Maladie de la moelle /voie sensitive Flashcards

1
Q

v/f une lésion au niveau du trijumeau peut entrainé une perte de sensibilité contralatérale de la face, du 2/3 antérieur de la langue et des 4 muscles innervé par le trijum?

ahh pis nomme dequoi d’autre que ca peut faire

A

IPSILATÉRAlLE!!!!

Peut aussi faire atrophie et fasciculations aux muscles !!!!!

et PERTE DU REFLEX CORNÉEN!! ( afférent = trijum, efférent= facial)

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2
Q

décrit à quoi ressemble le dermatome l3, l4 , l5, L2

selon blumenfield

A

LL2 = cuisse

L3 = genou

L4 = partie médiale du tibia

L5 : diagonale de partie latérale du tibia au gros orteil

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3
Q

suspection de lésion médullaire= _______ rapidement

A

IRM!!!!!!!!!!!

imager plus haut que le niveau sensitif

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4
Q

compare mentalement une atteinte de c7 par hernie discale petite vs massive ( atteinds long vaisseau)

A
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5
Q

que fait le premier neurone dans la voie spinothalamique?

A
  • entre dans moelle par racine DORSALE
  • fait synapse avec 2 neurone dans subst grise de la CORNE DORSALE

( fait synapse vrm plus vite que leminiscale

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6
Q

un âtient arrive à l’urgence et vient d’avoir une lésion au niveau de la moelle à t6

tu t’attent à quqoi au niveau moteur au niveau t5 and down?

A

AU DÉBUT!!! type motoneurone inf ( flasque et tout) , c’est apres quelques temsp que deviendra type motoneurone sup avec babinsky and shit

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7
Q

la plainte d’engourdissement de quelqun qua une lésion à protubérance latérale et bulbe latérale va ressembler a quoi?

A

Perte sensibilité à DOULEUR et TEMPERATURE

contralatérale corsp

ipsilatérale face ( trijumeau)

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8
Q

à quoi ressemble la partie antérieur des membres supérieurs ( dermatome

A
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9
Q

explique ce que fait le deuxieme neurone dans la voie spinothalamique

A

monte dans la substo blanche ipsilatérale antérolatérale–) 2 à 3 niveaux

décusse par la comissure antérieur

continue sa monté par subst blanche ANTÉROLATÉRALE CONTROLATÉRALE

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10
Q

nomme moi les racines qui innervent

gastrocnemius ( mollet)

A
  • s1
  • s2!!
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11
Q

quand tu pense à myélopathie dégénérative tu penses à quel cause ?

A

arthrose et hernie discale

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12
Q
A
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13
Q

nomme moi les racines qui innervent

quads et tibial antérieur

A

quads

  • l2, L3, L4

tibial anté

  • l4,l5
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14
Q

explique moi comment que ca marche un reflex

A

sensitif par racine dorsale fait synapse avec plein D’INTERNEURONES ds substance grise

Interneurones font synapse avec MOTO inférieur dans la CORNE ANTÉRIEUR

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15
Q

au niveau des axones

donne 2 différence entre lemniscale et spinothalamqiue

A

lemniscale

  • MYÉLINISÉ!!!!!!!
  • Plus gros diamètre
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16
Q

quelle est la différence au niveau urinaire entre un syndrome de la queu de cheval et une lésion de la moelle

A

moelle–) ( perte de l’inhibition frontal) –) incontinence (vessie spastique)

syndrome queu de cheval —)Distension et atonie vésicale-) RÉTENTION URINAIRE et incontinence par regorgement

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17
Q

un patient avec des engourdissement et une anémie macrocytaire, avec confusion ca te fait penser à ….

A

DÉFICIT EN VIT B 12

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18
Q

compare la localisation et le site de décussation de la voie leminiscale vs spinothalamique

A

Leminiscale ( proprioception, tact leger, vibration)

Localisation: Cordons POSTÉRIEURS

site décussation: portion inférieur du BULBE RACHIDIEN

Spinothalamique ( douleur, température, tact leger grossier)

localisation : antérolatéral

site décussation: par la commisure antérieur 3 niveaux au dessus de l’entrée de la racine

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19
Q

une petite hernie discale à c7 pas assez grosse pour atteindre les long vaisseaux va se présenter comment?

A
  • Perte sensitive/engourdissement au niveau du majeur droit
  • Faiblesse triceps
  • ROT tricipital droit aboli
  • ( flexion poignet ? pas dans notes mais selon dc basket)
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20
Q

nomme moi les racines qui innervent

triceps

interosseux de la main

A

Triceps

  • c6, C7 ++. C8

Interossseux de la main

  • C8,T1
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21
Q

c’est quoi la différence entre les faisceaux graciles et cunéiformes?

