SNP Flashcards
énumere les causes endocriniennes et iatrogéniques de myopathie
endocrinienne
- hyperthyroidie
- hypothyroidie
Iatrogénique
- Corticostéroide
- Statine
Y,a aussi des causes inflammatoire avec des noms fuckall
donne des cause de mononeuropathie qui touche la région deltoidienne
LÉSION DU NERF AXILLAIRE!!!!!!!!!!!!!
DISLOCSTION/Luxation de L’épaule +++++
fracture hu,érus aussi
énumère les causes de polyneuropathie métabolique ( 3)
- diabète
- urémique
- hépatique
plexopathie post-infectieuse?
syndrome de parsonage turner;o
enumère les causes de polyneuropathie toxique
- métaux lords ( plomb , arsenic)
- iatrogénique ( ANTINÉOPLASIQUE)
nomme les causes principales de lésion du nerf sciatique et présentation clinique
CAUSES
- Luxation postérieur de la jambe
- fracture d’un nom fucktop
- injection intramusculaire mal faite ( trop médiale et inférieur par rapport au fessier)
présentation clinique
- faiblesse de la flexion du genou ( ischiojambier)
- faiblesse de tous les muscles du pied et de la cheville (flexion du pied et dorsiflexion entre autre)
- perte du reflexe achilléen
- perte sensibilité du pied et de la face latérale sous le genou ( voir photo)
combien que y’a de racine
genre combien de paires de nerf origine de la colonne
31
8 cervicale
12 thoracique
5 lombaire
5 sacral
1 coocygeal
donne 3 causes de lésion du nerf radial
- SATURDAY NIGHT’s palsy ( dormir avec le bras élevé au dessus de la tête)
- utiliser béquilles de facon inadéquate ( crutch palsu)
- fracture de l’humérus
une compression du nerf médian va donener une main qui va ressembler à quoI?
Preacher’s Hand
si les racines touchée sont c5 c6 ou c7 dit faiblesse selon
et mvmt affecté
c5 : DELTOIDE , Biceps
C6: biceps, EXTENSEUR POIGNET
C7: Triceps
donc
c5: ABDuction du bras, flexion coude
C6: flexion coude,extension poignet
c7: extension coude
donne les 3 myopathies héréditaires à savoir
avec leur transmission génétique!
- dystrophie musculaire de duchenne
Lié à l’X récessif ( plus gars)
- dystrophie myotonique ( maladie de steinert)
Autosomale dominant ( fille = gars)
- dystrophie oculopharyngée
(Autosomale dominant)
donne une grande différence entre faiblesse dans les muscles par lésion au niveau centrale vs d’une radiculopathie ou nerf périphérique
centrale la faiblesse va etre plus diffuse
périphériqeue–) se sera des muscles précis selon la racine ( faque un muscle peut etre faible et l’autre à coté non
donne des indices de syndrome de la queu de cheval
- Incontinence urinaire
- rétention urinaire
- incontinence fécale
- tonus rectal diminué
- perte de sensation au niveau génital/ sacral
*
v/f une radiculopathie va souvent se présenter par une perte sensitive et une perte motrice dans le dermatome/myatome de la radiculopathie
oui mais attention souvent pas perte complete sensibilité et souvent plus DOULEUR AVEC PICOTEMENTS DANS LE DERMATOME
explique la physiopatho de la myasthénie grave
affectation auto-immune
Anticorps contre les récepteurs Post-synaptique nicotine acétylcholine
à la jct neuro des muscles
dim conteactilité musculaire
décrit un peu le concept de syndrome lésionnel vs sous-lésionnel
lésionnel
–) Motoneurone INf!!!
Permet de localiser la lésion
Sous-lésionnel—) MOTONEURONE SUP
une personne avec de la fièvre, anorexie, perte de poids, malaise, perte d’énergie avec des faiblesses à plusieurs muscles random genre pas collé
VASCULITE?
décrit des situations ou il pourrait y avoir lésion du nerf médian
- Dormir avec la tete de quelqun sur son bras ( HONEYMOON PALSY_
- frcture humérus ou radius distal
- compression du nerf médian dans son trajet en avant ( JE PENSE QUE CA INCLUT SYNDROME DU TUNNEL CARPIEN ++)
une satudray night palsy va se présenté commetn?
faiblesse de l’extension bras et poignet!!!!!!! ( NERF RADIAL)
rreflexe triccipital peut etre perdu
perte sensitive du nerf radial—) face postérieur de la main et du bras
ca fait un werist drop un peu comme si tu voulais recevoir un baiser d’un sous-fife avec dédain
quelles sont les racines les plus souvent touchés par hernie discale?
c6,c7,c8
L5,
S1
comment confirmer le diagnostic de guillain barré?
EMG avec ponction lombaire
donne 2 causes de myopathies iatrogéniques
- COrticostéroides
- Statines
donne un test qui pourrait etre effectuer pour trouver une myasthénie grave de forme oculaire
ZE ICE PACK TESTQ!!!!
( diminue l’acétylcholinestérase)
comment va se présenter une lésion au nerf péronier commun
Faiblesse à la dorsiflexion
DONC POSITION EN FOOT DROP
perte sensibilité en dorso latérale du pied
grande facon de différencier en mononeuropathie multiple et polyneuropathie?
polyneuropathie = atteinte SYMÉTRIQUE
décrit la présentation clinique d’un guillain barré
1 à 3 semaine après infection pulmonaire ou gastrique d’habitude
- Atteinte ASCENDANTE!!
