Sclérose en plaque Flashcards
pour les vessies hyperactive en SEP quesque tu pourrais donner?
Antichollinergique
depuis la révision 2013, on qualifie la sep par deux aspects, lesquels
- aspect INFLAMMATOIRE ( ACTIVITÉ)
- aspect DÉGÉNÉRATIF ( PROGRESSION)
décrit la forme primaire progressive de la sep
5-10% se présente comme ca
pas de poussée claire
mais commence à se déteriorer des le début
Ne répond pas aux traitements :(
comment gérer la constipation en SEP?
Prioriser la prise de fibres !!!
attention aux laxatif
à quoi va ressembler une ponction lombaire suggestive de SEP
- Synthèse d’IGG INTRA THÉCALE ++
- se présentes sous formee de : BANDES OLIGOCLONALES
- Index IGG augmenté !! ( ration lcr sur sérum)
la composante ___ est maximale en début de maladie vs la composante ___ entraine la majorité des handicaps
inflammatoire = début maladie
dégénérative= handicap
donne des facteurs de risque environnementaux de développer la sep
- Virus EBV
- Tabagisme
- Carence en Vit D
- Imc élevé à l’adolescence
au cours sep
décrit évolution de la perte axonale et de la démyélinisation
nomme moi les deux examens diagnostic que tu prescrirait pour suspicion de sclérose en plaque
IRM du CERVEAU ET!!! de la MOELLE!!
Ponction lombaire to help
v/f les médicaments en SEP n’ont pas un grand effet sur les symptomes en tant que tel
faux !
ont des effets sur les symptomes POSITIF!!!
v/f la SEP n’affect pas L’ésperance de vie
FAUX
diminue de 7-8 ans
not so fun fact : taux de suicide X7
quand on parle de recherche de symptomes plus typique/spécifique au questionnaire, donne des exemples
- Intolérance à la chaleur / signe de uthoff ( pire avec fièvre, exercises, bains chaud)
- symptomes de l’hermitte
- FaTIGUE
- troubl3es d’Attention
- phenomene paroxystiques
nomme 4 trucs qui te font croire que la sep va avoir un bon pronostic
- femme
- jeune
- manifestations plus sensitives
- Rémisiion complete entre les récidives
sous quelle forme ( durée fréquence )
va se présenter une poussée de SEP
à peu près aux DEUX ANS
INSTALLATION SUR QUELQUES HEURES à QUELQUES JOURS!!!!!!!!
VA DURER SOUVENT 14 JOURS
Doit durer plus que 24/48hrs!!!!
avec nouvelle terminologie
_____ est maximale en début de maladie vs ___ est maximale plus tard
activité et progression
donne des exemples de symptomes dysautonomiques
eet deux catégorie de symptomes qui manque
dysautonomique
- constipation
- incontinence urinaire
- dysfonction sexuel
symptomes CEREBELLEUX
- Ataxie
- nystagmus
- dysarthrie
- tremblements
TROUBLES COGNITIF!!!!! Y PENSER
décrit un peu la population touché par sclérose en plaque
femme X2
ntre 20 et 40 ans
gradient latitudinal ( Canada= sep +++)
v/f si tu veux diminuer le nb de poussées ou la sévérité des poussé—) cortico haute dose
noop permette de récupérer plus VITE
mais our ca—) traitemeetn de fond ( genre interferon-b and shits)
nomme un fact a penser quand tu traite la douleur chez sep
pas tous des douleurs neuropathiques!!!!
pk un patient SEP pourrait avoir besoin d’un inhibiteur de PDE-5
Si dysfonction sexuelle
pour faire un diagnostic de sclérose en plaque , cela prend
3 principes
- dissémination dans l’espace
- dissémination dans le temps
- autres diagnostic exlu
si tu découvre fortuitement une plaque de sep , patient n’a jamais eu de symptomes
quesque ton patient a ?
syndrome RADIOLOGIQUE isolé
quel est le traitement pharmacologique des poussées de SEP?
impact du traitement?
Corticostéroide à très haute dose !!!!!!!!
avec protection gastrique !
aucun immpact sur évolution de la maldadie , mais récupere plus vite !
quelle est l’exception des symptomes négatifs traitable pharmacol
la FAIBLESSE
donne en ordre (just for fun)
les symptomes initiauz chez patients avec SEP
- Troubles sensitifs
- FATIGUE
- Nystagmus
- NÉVRITE OPTIQUE
- Troubles moteurs progressifs
- Diplopie
- ATAXIE
en 3 mots décrit la maladie
ex : vasculaire, psychogénique….
Inflammatoire
Auto-immune
DÉgénérative
donne dequoi qu’on donne à tous les pateients SEP meme si ya pas tant d’évidence dans les études
citamine D
v/f les corticostéroide HAute dose n’aide pas à récupérer plus VITE des poussées de SEP
FAUx, C,est à ca qui servent
au questionnaire, quesque tu pourrait rechercher comme truc qui exacerbe les symptomes en SEP
la CHALEUR!!!! avec intolérance à la chaleur
faque fièvre , bain chaud
été, sport
nomme moi un symptome vrm pas spécifique mais important de la SEP et un signe à rechercher à l’exam physique
FATIGUE!!!!!!!
signe de lhermitte
mais regarder screenshot, tous important
un SCI implique quoi?
SYYNDROME CLINIQUE ISOLÉ
donc simplement 1 poussé DOCUmenté ( genre 1 des 3 syndrome ) ( névritw optique/ myélite transverse/ atteinte tronc cérébral)
et qu’on identifie lésion ( ou pas?_
vrai ou faux le traitement de la fatigue se fait principalement par des méthodes non pharmaco en SEPs
VRAI!!
décrit moi les 3 syndromes classique de la SEP!!!!!
refaire jusqua perfection
Névrite OPTIQUE RÉTROBULBAIRE
- Perte d’acuité visuelle ( vision flou)
- Douleur ou l’orbite +++
- altération vision des couleurs
MYÉLITE TRANSVERSE INCOMPLÈTE
- Atteinte sensitive ou motrice ASYMÉTRIQUE!!!!
- Niveau sensitif
- TROUBLES SPHINCTERIENS
SYNDROME DU TRONC CÉRÉBRAL
- atteinte des long faisceaux !!??
- atteinte nerfs craniens
- atteinte voie cerebelleuse
v/f si patient a ces critères révisé la a SEP
FAIT CE SONT DES CRITÈRES de confirmation!!
s’Applique pas à la population en générale pour le dépistag4
