- Difficulté à accomplir ses AVQ
- Écoulement de la salive
- Démarche festinant : démarche trainante d’une personne qui avance à petits pas rapides, penchée vers l’avant
Quelles sont les manifestations cliniques non motrices du parkinson?
- Sommeil fragmenté, fragilisé, insomnie
- Cauchemars et hallucinations
- Grincement de dents
- Raideur des membres crampes
- Dépression, troubles de l’humeur
- Anxiété
- Syndromes neuropsychologiques
- Dysfonction du SNA
- Constipation
- Pollakiurie
- Nycturie
- Dysfonction érectile
- Sialorrhée
Quelles sont les deux classes + 1 nom de médicament pour le traitement du Parkinson?
- Antiparkinsonien :
1. Dopaminergique : lévodopa / Sinemet
2. Inhibiteur de l catéchol-O-méthyltransférase : Entacapone / Comtan
Quelle est la classe du Lévodopa/Sinemet?
Antiparkinsonien dopaminergique
Comment agit la lévodopa?
Est transformée en dopamine dans le SNC où elle sert de neurotransmetteur
Quelles sont les effets secondaires (5) de la lévodopa
- arythmie
- NO-VO
- constipation
- dépression
- xérostomie
Que faut-il surveiller avec la lévodopa?
hépatotoxicité (soubresauts musculaires involontaires, grimaces, clignements spasmodiques des yeux)
Quelle est la pharmacovigilance de la lévodopa?
l’apparition de signes de dyskinésie, faire savoir à la personne que l’effet des médicaments peut se faire attendre des semaines, voie des mois, enseigner à la personne à reconnaitre les symptômes d’hypotension orthostatique et les mesures préventives, ne pas cesser de prendre le médicament brusquement
Comment doit-on prendre l’Entacapone / Comtan
En association avec le Lévodopa
Quelle est la classe de l’entacapone / Comtan?
Antiparkinsonien inhibiteur de la catéchol-O-méthyltransférase
Quelle est l’action de l’entqacapone / Comtan?
- Prévention de la décomposition périphérique de la lévodopa grâce à l’inhibition de cette enzyme, ce qui accroit la disponibilité dans le SNC
- Bloque l’activité de la COMT, ralentit le métabolisme de la lévodopa, prolongeant ainsi son action
Quels sont les effets secondaires (9) de l’Entacapone / Comtan?
- bradykinésie
- tremblement
- rigidité
- fatigue
- étourdissement
- anxiété
- nausée
- diarrhée
- urine de couleur brun-orangé
