AVC ** Flashcards
v/f la résonance magnétique est tres utile en avc
TRUE ( après avoir fait TDM)
permet de voir avc non vu au tdm!!
(surtout niveau tronc cérébral/ cervelet et a cause que sten phase aigue)
un patient en hypertentensuon intracranienne peut faire quoi pour s’aider?
s’hyperventiler
ddans les hémorragie intraparenchymateuse distingue un peu les causes selon lobaire vs non-lobaire
lobaire : ANgiopathie amyloide ( démence possible associé)
Non-lobaire : HTA–) microanévrysmes ( CHARCOT-bouchard)
comment va se présenter un syndrome de wallenberg?
dépend de l’endroit de l’atteinte dans le tronc
souvent
Hémianasthésie ipsilatérale du visage par atteinte du noyau trijumeau et hémianasthésie contralatérale dans el corps
dysphagie si noyau 9 et 10 ipsi
Ataxie: si atteinte cervelet ou pédoncule cerebelleux
Nausée et vertige : atteinte des noyaux vestibulaires
Syndrome de horner : voie sympathique descendante ( ptose, anhydrose, myosis)
pour rechercher facteur de risque dans l’investigation d’AVC tu peux demander quoi?
- mesure tension artérielle
- glycémie a jeun et haba1C
- Bilan lipidique!!
- si si tuation clinique ( trombiphilie / vasculite?)
quand on parle de syndrome alterne, c’est quoi et c’est quoi le classique syndrome de ca ?
syndrome de wallenberg
atteinte d’un NC ipsilatérale avec avec atteinte contralatérale des lonngs faisceaux
si patient présente aphasie avec avc, son avc est surement __
est surement causé par
CORTICALE
embolie ( mais pas nécéssairement)
combien de temps dure un ICT et pk c’est inquiétant
d’habitude se résout en moins de 15 minutes!!!
ict= ischémie transitoire cérébrale
et 15 % vont faire acv dans les 3 prochains mois
et de ceux la la moitié vont etre dan les 48 h suivant l’ICT
v/f une perte de sensibilité à la douleur dans MI contralatéral te fait penser à syndrome de l’ACA
non!!
- Perte des sensibilités corticales!!
- Epaule et Mi faible
- incontinence
- euphorie ou aboullie
Décrit le syndrome de l’aca dans avc
- faiblesse contralatérale du membre inférieur +++( parfois épaule aussi)
- perte des sensibilté élaborés ( graphestésie…) en contralatérale membre inférieur
- INCONTINENCE
- EUphorie ou ABOULIE ( difficulté à initier trucs)
donne deux problèmes qui font que la perfusion cérébrale diminue * je parle pas genre d’Avc
si hyopotension systèmique ou hypertension intracranienne
donne les 2 causes le splus fréquente d’AVC hémorragique intraparrenchymateuse
- HTA
- angiopathie amyloide
v/f occlusion de l’ACA mene a héminégligence contralatérale MI
faux, héminégligence , plus en ACM!!
dans quel cas qu’on utiliserait de l’Anticoagulation au lieu de antiplaquettaire en prévention secondaire?
quesque tu donnerias
FA
Thrombophillie
autre source cardioembolique
coumadin/warfarine surtout
en HSA donne 2 trucs a part tdm sans contraste qui peut etre utile de faire?
PONCTION LOMBAIRE!!!++
et ANGIO TDM/ angio conventionnelle—) POUR TROUVER L’ANÉVRYSME
si on parle pas de complications, en quoi consiste traitement d’hémorragie intraparenchymateuse?
SOINS INTENSIF
- RENVERSER L’ANTICOAGULATION
- BAISSER LA TA
CHirurgie juste si vrm nécéssaire ( en dernier recours)
donne 2 exemples d’embolie artère a artère
- sténose carotidienne
- dissection artérielle
si le site d’atteinte est ___ pour avc lacunaire, quel sera syndrome
- capsule interne ou protubérance
- thalamus
- protubérance
- capsulo-thalamique
en quoi la localisation de avc hemo intraparenchy change dequoi?
lobaire = penser a angiopathie amyloide
non-lobaire= penser a hta
quel sont les signes de kernig et brudzinski et on les retrouve souvent quand?
signes d’Atteinte MÉNINGÉ
(pas présent chez patient comateux)
dans AVC HSA!!!
Kernig : résistance a extension de la jambe ( knee)
Brudzinski ( brain )—) flechir tete = flexion jambe
en prévention secondaire d’AVC on utilise quoi ?
- Antiplaquettaire : ASA ou clopidrogel
( sauf si FA ou autre source cardioembolique ou trombophilie——–) ANTICOAGULATION par warfarine/coumadin)
- Antihypertenseur
- antilipidémiant
- controle du diabète
- REGVASCUlarisation carotidienne si nécéssaaire
- Hygiene de vie ( perte de poids, cessation tabagique, activité physique)