- troubles respiratoires possible
- symptomes dysautonomiques ( arythmie, chute de la pression, tachycardie)
- pas de fièvre
la moelle épiniere se termine ou environ?
L1-L2
au niveau du cone médullaire
principale cause de mortalité chez dystrophie musculaire de duchenne
cardiomyopathie
(tout les muscles sont touchés…
en quoi un emg peut permettre de diagnostiquer un guillain barré
should be accompagné d’analyse du LCR par ponction lombaire
mais
guillain barré = polyneuropathie démyélinisatne
emg—) Vitesse de conduction diminué
comment reconnaitre une atteinte des jct neuromusculaire
TJRS MOTEUR!!!!!!!!!!!!!!
notion de FaTIGUABILITÉ!!
plus proximale!
reflexe NORMAUX!
reflexe OT sont vif, tonus augmenté, atrophie et fasciculation présente, ca te fait penser à quoi?
SLA
Atteinte motoneurone sup et inf!!!!!!!
compare un peu la présentation de radiculopathie par hernie discale vs par arhtrose
PLUS PROGRESSIVE EN ARTHROSE
vers 40-50 ans
des atteintes sensitives de la cuisse te fait penser à quoi?
Atteinte de la moelle épinière…….
polyneuropathie ne fait pas d’Atteinte sensitive en haut des genou
des épisodes incontrolable de pleurs et de rire te fait penser à
SLA
atteinte motoneurone sup et inf!!!!!
comment investigue sla et eésperance de vie?
esperance de vie post-diagnostic
24-52 mois post-diagnostic……
investigue par EMG ( évidence de dénervagtion/ ré innervation dans plus de deux muscles)
complete la phrase:
une atteinte musculaire peut etre douloureuse, mais une atteinte _____ le sera jamais
des JCT NEUROMUSCULAIRES!!!
donne 4 polyneuropathie démyélinanste
- charcot marie tooth ( héréditaire
- guillain barré
- CIDP
- lèpre
- diphtérie
quelle examen est le plus utile pour distinguer une atteinte médullaire de polyneuropathique?
RÉFLEXES!!!!!!
‘Médullaire—) Reflexe AUGMENTÉ,
cutané plantaire = extension
Polyneuropathique —) abolition ou diminution des reflexes!!
v/f une atteinte d’un plexus est d’avantage motrice que sensitif
TRUEEE
en expliquant la position classique du bras/main en erb duchenne palsy, donne tout les muscles touchées
comme c’est une atteinte du tronc supérieur du plexus brachial ( c5-c6)
- Bras collé au corps ( deltoide)
- Bras en position de rotation interne ( infra-épineux)
- flexion du poignet ( extenseur du poignet)
- bras allongé ( biceps)
comment qu’on grade la force musculaire
selon écheller MRC
de 0 à 5
0 : absence de contractions
3: mvmt actif du membre contre la gravité , sans resistance de l’examinateur
5: force normale
quelles sont les 2 causes principales de mononeuropathie multiple
- DIBAÈTE
- vvasculite
énumere les causes de polyneuropathie nutritionnelle
Alcoolique
déficit en vb12
donne les 2 causes les plus fréquentes de la radiculopathie erb-duchenne palsy
attention,
PLEXOPATHIE!!!!!!
2 causes
- traction sur épaule de l’enfant dans accouchement difficile
- Accident de moto
en plus des rot augmenté, de la spasticité blablabla
une atteinte du moto neurone sup au tronc cérébral va donner quoi?
- selon n. cranien touché selon protubérance mésencéphale ou bulbe touché
- ATTEINTE DU SNA SYMPATHIE POSSIBLE ;o (Dim fréquence cardiaque, Fréquence respiratoire, TA)
- syndrome alterne possible
combien de vertebres dans la colonne vertebrale?
33
7 : cervicale
12: Throciaque
5: Lombaire
5: Sacré
4 : Coccygienne
donne un guess sur ce qu’avait phillippe au primaire
dystrophie musculaire de duchenne?
en meme temps s’est défait de son fauteuil faque je sais pas
décrit un peu la présentation clinique d’un syndrome du tunnel carpien
Chez femme + 30 ans souvent
associé à activité genre écrire à l’ordi ou plein d’autres trucs
- perte de sensibilité dans les trois premier oigt
- parastésie qui dérange LA NUIT et qui peuvent irradier sur tout le bras
- FLICK SIGN ( Patient secoue leur main pour diminuer les symptomes)
- atrophie de l’éminence thénar possible
dans le cas de radiculopathie , les patient vont ressentir quoi?
sentiment de brulure/ picotement dans le dermatome de leur racine
ou moins sentir..
vont aussi se sentir faible dans ce myotome
donne un muscle innervé par racine c5,c6,c7 qui est pas innervé par un autre de ces 3 là
C5: deltoide, biceps
C6: Biceps, EXTENSION POIGNET
C7: extension coude
décrit l’age d’apparitione t la population la plus touché par sla
50-60 ans
chez homme
une ponction lombaire de guillain barré va ressembler à quoi?
plus de prots!! mais pas de globules blanc!!!!!!
permet d’éliminer cause infectieuse qui peuvent ressembler à guillain barré
énumère les causes de polyneuropathies axonales ( 7_
- charcot marie tooth ( fait les deux)
- diabétique
- métabolique
- toxique
- carence en vb12
- néoplasique
- Alcool