A

les deux sont dans les cordons postérieurs et font partie de la voie LEMNISCALE

GRACILE = Tronc inférieur et jambe

Cunéiforme = Tronc supérieur ( T6 and up), Bras, Cou

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22
Q

explique comment qu’une atteinte du motoneurone sup peut entrainer une hyperreflexie?

A

Pck perte de la voie inhibitrice !!! ,

c’est genre fuckin logique comprend ca pls

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23
Q

irm is the shitt for imagerie de la moelle, v/f ?

faut faire attention à quoi?

A

VRAI

mais faire attention à la decouverte d’hernie discale

POurrait très bien être fortuite donc important de correeler avec clinique

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24
Q

décrit un peu à quoi ressemblerait des lésions au thalamus chez pt se plaignant d’engourdissement

A
  • Perte des sensibilités primaires de l’hémicorps contralatéral ( comme lésion corticale)
  • lésions importantes —) peuvent donner hémiparésie ou hémianopsie homonyme contralatérale
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25
Q

dans la voie spinothalamique le neurone décusse par

A

la comissure antérieur ( fun fact)

26
Q

compare la phase précoce vs tardive de carence en vb12 en neuro

A

précoce : voie lemniscale bilatérale

then everythin

27
Q

explique ce que fait le premier neurone dans la voie lemniscale

A

fait plus de trajet que ds spinothalamique

  • entre par la racine dorsale
  • monte le long des CORDONS POSTÉRIEURS jusqu’au BULBE RACHIDIEN

a 2 portions

portion médiale : faisceau GRACILE ( jambe et tronc inférieur)

Portion latérale : Faisceau cunéiforme ( tronc supérieur à partir T6, bras, cou)

fait synapse avec deuxieme neurone dans noyau gracile ou cunéiforme

28
Q

extra curriculum

quels racines qui t’inquieterai si lésion en raison de leur lien avec diaphragme

A

C3,C4,C5

—) nerf phrénique

permet respiration(inspiration)

29
Q

nomme et explique les types de sensibilités corticales

A
  • Stéréognosie ( reconnaitre objet juste en manipulant)
  • Graphestésie ( reconnaitre dessin tracé sur peau )
  • Distinction entre deux points ( capacité à reconnaitre que deux stimuli rapproché sont distinct)
30
Q

représente toi sur un schéma dans la moelle epiniere ou se situe la voie spinothalamique vs lemniscale

avec corticospinal

A

corticospinal en latéral

lemniscale en antérieur et grascile en médial vs cunéiforme + latéral

31
Q

quel signe serait important à rechercher si on suspecte une lésion de la moelle cervicale?

A

Signe de lhermitte

( choc électrique qui se dirige vers le bas du dos/ extrémités lors de la flexion du cou)

32
Q
A
33
Q

la prast.sie est habituellement décrite par les patients comme…

A

Des fourmillements / picotements

( phenomene sensitif positif)

34
Q

la plainte d’engourdissement de quelqun qua une lésion au bulbe médial va ressembler à quoi?

A
  • visage epargnée et voi spinothalamique aussi!!!!!
  • perte contralatérale de la vibration et de la proprioception
35
Q

une atteinte sensitve haute ( cuisse) suggere _____

A

une atteinte de la MOELLE!!!

neuropathie peripherique qui donnent engourdissements en haut des genoux sont rares

36
Q

explique un peu le concept de syndrome lésionnel et sous- lésionnel

A

LÉsionnel—) AU NIVEAU de la lésion—)

  • atteinte de type MOTONEURONE INFÉRIEUR dans myotome
  • atteinte sensitive dans le dermatome correspondant

sous la lésion–)

  • atteinte de type motoneurone SUPÉRIEUR
  • Atteinte SPHINCTÉRIENNE
  • atteinte sensitive dans les dermatomes sous la lésion
37
Q

tu t’attend à quel symptomes pour un patient avec infarctus de l’Artère spinale antérieur au niveau de T4 ?

l’infarctus est pas assez bad pour se rendre en latérale

A
  • atteinte spinothalamique c’est sure !!!!
  • atteinte de type motoneurone inférieur au niveau de la lésion !!! ( corne antérieur)
  • PAS de syndrome sous-lésionnnel pck faisceaux corticospinale pas atteint DANS CETTE mise en situation
  • Incontinence urinaire surement !!!
38
Q

quesqui peut causer une myélite transverse

A
  • SEP
  • infection
  • inflammation autp-immune ou post-infection
39
Q

nomme moi 4 muscles innervé par le nerf trijumeau

A

Muscles de la mastication

  • Masseter
  • Temporaux

and

  • ptérygoidien
  • muscle tenseur du tympan ( qu’on teste pas)
40
Q

de petites lésions centrales cause quoi vs grosse lésion?

