NC 3, 4, 6 Flashcards
donne deux causes fréquentes d’atteinte du trochléaire
- traumatisme ( pck long trajet et N petit/faible)
- Atteinte microvasculaire ( les vaisseaux qui le nourrisent sont très petit
la diplopie ___ sera moins pire si le patient…
Atteinte ABDUCENS
HORIZONTALE!!!
objet rapporché et si patientbouge tette du coté de l’oeil atteint pour minimiser l’abduction
compare les diplopies quand atteinte n 3 ,4 ,6
Oculomoteur = Oblique
Trochléaire = verticale
Abducens =horizontale
truc –) abducens = peut pas aller en latéral ( abduction)—) horizontal
oculomoteur peut pas aller en adduction, mais aussi vision vers le haut ++ et bas affecté ( latéral + verticale = oblique )
Trochléaire = vers le bas ( verticale)
mettons qu’on inclut pas les intorsion ( trochléaire ) et extorsion ( oculomoteur)
en plus de tous les pathos qui peuvent donner une atteinte de l’oculomoteur,
quesqui peut affecter l’abducens?
Hypertension intracranienne!!
odnne tout ce qui est permit par innervation du oculomoteur
- Regarder vers l haut ( 2 muscles)
- regarder vers le bas ( trochléaire aussi)
- ADDUction ( coté nasal latéral)
- EXTOrsion ( éloigne pole supérieur de l’oeil du nez)
- Élévation de la paupière !!
PArasympathique –) Reflexe phtoomoteur/accomodation
une atteinte du nerf trochléaire cause une diplopi ____
pire si le patient …?
Diplopie VERTICALE
Pire si le patient –) PENCHE LA Tête du côté de l’oeil atteint!!!!
Regarde son nez ou vers le bas
à si tu check yeux d’un patient avec atteinte oculomotrice ca va ressembler à quoi
- Intorsion
- Abduction (extérieur)
- dépression ( innerve x2 haut vs X1 bas)
(down and out)
PTOSE probablement!!!
pupille en MYDRIASE et qui réagit pas à la lumière!!
quel nerf cranien innerve le grand oblique et ca donne quoi?
trochléaire
- regarder down ( oculo aussi)
- Intorsion ( qui ammene pole vers le nez)
une myasthénie grave pourrait faire penser à une atteinte de quelle PC et why?
–) oculomoteur
pck myasthénie grave donne
- Ptose
- Diplopie
mais oeil aura pas de misère à l’adduction!! et gardera son reflexe photomoteur
v/f un patient avec atteinte du trochléaire va avoir une diplopie pire si il penche la tete du coté attein ( L’OEIL AtTEINT!!! PCK IL DÉCUSSE!t
TRUEEE , pck
trochléaire = intorsion
faque aatteinte = oeil en extorsion
v/f le nerf oculomoteur contient des fibres motrices et sensitives
nop
motrices et parasympathique!!! ( parasympathique pour muscles constricteur de la pupille et cilliaire )
a part PC 3,4,6
quesqui voyage dans le sinus caverneux ?
- V1,V2 du trijumeau
- fibres sympathique qui s’occupent de la mydriase!!
- carotide INTERNE
quel nerf voyage étroitement avec quel nerf dans ces 3 la
abducens avec facial !!!9 6 et 7 )
PC 3,4,6 quittent le crane via
la fissure orbitaire supériur
quel est le seul nerf cranien à décusser?
le nerf cranien avec le plus long trajet ?
les deux = TROCHLÉAIRE
