Maladie de la moelle /voie sensitive Flashcards
v/f une lésion au niveau du trijumeau peut entrainé une perte de sensibilité contralatérale de la face, du 2/3 antérieur de la langue et des 4 muscles innervé par le trijum?
ahh pis nomme dequoi d’autre que ca peut faire
IPSILATÉRAlLE!!!!
Peut aussi faire atrophie et fasciculations aux muscles !!!!!
et PERTE DU REFLEX CORNÉEN!! ( afférent = trijum, efférent= facial)
décrit à quoi ressemble le dermatome l3, l4 , l5, L2
selon blumenfield
LL2 = cuisse
L3 = genou
L4 = partie médiale du tibia
L5 : diagonale de partie latérale du tibia au gros orteil
suspection de lésion médullaire= _______ rapidement
IRM!!!!!!!!!!!
imager plus haut que le niveau sensitif
compare mentalement une atteinte de c7 par hernie discale petite vs massive ( atteinds long vaisseau)
que fait le premier neurone dans la voie spinothalamique?
- entre dans moelle par racine DORSALE
- fait synapse avec 2 neurone dans subst grise de la CORNE DORSALE
( fait synapse vrm plus vite que leminiscale
un âtient arrive à l’urgence et vient d’avoir une lésion au niveau de la moelle à t6
tu t’attent à quqoi au niveau moteur au niveau t5 and down?
AU DÉBUT!!! type motoneurone inf ( flasque et tout) , c’est apres quelques temsp que deviendra type motoneurone sup avec babinsky and shit
la plainte d’engourdissement de quelqun qua une lésion à protubérance latérale et bulbe latérale va ressembler a quoi?
Perte sensibilité à DOULEUR et TEMPERATURE
contralatérale corsp
ipsilatérale face ( trijumeau)
à quoi ressemble la partie antérieur des membres supérieurs ( dermatome
explique ce que fait le deuxieme neurone dans la voie spinothalamique
monte dans la substo blanche ipsilatérale antérolatérale–) 2 à 3 niveaux
décusse par la comissure antérieur
continue sa monté par subst blanche ANTÉROLATÉRALE CONTROLATÉRALE
nomme moi les racines qui innervent
gastrocnemius ( mollet)
- s1
- s2!!
quand tu pense à myélopathie dégénérative tu penses à quel cause ?
arthrose et hernie discale
nomme moi les racines qui innervent
quads et tibial antérieur
quads
- l2, L3, L4
tibial anté
- l4,l5
explique moi comment que ca marche un reflex
sensitif par racine dorsale fait synapse avec plein D’INTERNEURONES ds substance grise
Interneurones font synapse avec MOTO inférieur dans la CORNE ANTÉRIEUR
au niveau des axones
donne 2 différence entre lemniscale et spinothalamqiue
lemniscale
- MYÉLINISÉ!!!!!!!
- Plus gros diamètre
quelle est la différence au niveau urinaire entre un syndrome de la queu de cheval et une lésion de la moelle
moelle–) ( perte de l’inhibition frontal) –) incontinence (vessie spastique)
syndrome queu de cheval —)Distension et atonie vésicale-) RÉTENTION URINAIRE et incontinence par regorgement
un patient avec des engourdissement et une anémie macrocytaire, avec confusion ca te fait penser à ….
DÉFICIT EN VIT B 12
compare la localisation et le site de décussation de la voie leminiscale vs spinothalamique
Leminiscale ( proprioception, tact leger, vibration)
Localisation: Cordons POSTÉRIEURS
site décussation: portion inférieur du BULBE RACHIDIEN
Spinothalamique ( douleur, température, tact leger grossier)
localisation : antérolatéral
site décussation: par la commisure antérieur 3 niveaux au dessus de l’entrée de la racine
une petite hernie discale à c7 pas assez grosse pour atteindre les long vaisseaux va se présenter comment?
- Perte sensitive/engourdissement au niveau du majeur droit
- Faiblesse triceps
- ROT tricipital droit aboli
- ( flexion poignet ? pas dans notes mais selon dc basket)
nomme moi les racines qui innervent
triceps
interosseux de la main
Triceps
- c6, C7 ++. C8
Interossseux de la main
- C8,T1
c’est quoi la différence entre les faisceaux graciles et cunéiformes?
les deux sont dans les cordons postérieurs et font partie de la voie LEMNISCALE
GRACILE = Tronc inférieur et jambe
Cunéiforme = Tronc supérieur ( T6 and up), Bras, Cou
explique comment qu’une atteinte du motoneurone sup peut entrainer une hyperreflexie?
Pck perte de la voie inhibitrice !!! ,
c’est genre fuckin logique comprend ca pls
irm is the shitt for imagerie de la moelle, v/f ?
faut faire attention à quoi?
VRAI
mais faire attention à la decouverte d’hernie discale
POurrait très bien être fortuite donc important de correeler avec clinique
décrit un peu à quoi ressemblerait des lésions au thalamus chez pt se plaignant d’engourdissement
- Perte des sensibilités primaires de l’hémicorps contralatéral ( comme lésion corticale)
- lésions importantes —) peuvent donner hémiparésie ou hémianopsie homonyme contralatérale