A

petite lésion = atteinte spinothalamique seulement et seulement dans le dermatome de la lésion bilatéralement

grosse lésion peut atteindre tout

41
Q

une lésion medullaire donne-t-elle une atteinte motrice de type motoneurone supérieur ou inférieur?

A

DEPENDS !!!!!!!!

habituellement –) atteinte de type motoneurone SUPÉRIEUR sous le niveau de la lésion

MAIS
atteinte de la queu de cheval—) de type motoneurone INFÉRIEUR ( moelle se termine à l1-l2)

42
Q

une atteinte de type motoneurone inf au niveau des membres inférieur te fait penser à …

A

INQUIÉTANT

syndrome de la queu de cheval maybe

43
Q

v/f la voie sensitive n’est pas myélinisé

A

faux, ca dépend laquelle

SPINOTHALAMIQUE –) NON MYÉLINISÉ ( plaque chauffant)

Leminiscale –) Myélinisé!!

44
Q

donne 3 trucs qui t’orienterait vrm versune lésion corticale chez pt avec engourdissement

A
  • atteinte de l’hémicorps ( contralatérale à la lésion)
  • Perte des sensibilités corticales contralatérale à la lésion ( stéréognosie, graphestésie, discrimination entre deux points)
  • autres symptomes d’atteinte corticales adjacente au cortex sensisitif ( motoneurone sup, Aphasie, déficit des champs visuel…)
45
Q

dans les maladie de la moelle, nomme deux métaux lourds à redouter

A
  • Plomb
  • Mercure
46
Q

donne des causes possible de lésion transverse complete de la moelle epiniere

A
  • Tumeur
  • TRAUMATISME
  • Sclérose en plaque
  • myélite transverse
47
Q

nomme moi les racines qui innervent

Deltoides

bicep brachial

A

Deltoide

  • C5
  • C6

Biceps brachial

  • c5
  • c6

bref, same ehheh

48
Q

nom du neurone sensitif

A

psudo unipolaire

49
Q

dis moi par quel entrée chaque branche du trijumeau entre dans le crane

A

après avoir mangé –)

FInir

ROter

OVationner

V1 ( ophtalmique ) —) Fissure orbitale supérieur

V2( maxillaire) —) Foramen ROnd

V3( Mandibulaire) —) Foramen Ovale

50
Q

donne des ysmptomes possible dans le syndromme de la queu de cheval

A
  • vessie distendue/atonique –) rétention urinaire et incontinence par regorgement
  • hypotonie rectale–) incontinence fécale
  • Perte de l’érection
  • atteinte sensitive des membres inférieurs
  • anestésie de las selle!
  • atteinte de type motoneurone inf
51
Q
A
52
Q

dans un brown-sequard,

décrit l’Atteinte des faisceaux corticospinales et des voies sensitives

A

très pertinent à comprendre@!!

first, brown-sequard = hémi-moelle ( exemple couteau)

Faisceau corticospinale :

  • Atteinte ipsilatérale de type motoneurone inférieur au niveau de la lésion ( syndrome lésionnel)
  • atteinte ipsilatérale de type motoneurone sup en dessous de la lésion

Voie Lemniscale

  • atteinte de la proprioception et vibration IPSILATÉRALE sous la lésion

VOIE spinothalamique

  • atteinte de la perception douleur et température IPSILATÉRALE pour 2-3 niveaux sous la lésion
  • Atteint edouleur et temp CONTRALTÉRALE sous les 2-3 niveaux sous la lésion
53
Q

dans la moelle épiniere, a quoi va ressembler la sensation du patient avec lésion au niveau de la voie antérolatérale

A

Forte douleur sous forme de brulement !!!!!!!! ( voie spinothalamique )

54
Q

une lésions de la subst blanche antérolatérale de la moelle va avoir quelle effet?

A
55
Q
A
56
Q

nomme 2 muscles innervé par c5,c6,c7

( myotome)

A

C5

    • Deltoide
  • Supra-épineux

C6

  • biceps brachial
  • brachioradial

C7

  • Triceps
  • Extenseur commun des doigts
57
Q

le nerf trijumeau ( parle moi pas de ses branches )

s’occupe du sensitif de quels parties du corps?

A
  • Face
  • bouche
  • 2/3 antérieur de la langue!!!!!!!!
  • intérieur nez, sinus nasaux, méninges..
58
Q

grande différence entre lésion au thalamus ou aux radiations thalamiques sensorielles?

A

radiations thalamique sensorielles–) souvent accompagné d’HÉMIPARÉSIE

mais les deux –) perte des sensibilité primaire dans l’hémicorps contralatérale

59
Q

v/f les neurones sensitifs ne passent pas par la capsule interne

A

FALSE

3 ieme neurone le fait en partant du thalamus pour se rendre au cortex somatosensoriel primaire

60
Q

qui s’occupe du tact leger grossier vs fin?

A

grossier = spinothalamique

l’autre bin lemniscale