Scintigraphie Osseuse Flashcards
Cristaux d’hydroxyapatite
Se déposent la trame protéique et apportent rigidité au tissu osseux.
Contiennent Phosphate, Ca et groupements hydroxyle.
Surface d’échange 200m2/g
Radium radioactif prend la place Ca
Fluor prend place groupements hydroxyle (spontané)
CO3- = dérivé phosphaté
Diagnostique et tissu osseux
Dérivés phosphatés avec technétium/ Désormais biphosphonates (insensible à l’hydrolyse enzymatique)
Fluor radioactif (F18) place groupement hydroxyle
Thérapie et tissu osseux
Radium 223 (émetteur alpha) prend la place cristaux d’hydroxyapatite
Biphosphonate le plus fréquent
Le + freq: méthylène bi(ou di)phosphonate MBP.
1 Tc + 2MBP
Éliminés sans être métabolisés: hard drugs
Fixation du biphosphonate sur os
Ė 3 temps: vasculaire (reste dans plasma), interstitiel, osseux
Une fois fixé, il y reste semaines voire des mois !
Éliminé voie urinaire au niveau du tube contourné proximal
Injecté en IV (biodispo 20-50%) (sinon digéré en per os)
Scintigraphie
Enfants métaphyses
Cartilage de croissance: hyperactivité osteoblastique, physiologique
Def. Algodystrophie
Syndrome qui vient compliquer un traumatisme, des troubles cardiaques ou neurologiques, c’est un dérèglement du système sympathique qui entraîne troubles vasomoteurs ( hypervascularisation), œdème, rougeur et douleur.
Ça touche toute une région
Superscan
Atteinte métastatique devient diffuse, il y a une invasion, envahissement de tout le squelette.
Ça touche surtout le squelette axial (bcp de moelle osseuse)
Osteochondrite de hanche
Phénomène ischémique: absence de fixation traceur au niveau de la tête fémorale
rhume de hanche = inflammation de la synoviale: ni anomalie radio, ni scintigraphie ➡️ bénin.
Spondylomycite
Infection au niveau des disques vertébraux qui va toucher sus- et sous-jacente
➡️ hyperfixation entre 2 vertèbres -> infection du disque -> destructions des plateaux vertébraux sup et inf
